Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC przez nabywcę pojazdu

Transkrypt

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC przez nabywcę pojazdu
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych do umowy zawartej od 11.02.2012 r.
Miejscowość, data
Imię i nazwisko/Firma
Ulica
Kod pocztowy, miejscowość
PESEL/REGON
Telefon
Balcia Insurance SE
RESO Europa Service Sp. z o. o.
ul. Innowacyjna 1
16-400 Suwałki
Wypowiedzenie ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych
przez nabywcę pojazdu
Zgodnie z art. 31 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu
Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych z dnia 22 maja 2003 r.
(Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1152 z późn. zm.) wypowiadam umowę obowiązkowego ubezpieczenia
posiadaczy pojazdów mechanicznych.
Pojazd marki
numer rejestracyjny
Numer polisy
ważna do dnia
__ __ / __ __ / 2 0 __ __
Imię i nazwisko zbywcy
Adres zbywcy
Pojazd został zakupiony dnia __ __ / __ __ / 2 0 __ __
W załączeniu:
- kopia umowy potwierdzająca nabycie prawa właśności pojazdu.
Data i podpis osoby przyjmującej Wniosek
Data i czytelny podpis Wnioskodawcy
(Wypowiedzenie składa nabywca pojazdu. Wypowiedzenie dotyczy umowy ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów
mechanicznych zawartej przez zbywcę pojazdu od dnia 11.02.2012 r. Umowa ulega rozwiązaniu z dniem jej wypowiedzenia.
Za dzień wypowiedzenia uznaje się dzień doręczenia wypowiedzenia zakładowi ubezpieczeń lub dzień nadania
wypowiedzenia w polskiej placówce pocztowej operatora publicznego lub dzień doręczenia wypowiedzenia agentowi,
działającemu w imieniu i na rzecz zakładu ubezpieczeń.)