Kwestionariusz Wywiadu Indywidualnego

Kwestionariusz Wywiadu Indywidualnego
Szanowna/ny Pani/e,
oto jeden z egzemplarzy kwestionariusza wywiadu indywidualnego i każdy z nich powinien być wypełniony przez
pojedynczego członka gospodarstwa domowego, który ukończył 6 lat. Poniższy kwestionariusz dotyczy ogólnych
informacji na temat osobistego użytkowania transportu oraz oceny istniejącego systemu transportowego. Prosimy
o samodzielne wypełnienie kwestionariuszy przez wszystkich członków gospodarstwa domowego! W przypadku
udzielana odpowiedzi przez dzieci, pomoc rodziców jest jak najbardziej dozwolona.
Członek gospodarstwa domowego numer [ ______ ] Rok urodzenia [ ______ ]
Pytanie 1: Czy jest Pan/i posiadaczem prawa jazdy?
- tak
- nie
❍
❍
Pytanie 2: Jak często korzysta Pan/i z samochodu?
- zawsze/codziennie
- czasem/po uzgodnieniu
- nigdy
❍
❍
❍
Pytanie 3: Czy posiada Pan/i sprawny rower lub rower
elektryczny? (kilka możliwych odpowiedzi)
- tak, rower
- tak, rower elektryczny
- nie
❍
❍
❍
Pytanie 4: Czy posiada Pan/i bilet okresowy
umożliwiający przejazd komunikacją publiczną?
(np.: bilet miesięczny, roczny, semestralny, bilet
studencki itp.)
- nie
- tak
rodzaj biletu: __________________
❍
❍
Pytanie 5: Czy Pana/i możliwości poruszania są na stałe
ograniczone ze względu na problemy
zdrowotne? (kilka możliwych odpowiedzi)
- nie
- tak, problemy z poruszaniem się
- tak, problemy ze wzrokiem
- tak, inne ograniczenia
❍
❍
❍
❍
Pytanie 6: Gdzie znajduje się Pana/i miejsce pracy/nauki
(np.: szkoła zawodowa, szkoła wyższa itp.)?
(jeśli nie dotyczy, proszę przejść do pytania
numer 9)
- na terenie miasta Gelsenkirchen, w dzielnicy:
_____________________________________
- poza miastem Gelsenkirchen, nazwa miejsca
(miasto, dzielnica):
_____________________________________
Pytanie 7: W jakiej odległości od miejsca zamieszkania
znajduje się Pana/i miejsce pracy/nauki?
około _____, ___ km
Pytanie 8: Jak ocenia Pan/i dostępność do miejsca pracy lub miejsce nauki? (od bardzo dobrze do
bardzo źle)
bardzo
zadawal wystarc nieodpo bardzo
nie
dobrze
dobrze
ająco
zająco
wiednio
źle
wiem
- rowerem/rowerem
❍
❍
❍
❍
❍
❍
❍
elektrycznym
- samochodem/motocyklem/
❍
❍
❍
❍
❍
❍
❍
motorowerem
- komunikacją publiczną
❍
❍
❍
❍
❍
❍
❍
Pytanie 9a: Czy w pobliżu lub w odległości krótkiego
spaceru od miejsca Pana/i zamieszkania
znajdują się sklepy z produktami codziennego
użytku?
Pytanie 9b: Jeśli tak, to jak często korzysta Pan/i z usług
tych sklepów?
- nie
- tak
❍
- często/regularnie
- rzadko/sporadycznie
❍
❍
❍
P1 / 3
Kwestionariusz Wywiadu Indywidualnego
- (prawie) nigdy
❍
Pytanie 10a: Czy w pobliżu lub w odległości krótkiego
spaceru od miejsca Pana/i zamieszkania
znajdują się tereny zielone (np. park)?
- nie
- tak
❍
Pytanie 10b: Jeśli tak, to jak często korzysta Pan/i z tego
typu rekreacji?
- często/regularnie
- rzadko/sporadycznie
- (prawie) nigdy
❍
❍
❍
❍
Pytanie 11: Jak często korzysta Pan/i z następujących środków transportu w dni powszednie?
(poniedziałek-piątek)
(prawie)
3-4 dni w
1-2 dni w
1-3 dni w
rzadko
nigdy
codziennie
tygodniu
tygodniu
miesiącu
- rower/rower elektryczny
❍
❍
❍
❍
❍
❍
- samochód/
❍
❍
❍
❍
❍
❍
motocykl/motorower
- komunikacja publiczna
❍
❍
❍
❍
❍
❍
Pytanie 12: Jak ocenia Pan/i sytuację na drogach w mieście Gelsenkirchen? (od bardzo dobrze do
bardzo źle)
bardzo
zadawal wystarc nieodpo bardzo
nie
dobrze
dobrze
ająco
zająco
wiednio
źle
wiem
- pieszo
❍
❍
❍
❍
❍
❍
❍
- rowerem/rowerem
❍
❍
❍
❍
❍
❍
❍
elektrycznym
- samochodem/
❍
❍
❍
❍
❍
❍
❍
motorowerem/motocyklem
- komunikacją publiczną
❍
❍
❍
❍
❍
❍
❍
Pytanie 13: Jak często, w stosunku do dnia
powszedniego, korzysta Pan/i z roweru w
weekend (sobota i niedziele)?
- częściej
- rzadziej
- tak samo
❍
❍
❍
- nie dotyczy
- słabej infrastruktury rowerowej
- długości trasy (za długa)
- zbyt dużej ilości wzniesień
- niskiej prędkości
Pytanie 14: Z jakich powodów nie korzysta Pan/i częściej - złej pogody (zbyt mokro/zimno)
- nie nadaje się do danego zadania
z roweru? (kilka możliwych odpowiedzi)
(zakupy, transport dzieci)
- braku wygody
- stanu zdrowia
- lęku poruszania się rowerem
- innych:
_____________________________
❍
❍
❍
❍
❍
❍
Pytanie 15: Czy odczuwa Pan/i brak miejsc
parkingowych dla rowerów na niektórych
obszarach miasta (np. na przystankach
komunikacji publicznej)?
❍
❍
- nie
- tak, w następujących miejscach:
____________________________
❍
❍
❍
❍
❍
❍
P2 / 3
Kwestionariusz Wywiadu Indywidualnego
Pytanie 16: Czy ma Pan/i sugestie, konkretne propozycje, bądź inne komentarze, które powinny być
brane pod uwagę w procesie planowania transportu w mieście Gelsenkirchen?
(Na przykład uwagi dotyczące: kursowania linii autobusowej XY z punktu A do punktu B w
określonych porach dnia; bezpośredniej drogi pieszej bądź ścieżki rowerowe w zadłuż drogi XY)
(maksymalnie 3 odpowiedzi).
1. ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Dziękujemy za współpracę i czas poświęcony na wypełnienie kwestionariusza!
P3 / 3