karta_filmu filmowe południe 2015
Transkrypt
karta_filmu filmowe południe 2015
VI KONKURS FILMÓW AMATORSKICH I NIEZALEŻNYCH „FILMOWE POŁUDNIE” KARTA ZGŁOSZENIA FILMU Numer zgłoszenia (wypełnia organizator) TYTUŁ: PRODUKCJA: ............................... REŻYSERIA: SCENARIUSZ: ZDJĘCIA: MONTAŻ: CZAS PROJEKCJI: ROK PRODUKCJI: (rok w którym ukończono produkcję filmu) CZARNO-BIAŁY FILM AMATORSKI: KOLOR FILM NIEZALEZNY: DŹWIĘK: STEREO MONO PRODUCENT/KLUB: ADRES AUTORA / PRODUCENTA FILMU: Nr dowodu osobistego/legitymacji autora/producenta filmu Krótki opis filmu TELEFON: STRONA WWW: E-MAIL: Oświadczam, że Film zgłaszany do Konkursu jest oryginalnym wytworem mojej twórczości lub współtwórców, których mam prawo reprezentować. Wyrażam zgodę na przetwarzanie i publikację moich danych osobowych w celach związanych z organizacją V KONKURSU FILMÓW AMATORSKICH I NIEZALEŻNYCH „FILMOWE POŁUDNIE”” oraz publiczną emisję zgłoszonego do udziału w konkursie Filmu podczas projekcji konkursowych". Zgłaszam film do konkursu i akceptuję regulamin VI KONKURSU FILMÓW AMATORSKICH I NIEZALEŻNYCH „FILMOWE POŁUDNIE”” czytelny podpis autora / producenta filmu: data: ................................... www.filmowepoludnie.pl