XXV/158/12 z dnia 30 października 2012r. w sprawie

Transkrypt

XXV/158/12 z dnia 30 października 2012r. w sprawie
UCHWAŁA NR XXV/158/12
RADY GMINY REŃSKA WIEŚ
z dnia 30 października 2012 r.
w sprawie określenia wzorów formularzy stanowiących informacje i deklaracje na podatek od
nieruchomości, podatek rolny i leśny.
Na podstawie art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (tj. Dz. U. z 2010r.
Nr 95, poz. 613, z póź. zm.1) ), art. 6a ust. 11 ustwy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006r.
Nr 136, poz. 969 z póź. zm.2) ) i art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U.
z 2002r. Nr 200, poz. 1682 z póź. zm.3) ) Rada Gminy Reńska Wieś uchwala, co następuje:
§ 1. Określa się wzory formularzy:
1) informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych, oznaczonej symbolem IPN , stanowiącej załącznik nr
1 do niniejszej uchwały;
2) deklaracji na podatek od nieruchomości, oznaczonej symbolem DPN, stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszej
uchwały;
3) informacji o gruntach, oznaczonej symbolem IPR, stanowiącej załącznik nr 3 do niniejszej uchwały;
4) deklaracji na podatek rolny, oznaczonej symbolem DPR , stanowiącej załącznik nr 4 do niniejszej uchwały;
5) informacji o lasach, oznaczonej symbolem IPL , stanowiącej załącznik nr 5 do niniejszej uchwały;
6) deklaracji na podatek leśny, oznaczonej symbolem DPL , stanowiącej załącznik nr 6 do niniejszej uchwały.
§ 2. Traci moc uchwała Nr II /10/02 Rady Gminy w Reńskiej Wsi z dnia 10 grudnia 2002r. w sprawie wzorów
formularzy stanowiących informację i deklarację na podatek od nieruchomości, podatek rolny i leśny, uchwała Nr
XXIX/195/05 Rady Gminy w Reńskiej Wsi z dnia 07 grudnia 2005r. w sprawie określenia formularzy
stanowiących informacje i deklaracje na podatek od nieruchomości, podatek rolny i leśny oraz uchwała Nr
XIV/94/11 z dnia 30 listopada 2011r. w sprawie określenia formularzy stanowiących informacje i deklaracje na
podatek od nieruchomości.
§ 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Reńska Wieś.
§ 4. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego i wchodzi w życie
z dniem 1 stycznia 2013 roku.
Przewodniczący Rady Gminy
Reńska Wieś
Krystian Flegel
1) zmiany
tekstu jednolitego ustawy o podatkach i opłatach lokalnych ogłoszono w Dz. U. z 2010r. Nr 96, poz. 620, Nr 225,
poz. 1461, Nr 226, poz.1475, z 2011r. Nr 102, poz. 584, Nr 112, poz. 654, Nr 171, poz. 1016, Nr 232, poz.1378.
2) zmiany tekstu jednolitego ustawy o podatku rolnym ogłoszono w Dz. U. z 2006r. Nr 191, poz. 1412, Nr 245, poz. 1775, Nr
249, poz. 1825, z 2007r. Nr 109, poz. 747, z 2008r. Nr 116, poz. 730, Nr 237, poz. 1655, z 2009r. Nr 56, poz. 458, z 2010r.
Nr 96, poz. 620, Nr 226, poz. 1475.
3) zmiany ustawy o podatku leśnym ogłoszono w Dz. U. z 2002r. Nr 216, poz. 1826, z 2005 r. Nr 164, poz. 1365, Nr 179, poz.
1484, Nr 143, poz. 1199, z 2006r. Nr 245, poz. 1775, Nr 249, poz. 1825, z 2008r. Nr 116, poz. 730, z 2009r. Nr 56, poz. 458,
z 2010r. Nr 96, poz. 620, z 2011r. Nr 226, poz. 1475.
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 1
Załącznik Nr 1
do Uchwały Nr XXV/158/12 Rady Gminy Reńska Wieś
z dnia 30 października 2012 r.
1.
..................................................................................
(adnotacje organu podatkowego)
IPN
INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH
2. Rok
na
........................................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn. Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.).
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami
samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, uŜytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części
albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia
zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy: Wójt Gminy Reńska Wieś właściwy ze względu na miejsce połoŜenia przedmiotów opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Wójt Gminy Reńska Wieś
ul. Pawłowicka 1, 47-208 Reńska Wieś
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE WŁAŚCICIELA
4. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
5. Imię ojca, imię matki
6. Numer PESEL / REGON
B.1.1 ADRES ZAMIESZKANIA
7. Kraj
8. Województwo
9. Powiat
10. Gmina
11. Ulica
12. Numer domu / Numer lokalu
13. Miejscowość
14. Kod pocztowy
15. Poczta
B.2 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA
16. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
17. Imię ojca, imię matki
18. Numer PESEL/REGON
B.2.1 ADRES ZAMIESZKANIA
19. Kraj
20. Województwo
21. Powiat
22. Gmina
23. Ulica
24. Numer domu / Numer lokalu
25. Miejscowość
26. Kod pocztowy
27. Poczta
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE:
Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. zarządca/pełnomocnik 2. posiadacz samoistny 3. współposiadacz samoistny
5. współuŜytkownik wieczysty 6. posiadacz 7. współposiadacz
4. uŜytkownik wieczysty
28. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
29. Imię ojca, imię matki
30. Numer PESEL
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 2
B.3.1 ADRES ZAMIESZKANIA
31. Kraj
32. Województwo
33. Powiat
34. Gmina
35. Ulica
36. Numer domu / Numer lokalu
37. Miejscowość
38. Kod pocztowy
39. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA INFORMACJI
40. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok
2. korekta uprzednio złoŜonej informacji (wykazu)
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
41.Miejsce/a (adres/y) połoŜenia przedmiotów opodatkowania oraz
numer/y działek
42.Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez 43.
względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów
i budynków
............................................................................ m2
2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub 44.
elektrowni wodnych
............................................................................ ha
3. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej
45.
statutowej działalności poŜytku publicznego przez
organizacje poŜytku publicznego
............................................................................ m2
D.2 POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
1. mieszkalnych – ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej
oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na
prowadzenie działalności gospodarczej ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
46.
............................................................................ m2
............................................................................ m2
............................................................................ m2
47.
.............................................................................. m2
.............................................................................. m2
3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie 48.
obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem
w tym:
............................................................................. m2
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
............................................................................. m2
4. związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w
rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte
przez podmioty udzielające tych świadczeń -ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
............................................................................. m2
49.
............................................................................ m2
............................................................................ m2
............................................................................ m2
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 3
5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie
odpłatnej statutowej działalności poŜytku
publicznego przez organizacje poŜytku publicznego
ogółem:
50.
............................................................................
m2
............................................................................
m2
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m
............................................................................
m2
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
D.3 BUDOWLE
1. budowle
(wartość określona na podstawie art.4 ust.1 pkt.3 i ust.3 – 7
ustawy z dnia 12.01.1991r. o podatkach i opłatach lokalnych)
51.
...........................................................................
zł
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa – z jakiego tytułu występuje
zwolnienie)
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, Ŝe podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
52. Podpis właściciela
53. Podpis współwłaściciela
54. Podpis osoby wymienionej w pkt.B.3
55. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
POUCZENIE:
Na podstawie ustawy z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U.Nr 9, poz.31 z
późn.zm.) podstawę opodatkowania stanowi dla budynków lub ich części powierzchnia uŜytkowa.
Za powierzchnię uŜytkową w rozumieniu ustawy uwaŜa się powierzchnię mierzoną po wewnętrznej
długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za
kondygnację uwaŜa się równieŜ garaŜe podziemne, piwnice, sutereny, poddasza uŜytkowe.
Za budynek uwaŜa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego, który jest
trwale związany z gruntem, wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada
fundamenty i dach.
Do budynków pozostałych zalicza się budynki wykorzystywane na potrzeby bytowe mieszkańców
(przechowywanie opału, narzędzi domowych lub ogrodniczych, płodów rolnych, kurniki, stodoły, chlewy,
stajnie i obory, garaŜe)
Za grunty, budynki i budowle związane z prowadzeniem działalności gospodarczej uwaŜa się grunty,
budynki
i budowle będące w posiadaniu przedsiębiorcy lub innego podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą, z
wyjątkiem budynków mieszkalnych oraz gruntów związanych z tymi budynkami, a takŜe gruntów, o których
mowa w art.5 ust.1 pkt.1 lit.b), chyba, Ŝe przedmiot opodatkowania nie jest i nie moŜe być wykorzystywany do
prowadzenia tej działalności ze względów technicznych.
Za budowlę uwaŜa się obiekt budowlany w rozumieniu przepisów prawa budowlanego nie będący
budynkiem lub obiektem małej architektury, a takŜe urządzenie budowlane w rozumieniu przepisów prawa
budowlanego związane z obiektem budowlanym, które zapewnia moŜliwość uŜytkowania obiektu zgodnie z jego
przeznaczeniem.
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 4
Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XXV/158/12 Rady Gminy Reńska Wieś
z dnia 30 października 2012 r.
1.Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację
...................................................................................................
DPN
DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI
2. Rok
…………………………………..
(adnotacja organu podatkowego)
na
............................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn. Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.).
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących
właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych,
uŜytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części,
stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami
lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie posiadającymi osobowości prawnej lub z
spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową.
Termin składania: Do 31stycznia kaŜdego roku podatkowego; a jeŜeli obowiązek podatkowy powstał po tym dniu - w terminie 14 dni od zaistnienia
okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na
wysokość podatku.
Organ podatkowy: Wójt Gminy właściwy ze względu na miejsce połoŜenia przedmiotów opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. Urząd Gminy Reńska Wieś
ul.Pawłowicka 1
47-208 Reńska Wieś
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
3. jednostka organizacyjna
4. spółka nie mająca osobowości prawnej
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. uŜytkownik wieczysty
6. współuŜytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz
6.
Nazwisko lub nazwa oraz adres współwłaściciela, współposiadacza lub współuŜytkownika nieruchomości (wypełniać w przypadku
występowania współwłasności nieruchomości)
7. Miejsce/a (adres/y) połoŜenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek
8. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
9. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
10. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**
11. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
12. Kraj
13. Województwo
14. Powiat
15. Gmina
16. Ulica
17. Numer domu / Numer lokalu
18. Miejscowość
19. Kod pocztowy
20. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA DEKLARACJI
21. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. deklaracja roczna
2. korekta deklaracji rocznej
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
Wyszczególnienie
Podstawa
opodatkowania
(powierzchnia
w m2 lub ha, a
w doniesieniu
do budowli
wartość w zł)
Stawka podatku
wynikająca z
Uchwały Rady
Gminy w Reńskiej
Wsi (ogłoszona w Dz.
Urzędowym
Województwa
Opolskiego w roku
poprzedzającym dany
rok podatkowy) w zł
Kwota podatku
w zł ( naleŜy
zaokrąglić do pełnych
złotych )
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 5
D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej,
bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji
gruntów i budynków
2. pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne
lub elektrowni wodnych
3. pozostałych , w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej
statutowej działalności poŜytku publicznego przez
organizacje poŜytku publicznego
22.
23.
24.
................... m2
25.
.................,.......
26.
.................,.......
27.
.................... ha
28.
.................,.......
29.
.................,.......
30.
................... m2
.................,.......
.................,.......
D.2 POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*)
1. mieszkalnych – ogółem
31.
32.
..................... m2 .................,.......
33.
.................,.......
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
34.
........................... m2
35.
36.
........................,........ ........................,........
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
........................... m2
........................,........ ........................,........
Do powierzchni uŜytkowej budynku lub jego części naleŜy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich
kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uwaŜa się równieŜ garaŜe podziemne,
piwnice, sutereny i poddasza uŜytkowe.
2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej
oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych
na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem,
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
38.
37.
39.
..................... m2 ....................,..... ...................,.......
........................... m2
........................,........ ........................,........
....
. ..
3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w
zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym
ogółem,
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w
rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez
podmioty udzielające tych świadczeń ogółem,
w tym:
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
40.
41.
................... m2
…...............,...... ....................,.......
........................... m2
........................,........ ........................,........
........................... m2
........................,........ ........................,.........
.
43.
.................... m2
44.
45.
....................,..... ...................,.......
.
......................... m2
........................,........ ........................,........
2
42.
.......................... m
........................,........ ........................,........
46.
.................... m2
47.
48.
...................,...... ...................,.......
- kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%
powierzchni)
........................ m2
.......................,........
- kondygnacji o wysokości powyŜej 2,20 m
........................ m2
........................,........ ........................,........
5. pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej
statutowej działalności poŜytku publicznego przez
organizacje poŜytku publicznego ogółem:
w tym:
.......................,........
D.3 BUDOWLE I ICH CZĘŚCI związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej *)
1. budowle
49.
50.
.................,.....zł
................
51.
.................,.......
*) podać wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych
E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku
Suma kwot z kol. D (
naleŜy zaokrąglić do pełnych złotych )
52.
....................,.......
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 6
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
F. 1 INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH – z mocy ustawy o podatkach
i opłatach lokalnych
Przepis prawa- z jakiego tytułu występuje zwolnienie.
Powierzchnia bądź wartość budowli przedmiotów
zwolnionych.
53.
54.
F. 2 INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH –
Przepis prawa- z jakiego tytułu występuje zwolnienie.
Powierzchnia bądź wartość budowli przedmiotów
zwolnionych.
55.
56.
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
57. Imię
58. Nazwisko
59. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
60. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
(numer telefonu-osoby odpowiedzialnej za obliczenia)
H. POUCZENIE: W przypadku nieopłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub wpłacenia jej w
niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17.06.1966r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz.U. z 2005r. nr 229, poz. 1954 z póŜn. zm.), podstawę wystawienia
tytułu wykonawczego.
I . ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
61. Uwagi organu podatkowego
62. Identyfikator przyjmującego formularz
63. Data i podpis przyjmującego formularz
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 7
Załącznik Nr 3
do Uchwały Nr XXV/158/12 Rady Gminy Reńska Wieś
z dnia 30 października 2012 r.
1.
..................................................................................................
.
(adnotacje organu podatkowego)
IPR
INFORMACJA O GRUNTACH
2. Rok
na
........................................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 12006 r. Nr 136, poz. 969)
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uŜytkownikami
wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym
rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia
zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy: Wójt Gminy Reńska Wieś właściwy ze względu na miejsce połoŜenia gruntów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Urząd Gminy Reńska Wieś
ul. Pawłowicka 1
47-208 Reńska Wieś
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE WŁAŚCICIELA
4. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
5. Imię ojca, imię matki
6. Numer PESEL
B.1.1 ADRES ZAMIESZKANIA
7. Kraj
8. Województwo
9. Powiat
10. Gmina
11. Ulica
12. Numer domu / Numer lokalu
13. Miejscowość
14. Kod pocztowy
15. Poczta
B.2 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA
16. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
17. Imię ojca, imię matki
18. Numer PESEL
B.2.1 ADRES ZAMIESZKANIA
19. Kraj
20. Województwo
21. Powiat
22. Gmina
23. Ulica
24. Numer domu / Numer lokalu
25. Miejscowość
26. Kod pocztowy
27. Poczta
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE:
Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. zarządca/pełnomocnik 2. posiadacz samoistny 3. współposiadacz samoistny
5. współuŜytkownik wieczysty 6. posiadacz 7. współposiadacz
4. uŜytkownik wieczysty
28. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
29. Imię ojca, imię matki
30. Numer PESEL
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 8
B.3.1 ADRES ZAMIESZKANIA
31. Kraj
32. Województwo
33. Powiat
34. Gmina
35. Ulica
36. Numer domu / Numer lokalu
37. Miejscowość
38. Kod pocztowy
39. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA INFORMACJI
40. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. informacja składana po raz pierwszy
2. korekta uprzednio złoŜonej informacji
D. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie, z wyłączeniem wykazanych
w części E)
L.p.
Rodzaj gruntu
Podstawa prawna zwolnienia
Powierzchnia w hektarach
fizycznych
Klasa
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych ( z dokładnością do 4 miejsc po przecinku):
Grunty pod stawami
Grunty
orne
i sady
Grunty
rolne
zabudo
wane
UŜytki
zielone
1
2
3
Rowy
i
drogi
Grunty
związane z
działalnościa gosp.
4
5
niezarybionymi
Klasy
uŜytków
wynikające
z ewidencji
gruntów
i budynków
zarybiony
mi
łososiem,
trocią,
głowacicą,
palią i
pstrągiem
6
7
Grunty
zadrzewione
zarybion
i
ymi
zakrzewione
innymi
na uŜytkach
gatunka rolnych
mi ryb
8
9
Razem
10
I
II
IIIa
Grunty orne
IIIb
IVa
IVb
V
VI
VIz
2
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 9
I
II
UŜytki zielone
III
IV
V
VI
VIz
Razem
F. INFORMACJA DOTYCZĄCA PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI ROLNICZEJ
1.prowadzę działalność rolniczą
2.nie prowadzę działalności rolniczej
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, Ŝe podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
41. Podpis właściciela
42. Podpis współwłaściciela
43. Podpis osoby wymienionej w pkt.B.3
44. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
Pouczenie:
Na podstawie ustawy z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 12006 r. Nr 136, poz. 969))
opodatkowaniu podatkiem rolnym podlegają grunty sklasyfikowane w ewidencji gruntów i budynków jako uŜytki rolne lub
jako grunty zadrzewione i zakrzewione na uŜytkach rolnych, z wyjątkiem gruntów zajętych
na prowadzenie działalności gospodarczej innej niŜ działalność rolnicza.
Za gospodarstwo rolne uwaŜa się obszar gruntów o łącznej powierzchni przekraczającej 1 ha lub 1 ha
przeliczeniowy, stanowiących własność lub znajdujących się w posiadaniu osoby fizycznej, osoby prawnej albo jednostki
organizacyjnej, w tym spółki, nie posiadającej osobowości prawnej.
Za działalność rolniczą uwaŜa się produkcję roślinną i zwierzęcą w tym równieŜ produkcję materiału siewnego,
szkółkarskiego, hodowlanego oraz reprodukcyjnego, produkcję warzywniczą, roślin ozdobnych, grzybów uprawnych,
sadownictwa, hodowlę i produkcję materiału zarodowego zwierząt, ptactwa i owadów uŜytkowych, produkcję zwierzęcą
typu przemysłowego fermowego oraz chów i hodowla ryb.
3
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 10
Załącznik Nr 4
do Uchwały Nr XXV/158/12 Rady Gminy Reńska Wieś
z dnia 30 października 2012 r.
1.Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację
...................................................................................................
DPR
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
…………………………………
na
( adnotacja organu podatkowego)
2. Rok
......................................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedn. Dz.U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 z późn. zm.)
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami
gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uŜytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu
Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami
prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości
prawnej.
Termin składania: Do 15 stycznia kaŜdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie
obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy: Wójt Gminy Reńska Wieś właściwy ze względu na miejsce połoŜenia gruntów.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. Urząd Gminy Reńska Wieś
ul. Pawłowicka 1
47-208 Reńska Wieś
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
3. jednostka organizacyjna
4. spółka nie mająca osobowości prawnej
5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. właściciel 2. współwłaściciel
3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. uŜytkownik wieczysty
6. współuŜytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz
6. Miejsce/a (adres/y) połoŜenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek
7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
9. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki**
10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
11. Kraj
12. Województwo
13. Powiat
14. Gmina
15. Ulica
16. Numer domu / Numer lokalu
17. Miejscowość
18. Kod pocztowy
19. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA DEKLARACJI
20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. deklaracja roczna
2. korekta deklaracji rocznej
D. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać rodzaj, klasę i powierzchnię gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie, z wyłączeniem wykazanych
w części E)
L.p.
Rodzaj gruntu
Klasa
Powierzchnia w hektarach
fizycznych
Podstawa prawna zwolnienia
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 11
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA ( włącznie ze zwolnionymi)
Klasy
uŜytków
wynikające
z ewidencji
gruntów i
budynków
Powierzchnia w hektarach fizycznych ( z dokładnością do 4 miejsc po przecinku )
Grunty orne
Grunty rolne
zabudowane
Sady
UŜytki
zielone
Rowy
i
drogi
Grunty
zadrzewione
i zakrzewione
na uŜytkach
rolnych
2
3
4
5
6
1
Grunty pod
stawami
nie
zarybionymi
7
Razem
(1+2+3+4+5+6+7)
Przeliczniki
klasy
uŜytków
rolnych
8
Liczba hektarów przeliczeniowych gruntów
(z dokładnością do 4 miejsc po przecinku)
Razem
(8 x9 )
=
(11+12)
9
Zwolnionych
( na podstawie
art.12 ust.1
pkt.1 ustawy
o podatku
rolnym)
10
Podlegających
opodatkowaniu
11
12
I
II
Grunty orne
IIIa
IIIb
IVa
IVb
V
x
VI
x
VIz
x
I
UŜytki zielone
II
III
IV
V
x
VI
x
VIz
x
zarybionymi łososiem,
trocią, głowacicą, palią i
pstrągiem
x
x
x
x
x
x
x
x
zarybionymi innymi
gatunkami ryb
x
x
x
x
x
x
x
x
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Razem
2
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 12
F. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW ( do odliczenia w danym roku podatkowym)
1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów
33.
2. inwestycyjne
34.
3. górskie
4. inne
35.
36
37.
Razem
G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU ROLNEGO ( z uwzględnieniem ulg)
Razem hektary
38.
przeliczeniowe gruntów,
o których mowa w art.4 ust.2
pkt.1 ustawy o podatku
rolnym (liczba z poz.32 )
Razem hektary gruntów,
o których mowa w art.4
ust.1 pkt.2 ustawy o
podatku rolnym
42.*)
Stawka z hektara
przeliczeniowego w zł.
39.
43.*)
Kwota podatku w zł.
(poz. 38 x poz. 39)
40.
Stawka stanowiąca
równowartość pienięŜną
5q Ŝyta
Kwota podatku w zł.
( poz. 41 x poz. 42 ) .
44.*)
(naleŜy zaokrąglić do pełnych
złotych)
41.
Kwota podatku z poz.40
pomniejszona o ulgi
z poz.37 - w zł. (naleŜy
zaokrąglić do pełnych złotych)
*) dotyczy gruntów nie stanowiących gospodarstw rolnych
H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, Ŝe znane są mi przepisy Kodeksu karnego skarbowego za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
45. Imię
46. Nazwisko
47. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
48. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego oraz numer
telefonu osoby odpowiedzialnej za wypełnienie deklaracji.
I. POUCZENIE: W przypadku nieopłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub wpłacenia
jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z
przepisami ustawy z 17.czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz.U. z
2005r. nr 229, poz. 1954 z późn. zm.),
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
49. Uwagi organu podatkowego
50. Identyfikator przyjmującego formularz
51.Data i podpis przyjmującego formularz
3
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 13
Załącznik Nr 5
do Uchwały Nr XXV/158/12 Rady Gminy Reńska Wieś
z dnia 30 października 2012 r.
1.
.......................................................................
(adnotacja organu podatkowego)
IPL
INFORMACJA O LASACH
2. Rok
na
..............................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz.1682.
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów,
uŜytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu
terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego
lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy: Wójt Gminy Reńska Wieś właściwy ze względu na miejsce połoŜenia lasu.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Urząd Gminy Reńska Wieś
ul. Pawłowicka 1
47-208 Reńska Wieś
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE WŁAŚCICIELA
4. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
5. Imię ojca, imię matki
6. Numer PESEL
B.1.1 ADRES ZAMIESZKANIA
7. Kraj
8. Województwo
9. Powiat
10. Gmina
11. Ulica
13. Miejscowość
14. Kod pocztowy
12. Numer domu /
Numer lokalu
15. Poczta
B.2 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA
16. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
17. Imię ojca, imię matki
18. Numer PESEL
B.2.1 ADRES ZAMIESZKANIA
20. Kraj
21. Województwo
22. Powiat
23. Gmina
24. Ulica
26. Miejscowość
27. Kod pocztowy
25. Numer domu /
Numer lokalu
28. Poczta
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE:
Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. zarządca/pełnomocnik 2. posiadacz samoistny 3. współposiadacz samoistny
5. współuŜytkownik wieczysty 6. posiadacz 7. współposiadacz
4. uŜytkownik wieczysty
29. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
30. Imię ojca, imię matki
31. Numer PESEL
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 14
B.3.1 ADRES ZAMIESZKANIA
32. Kraj
33. Województwo
34. Powiat
35. Gmina
36. Ulica
38. Miejscowość
39. Kod pocztowy
37. Numer domu /
Numer lokalu
40. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA INFORMACJI
41. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. Informacja składana po raz pierwszy
2. korekta złoŜonej uprzednio informacji
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH
Wyszczególnienie
Powierzchnia w hektarach fizycznych
1
Rok
zasadzenia
2
3
1. Lasy ochronne
42.
43.
2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
przyrody i parków narodowych
3. Lasy pozostałe (nie wymienione
w w. 1 i 2)
4. Razem (w.1 - 3)
Powierzchnia lasu podlegająca
opodatkowaniu podatkiem leśnym
44.
45.
46.
47.
48.
49.
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, Ŝe podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
50. Podpis właściciela
51. Podpis współwłaściciela
52. Podpis osoby wymienionej w pkt.B.3
53. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
2
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 15
Załącznik Nr 6
do Uchwały Nr XXV/158/12 Rady Gminy Reńska Wieś
z dnia 30 października 2012 r.
1. Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację
.......................................................................
DPL
DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY
2. Rok
…………………………………..
na
(adnotacje organu podatkowego)
.............................
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz.1682 z póŜn. zm. ).
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej
będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, uŜytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów
stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących
współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi
nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej..
Termin składania: Do dnia 15 stycznia kaŜdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Organ podatkowy: Wójt Gminy Reńska Wieś właściwy ze względu na miejsce połoŜenia lasu.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. Urząd Gminy Reńska Wieś
ul. Pawłowicka 1
47-208 Reńska Wieś
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną
** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę)
1. osoba fizyczna
2. osoba prawna
3. jednostka organizacyjna
4. spółka nie mająca osobowości prawnej
5. Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę)
1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. uŜytkownik wieczysty
5. współuŜytkownik wieczysty 6. posiadacz 7. współposiadacz
6. Miejsce/a (adres/y) połoŜenia lasu oraz numer/y działek
7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
9. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki**
10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
11. Kraj
12. Województwo
13. Powiat
14. Gmina
15. Ulica
16. Nr domu/Nr lokalu
17. Miejscowość
18. Kod pocztowy
19. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOśENIA DEKLARACJI
20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
1. deklaracja roczna
2. korekta deklaracji rocznej
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 16
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH
Wyszczególnienie
1
Powierzchnia
w hektarach
fizycznych
Rok
zasadzenia
2
3
Stawka
podatku
w zł.
4
Podatek w zł.
- naleŜy zaokrąglić
do pełnych złotych
(rubr. 2 x rubr.4)
5
1. Lasy ochronne
2. Lasy wchodzące w skład
rezerwatów przyrody
i parków narodowych
3. Lasy pozostałe (nie
wymienione w w. 1 i 2)
4. Razem (w.1 - 3)
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
F. OŚWIADCZENIE PODATNIKA LUB OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA
OBLICZENIE PODATKU:
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego za podanie danych niezgodnych z
rzeczywistością.
21. Imię
22. Nazwisko
23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej
składającego oraz numer telefonu osoby odpowiedzialnej
za wypełnienie deklaracji.
G. POUCZENIE W przypadku nieopłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub
wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi, zgodnie z przepisami ustawy z dnia
17.06.1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz.U. z 2005r. nr 229, poz. 1954 z
póŜn. zm.), podstawę wystawienia tytułu wykonawczego.
H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
25. Uwagi organu podatkowego
26. Identyfikator przyjmującego formularz
27. Data i podpis przyjmującego formularz
2
—————————————————————————————————————————————————————————
Id: YXINM-MADGE-RLIZX-ESQRS-OZKUN. Podpisany
Strona 17

Podobne dokumenty