w rozgrywkach Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki Rybnickiej

Transkrypt

w rozgrywkach Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki Rybnickiej
........................................
(miejscowość, dnia)
OŚWIADCZENIE
Jako rodzic/prawny opiekun* uczestnika wyrażam zgodę na udział:
……………………………………………………………….
(imię i nazwisko niepełnoletniego uczestnika)
w rozgrywkach Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki odbywających się w okresie od
26.09.2015 do 30.04.2016 oraz oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka pozwala na udział
w wyżej wymienionych rozgrywkach organizowanych przez MOSiR w Rybniku.
Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki
(dostępnym na stronie internetowej MOSiR oraz w siedzibie MOSiR) i zobowiążę moje dziecko do
jego przestrzegania.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich (imię i nazwisko) i mojego dziecka
w postaci: nazwa drużyny, imię i nazwisko, wiek, uzyskany wynik oraz ewentualny wizerunek w celu
organizacji, realizacji rozgrywek i publikacji sprawozdania z imprezy sportowej przez MOSiR.
Przyjmuję do wiadomości, iż biorąc udział w turnieju, wizerunek mojego dziecka (bez podania
imienia i nazwiska) może zostać wykorzystany dla potrzeb sprawozdawczych z imprezy.
Na podstawie ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. 2014 r. poz. 1182
ze zm.) informujemy, że ww. dobrowolnie podane dane osobowe będą przetwarzane przez
administratora danych - organizatora imprezy sportowej - Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji
z siedzibą w Rybniku, przy ul. Gliwickiej 72. Ma Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich i dziecka
danych oraz ich poprawiania. Dane dziecka w postaci: nazwa drużyny, imię i nazwisko, uzyskany
wynik oraz ewentualny wizerunek (bez podania imienia i nazwiska) będą udostępniane na stronie
www.mosir.rybnik.pl oraz Facebook’u MOSiR.
* skreśl niepotrzebne
................................................................
Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego

Podobne dokumenty