w rozgrywkach Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki Rybnickiej
Transkrypt
w rozgrywkach Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki Rybnickiej
........................................ (miejscowość, dnia) OŚWIADCZENIE Jako rodzic/prawny opiekun* uczestnika wyrażam zgodę na udział: ………………………………………………………………. (imię i nazwisko niepełnoletniego uczestnika) w rozgrywkach Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki odbywających się w okresie od 26.09.2015 do 30.04.2016 oraz oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka pozwala na udział w wyżej wymienionych rozgrywkach organizowanych przez MOSiR w Rybniku. Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem Rybnickiej Amatorskiej Ligi Koszykówki (dostępnym na stronie internetowej MOSiR oraz w siedzibie MOSiR) i zobowiążę moje dziecko do jego przestrzegania. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich (imię i nazwisko) i mojego dziecka w postaci: nazwa drużyny, imię i nazwisko, wiek, uzyskany wynik oraz ewentualny wizerunek w celu organizacji, realizacji rozgrywek i publikacji sprawozdania z imprezy sportowej przez MOSiR. Przyjmuję do wiadomości, iż biorąc udział w turnieju, wizerunek mojego dziecka (bez podania imienia i nazwiska) może zostać wykorzystany dla potrzeb sprawozdawczych z imprezy. Na podstawie ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. 2014 r. poz. 1182 ze zm.) informujemy, że ww. dobrowolnie podane dane osobowe będą przetwarzane przez administratora danych - organizatora imprezy sportowej - Miejski Ośrodek Sportu i Rekreacji z siedzibą w Rybniku, przy ul. Gliwickiej 72. Ma Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich i dziecka danych oraz ich poprawiania. Dane dziecka w postaci: nazwa drużyny, imię i nazwisko, uzyskany wynik oraz ewentualny wizerunek (bez podania imienia i nazwiska) będą udostępniane na stronie www.mosir.rybnik.pl oraz Facebook’u MOSiR. * skreśl niepotrzebne ................................................................ Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego