Sztuczny schemat karmienia niemowląt

Zapewnienie właściwego odżywiania niemowlętom, które nie
mogą być karmione piersią jest trudne, ale nie niemożliwe.
Żywienie niemowląt
cz. II
Sztuczny schemat
karmienia niemowląt
K
armienie piersią jest jedynym naturalnym i najlepszym sposobem żywienia
niemowląt o czym pisałem
w poprzednim numerze Optymalnika. Istnieje jednak kilka czynników (choć jest ich niewiele) występujących ze strony matki lub dziecka,
które są przeciwwskazaniem do naturalnego karmienia niemowlaków.
Dla tej właśnie grupy noworodków
został opracowany specjalny schemat
sztucznego żywienia, który chciałbym
Państwu przedstawić w dzisiejszym
artykule.
Przeciwwskazania
do karmienia piersią
Przeciwwskazania możemy podzielić na następujące grupy: występujące
ze strony matki lub ze strony dziecka
oraz na względne bądź bezwzględne.
Do przeciwwskazań bezwzględnych ze strony dziecka możemy zaliczyć Galaktozemię (czyli wrodzony
błąd metaboliczny, uniemożliwiający
przekształcenie galaktozy w glukozę)
Ze strony matki możemy zaliczyć
ciężką chorobę psychiczną, niewydolność krążenia IV stopnia wg skali
NYHA, oraz narkomanię.
Do przeciwwskazań względnych
ze strony dziecka zaliczamy: Fenyloketonurię, chorobę syropu klonowego,
rozszczep wargi i podniebienia, natomiast ze strony matki: nieleczoną aktywną gruźlicę, zakażenie HIV, WZW
typu A i C (okres wiremii), Cytomegalię (wcześniaki), opryszczka na brodawce lub otoczce, ropień piersi.
Również niektóre leki przyjmowane przez matkę mogą okresowo lub na
stałe eliminować karmienie naturalne. Całkowite odstawienie dziecka od
piersi jest konieczne w przypadku zastosowania chemioterapeutyków, czyli
w szczególności leków przeciwnowotworowych, które działają ze szczególną aktywnością na szybko dzielące
się komórki. U noworodka również
dochodzi do szybkiego powstawania
nowych komórek ze szczególną intensywnością i dlatego mogą one stawać
się miejscem docelowym dla działania tych leków. Również preparaty
radioaktywne stanowią bezwzględne
reklama
Kolbuszowa
k. Rzeszowa
Zaprasza :
• DIETA, LEKARZ, FIZYKOTERAPIA,
• BASEN, SAUNA, SIŁOWNIA, KORTY, BILARD
Tel.: 509-440-624, 017 8561-681
przeciwwskazania do karmienia piersią. Kolejnym przykładem substancji,
które nie mają obojętnego znaczenia
dla zdrowia dziecka są leki psychotropowe. Podawanie tych leków matce
karmiącej może mieć negatywny skutek na rozwój dziecka. Leki te charakteryzują się długim okresem półtrwania w osoczu, oraz częstą aktywnością
ich metabolitów i łatwością przechodzenia z pokarmem matki do osocza
i moczu niemowlęcia. Jednak decyzję
o zaprzestaniu karmienia naturalnego
w przypadku podawania tych leków
podejmuje lekarz. Przeciwwskazaniem do naturalnego karmienia jest
lek do zwalczania pasożytów o nazwie
invermectin. Pozostałe leki przeciw
pasożytom lub grzybom mogą być
stosowane przy karmieniu naturalnym. Czasowe odstawienie od piersi
powinno nastąpić w przypadku przyjmowania przez matkę antybiotyków
z grupy fluorochinolonów, a pokarm
podawać dopiero po 48 godzinach od
ostatniej dawki leku. Również przy
podawaniu tetracykliny należy zwrócić szczególną uwagę, ponieważ może
powodować uszkodzenie szkliwa zębów dzieci. Pozostałe grupy antybiotyków są uważane jako bezpieczne
i nie stanowią przeciwwskazania do
zaprzestania karmienia piersią.
23
Zabiegi chirurgiczne, nagłe obniżenie się poziomu prolaktyny (hormon
odpowiedzialnego za laktacje) powstałe na skutek stresu lub osłabienia
organizmu może prowadzić do kryzysu laktacyjnego, bądź całkowitego zatrzymania laktacji. W takich sytuacji
lekarz prowadzący może podjąć decyzję o rozpoczęciu karmienia sztucznego bądź dokarmiania.
Żywność zastępcza dla niemowląt
Żywność dla niemowląt to specjalnie skomponowane mieszanki odżywcze, przeważnie na bazie mleka krowiego, zawierające niezbędne składniki do prawidłowego rozwoju dziecka.
Wszystkie prace związane z projektowaniem mieszanek dla niemowląt
mają na celu maksymalne zbliżenie
ich do składu mleka kobiecego. Jednak jest bardzo trudno skomponować
mieszankę identyczną z pokarmem
matki. Modyfikacja mleka krowiego
polega na eliminacji składników obcych dla mleka kobiecego oraz obniżeniu zawartości składników będących
w nadmiarze np. sodu czy kazeiny, czy
dodatku składników nie występujących w mleku krowim. W przypadku
niemowląt z nietolerancją pokarmową
w mieszankach modyfikacji ulegają
składniki, których dziecko nie toleruje. Takim przykładem może być galaktozemia, w przebiegu której organizm
dziecka nie trawi laktozy – głównego
węglowodanu mleka.
Po urodzeniu przewód pokarmowy
niemowlaka jest jeszcze nie dostatecznie rozwinięty i nie przystosowany do
trawienia wszystkich rodzajów pokarmów. Dlatego też produkty podawane niemowlakom muszą być podane
w odpowiedniej, prostej formie, aby
nie powodowały obciążenia układu
trawiennego. Do początkowego karmienia niemowląt należy używać odżywek przeznaczonych specjalnie do
24
tego celu. Nie powinno podawać się
pełnego mleka krowiego niemowlakom przed ukończeniem pierwszego
roku życia, ponieważ jego skład różni
się jakościowo od składu mleka kobiecego i może stanowić zagrożenie dla
zdrowia małego dziecka. W późniejszych okresach życia należy rozszerzać
dietę niemowlaka (tabela 2) w produkty, takie jak: kaszki, zupki warzywne, mięsno- warzywne, owoce, które
możemy przyrządzać samemu lub korzystać z gotowych produktów dostępnych na rynku. Oczywiście, że jestem
zwolennikiem przygotowywania potraw we własnym zakresie, ale szczególną uwagę musicie Państwo zwrócić
na jakość używanych do tego celu produktów. Jeżeli nie mają Państwo dostępu do produktów z upraw ekologicznych, bądź z własnego ogródka, gdzie
nie używano chemicznych środków
ochrony roślin lub sztucznych nawozów, bezpieczniej jest podać swojemu
maleństwu np. marchewkę ze słoiczka
kupioną w sklepie. Będą mieli Państwo
pewność, że produkt ten jest bezpieczny dla Waszego dziecka.
Tabela 1. Różnice ilościowe
w składzie mleka wybranych ssaków
Składniki Mleko Mleko Mleko Mleko
w%
kobiece krowie kozie owcze
woda
87,6
84,8
85,2
76,7
białko
1,0
3,4
2,9
5,5
kazeina
0,4
2,8
2,5
4,6
tłuszcz
3,8
3,7
4,5
7,4
laktoza
7,0
4,6
4,1
4,8
Składniki
mineralne/
0,2
0,7
0,8
1,0
popiół
Dosyć duża zawartość węglowodanów znajdująca się w mleku kobiecym
w porównaniu do mleka innych ssaków pełni ważną rolę w żywieniu niemowląt. Laktoza (cukier mleczy), która
występuje w ilości 7,0 g na 100 ml mle-
ka matki, jest bardzo dobrym źródłem
łatwo przyswajalnej energii, poza tym
ma udział we wchłanianiu wapnia i fosforu. Wykazuje także działanie probiotyczne czyli sprzyjającej rozwojowi
Lactobacillus bifidus, bakterii stanowiących prawidłową florę przewodu
pokarmowego niemowląt, chroniąc
przewód pokarmowy przed rozwojem patogennej flory jelitowej. Niektóre mleka modyfikowane dostępne
na rynku zawierają w swoim składzie
probiotyki.
Produkty specjalnego
przeznaczenia żywieniowego
do sztucznego żywienia niemowląt
możemy podzielić na cztery grupy:
Grupa I przetwory mleczne dla
niemowląt w skład których wchodzą:
a) mleko początkowe – będące preparatem do początkowego karmienia
niemowląt pokrywające całkowite zapotrzebowanie żywieniowe niemowląt
przez pierwsze cztery do sześciu miesięcy życia
b) mleko następne – które jest
preparatem zaliczającym się do następnego żywienia niemowląt i stanowi podstawowy składnik stopniowo
różnicującej się diety. Stosowany jest
w żywieniu niemowląt powyżej czwartego miesiąca życia.
c) mleko dla wcześniaków – jest
preparatem różniącym się składem od
mleka początkowego i stosuje się go
u wcześniaków zwykle do osiągnięcia
przez nie masy ciała do 4000 g.
Podstawą mleka początkowego
i następnego jest mleko krowie poddane modyfikacji polegającej na jakościowej i ilościowej zmianie frakcji
mleka, aby w jak największym stopniu
przypominało mleko matki. Modyfikacja zapewnia, że preparat posiada
optymalną zawartość węglowodanów
oraz odpowiedni procent zawartości
protein i tłuszczu. Taka modyfikacja
Dziękujemy za zapoznanie się z fragmentem artykułu
z bieżącego wydania miesięcznika:
Jeśli interesuje Cię poruszana przez nas tematyka,
zachęcamy do zakupu pisma. Szczegóły dotyczące tego,
gdzie można zakupić miesięcznik dostępne są
na naszej stronie internetowej pod adresem:
www.GazetaOptymalnik.pl
Oglądany plik jest elektronicznie zabezpieczony przed drukiem
Powyższy artykuł jest fragmentem miesięcznika:
Dziękujemy za jego przeczytanie. Jeśli interesuje Cię poruszana
przez nas tematyka, zachęcamy do zakupu naszego pisma.
Szczegóły dotyczące tego, gdzie można zakupić Optymalnik
dostępne są na stronie internetowej:
www.GazetaOptymalnik.pl
Oglądany plik jest elektronicznie zabezpieczony przed drukiem