Załącznik nr 3 - Formularz ofertowy na zakup nieruchomości

znak sprawy: ATT/1/PN/2014
Załącznik nr 3
OFERTA
na zakup nieruchomości gruntowej wraz z naniesieniami w Somiance na terenie gminy
Somianka, powiat Wyszkowski, w skład której wchodzą działki z obrębu 0017-Somianka o nr
ewidencyjnych 1332;1333;1334;1335/1, będących własnością Warszawskiego Uniwersytetu
Medycznego oraz nakłady finansowe poniesione przez WUM na gruncie Skarbu Państwa o nr
ewidencyjnym działki 1335/2.
Ofertę sporządzam w dniu..................................................
1. DANE PODSTAWOWE:
Imię i nazwisko / nazwa / firma**
OFERENTA
Adres / siedziba
OFERENTA
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Adres korespondencyjny
................................................................................................
Telefon, faks, tel. komórkowy
Proponowana cena
za całość nieruchomości w Somiance
(działki 1332;1333;1334;1335/1 oraz za
nakłady finansowe poniesione przez WUM
na gruncie Skarbu Państwa dz. 1335/2)
.................................................................................................
.................................. zł
słownie: ....................................................................................
................................................................................................
2. Dane personalne osoby lub osób upowaŜnionych do podpisania umowy:
Imiona i nazwisko ...........................................................................................................
Imiona rodziców ..............................................................................................................
Adres zamieszkania .........................................................................................................................
PESEL .........................
Imiona i nazwisko ...........................................................................................................
Imiona rodziców .............................................................................................................
Adres zamieszkania .........................................................................................................................
PESEL .........................
3. Określenie sposobu zwrotu wadium:
a)
Wpłaty wadium w kwocie ............................ zł dokonałem/łam: przelewem bankowym.
b)
W przypadku przysługiwania mi zwrotu wadium w sytuacjach określonych w zasadach regulaminu
przetargu, proszę o:
przelanie wadium na rachunek bankowy nr ........................................................................
1
znak sprawy: ATT/1/PN/2014
Załącznik nr 3
DO OFERTY ZAŁĄCZAM OBOWIĄZKOWO WYMAGANE DOKUMENTY:
a)
b)
c)
d)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Aktualne, wystawione nie wcześniej niŜ trzy miesiące przed datą złoŜenia oferty dokumenty
identyfikujące podmiot składający ofertę (zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności
gospodarczej lub odpis z rejestru przedsiębiorców (KRS).
Oryginał lub kopię potwierdzoną za zgodność z oryginałem pełnomocnictwa udzielonego w formie
aktu notarialnego w przypadku umocowania pełnomocnika do zawarcia umowy.
Potwierdzoną przez oferenta za zgodność z oryginałem kserokopię dowodu wniesienia wadium – brak
spełnienia tego warunku skutkuje odrzuceniem oferty.
Oryginał decyzji lub potwierdzoną przez właściwy organ lub właściciela firmy za zgodność z oryginałem
kopię decyzji o nadaniu nr NIP i REGON.
Oświadczam, Ŝe przed przystąpieniem do przetargu zapoznałem/łam się ze stanem technicznym
nieruchomości wraz z naniesieniami, przykładowym wzorem umowy kupna-sprzedaŜy oraz warunkami
przetargu i przyjmuję te warunki bez zastrzeŜeń.
Podpis oferenta........................................
Oświadczam, Ŝe wyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do
przeprowadzenia konkursu, przy zachowaniu zasady jawności postępowania przetargowego i wyniku
konkursu.
Podpis oferenta.........................................
Oświadczam, Ŝe nie figuruje w rejestrze dłuŜników prowadzonym przez biura informacji
gospodarczych, o których mowa w ustawie z dnia 14 lutego 2003r. o udostępnieniu informacji
gospodarczej(Dz. U nr 50, poz. 424)
Podpis oferenta.........................................
Oświadczam, Ŝe reprezentowany przeze mnie podmiot nie jest w stanie upadłości lub likwidacji oraz, Ŝe
w stosunku do podmiotu nie toczy się takie postępowanie.
Podpis oferenta.......................................
Oświadczam, Ŝe wszystkie dane zawarte w niniejszej ofercie odpowiadają rzeczywistości i zostały
złoŜone przeze mnie zgodnie z prawdą.
Podpis oferenta........................................
Przyjmuję do wiadomości, Ŝe oferta wypełniona nieprawidłowo, bez wymaganych dokumentów lub
posiadająca inne braki formalne, nie zostanie rozpatrzona.
Podpis oferenta........................................
Zobowiązuję się do pokrycia wszelkich opłat związanych z przeniesieniem praw do nieruchomości,
Podpis oferenta........................................
Oświadczam, Ŝe złoŜona oferta jest wiąŜąca w terminie nie krótszym niŜ 5 miesięcy od daty wyboru
oferty
Podpis oferenta........................................
....................................................
czytelny podpis oferenta
(pieczątka firmy)
.......................................................,
(miejscowość)
dnia .....................................
(data)
2