Nazwa i adres szkoły

Nazwa i adres szkoły…………………………………………………………………………………..
Imię, nazwisko i telefon osoby koordynującej w szkole akcję honorowego
krwiodawstwa……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Deklarujemy udział młodzieży naszej szkoły w akcjach honorowego krwiodawstwa
prowadzonych w Zespole Szkół nr 36 im. M. Kasprzaka w Warszawie, ul. Kasprzaka 19/21
w roku 2013, zgodnie z poniższym harmonogramem:
Lp Data honorowego oddawania
krwi *
1
4 marca 2013 r.
2
12 marca 2013 r.
3
23 maja 2013 r.
4
4 czerwca 2013 r.
5
10 września 2013 r.
6
26 września 2013 r.
7
28 listopada 2013 r.
8
10 grudnia 2013 r.
Deklarowana liczba
uczestników
Legenda:
*- daty do wyboru;
**-zakłada się, że dla jednej osoby potrzeba około 5 minut;
Preferowana godzina
przybycia**