FORMULARZ ZWROTU TOWARU NAZWA TOWARU

FORMULARZ ZWROTU TOWARU
NR RACHUNKU:
DATA ZAKUPU:
NAZWA / IMIĘ I NAZWISKO KUPUJĄCEGO, NAZWA UŻYTKOWNIKA :
ULICA:
KOD POCZTOWY, MIASTO:
NR TELEFONU KONTAKTOWEGO:
ZWRACANY TOWAR:
NAZWA TOWARU
ILOŚĆ
CENA
WARTOŚĆ
1.
2.
3.
4.
Powód zwrotu:
II. PROSZĘ O ZWROT PIENIĘDZY NA RACHUNEK BANKOWY
WŁAŚCICIEL RACHUNKU BANKOWEGO:
ADRES WŁAŚCICIELA RACHUNKU:
NAZWA BANKU:
NUMER RACHUNKU BANKOWEGO ( 26 CYFROWY):
__________________
_____________________
miejscowość, data
podpis
Formularz wraz towarem proszę przesłać na adres podany na rachunku
...................., dnia ....................
Imię i nazwisko……………………………………..
Ul./os. .................... nr domu/lokalu……../……
kod pocztowy……………….. miejscowość .......................
/dane Użytkownika/
OŚWIADCZENIE
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
Na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie
niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę
wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz. U. Nr 22, poz. 271 z
późn. zm.) oświadczam, że odstępuję od umowy kupna-sprzedaży z
dnia .................... nr zamówienia..................... której przedmiotem był
zakup ......................................................................................................
Równocześnie nadmieniam, że przesyłkę zawierająca zakupiony przez
mnie towar otrzymałem w dniu ……………………………………….
Mając na uwadze powyższe w załączeniu zawracam, w stanie
niezmienionym, zakupiony ....................................................................
Dołączam również otrzymany razem produktami rachunek o numerze
…………………………………………………….................................
........................................
/podpis Użytkownika/