Alergia - Instytut SANVITA

REKLAMA
świat dziecka
Dieta eliminacyjna
Stosując dietę eliminacyjną należy pamiętać, aby była odpowiednio zbilansowana pod względem kalorycznym i odżywczym. W przypadku diety bezmlecznej trzeba zwrócić uwagę
na skład dostępnych preparatów mlekozastęczych, a szczególną uwagę zwracajmy na zawartość wapnia oraz stosunek wapnia do fosforanów.
3
rodzaje diet eliminacyjnych
Pierwszy rodzaj eliminacji dotyczy usunięcia z diety jednego
lub kilku szkodliwych pokarmów, które są odpowiedzialne
za wystąpienie objawów klinicznych. Ten rodzaj eliminacji
stosuje się głównie przy alergii na białko mleka krowiego
u niemowląt.
Drugim typem jest dieta elementarna, w której źródłem
energii są pojedyncze aminokwasy.
Trzecim rodzajem jest dieta oligoantygenowa, zawierająca
jagnięcinę, ryż, kukurydzę, gotowane jabłka, brokuły, szparagi, szpinak, sałatę, słodkie ziemniaki, sól, cukier, ocet winny
oraz oliwę z oliwek. Ten rodzaj diety ma zastosowanie przy
wczesnej diagnostyce nadwrażliwości alergicznej u dzieci
spożywających wiele pokarmów potencjalnie alergizujących.
W sytuacji braku poprawy po stosowaniu 1-4 tygodni należy
powrócić do diety wcześniejszej. Jeśli zaś uzyskuje się poprawę, należy przeprowadzić próbę prowokacji.
Alergia
pokarmowa
krotex
Czym jest, jak ją rozpoznać, jak zapobiegać i leczyć?
Alergia pokarmowa jest nieprawidłową reakcją organizmu, wywołaną przez mechanizmy immunologiczne na
skutek kontaktu z wybranymi składnikami pożywienia. Prawidłowe żywienie w okresie dzieciństwa determinuje stan w życiu dorosłym. W ciągu ostatnich lat obserwuje się zwiększanie częstości chorób alergicznych, które
zostały uznane za „epidemię XXI wieku”. Część niemowląt i dzieci w wieku poniemowlęcym zaczyna tolerować
szkodliwy pokarm, jednak część uczula się na kolejne produkty.
dobra–mama.pl
Ewa Lipka-Kozanka,
dietetyk kliniczny, Instytut Zdrowego Żywienia i Dietetyki Klinicznej SANVITA
www.instytutsanvita.pl
16
Przyczyny
W okresie dzieciństwa alergia pokarmowa może być
wynikiem morfologicznej,
enzymatycznej, immunologicznej niedojrzałości barier
ochronnych jelita cienkiego.
Wśród czynników wywołujących alergię pokarmową
największy udział mają
czynniki rodzinne. Wyniki
wielu badań dowodzą, że
dzieci pochodzące z rodzin,
w których co najmniej u jednego ich członka (pierwszego pokrewieństwa) występuje choroba atopowa, mają
zwiększone ryzyko alergii.
Ryzyko to mogą zwiększać
też czynniki środowiskowe,
takie jak: zanieczyszczenia,
dym tytoniowy, zmiany
w diecie oraz leczenie antybiotykami.
Jak rozpoznać?
Alergia może wystąpić na
początku życia dziecka
(nawet w 2 miesiącu!). Jeśli
zaobserwujesz u swojego
dziecka któreś z poniższych
objawów, może wskazywać
to na alergię:
• obrzęk wokół ust,
• wysypka skórna,
• zaczerwieniona skóra, głównie na policzkach, płatkach uszu lub
w zgięciach kolanowych
i łokciowych,
• wymioty, biegunka, kolka,
bóle brzuszka,
• długo trwający katar,
trudności z oddychaniem,
• nadpobudliwość, bezsenność, drażliwość.
Najlepszą metodą diagnostyczną jest podwójnie ślepa
próba prowokacji kontrolowana placebo, a podstawowym sposobem leczenia jest
dieta eliminacyjna.
jak zapobiegać?
Karmienie piersią jest jedną z najlepszych metod zmniejszenia
ryzyka rozwoju alergii u dzieci. Mleko mamy jest najlepszym
pokarmem dla dziecka. Zapewnia podaż wszystkich niezbędnych dla niemowlęcia składników odżywczych.
świat dziecka
Karmienie piersią jest jedną z najlepszych metod zmniejszenia
ryzyka rozwoju alergii u dzieci.
Produkty
alergizujące
mleko krowie, jaja,
ryby, skorupiaki,
mięczaki, orzechy
arachidowe, soja,
pszenica
sxc.hu
Produkty
o obniżonych
właściwościach
alergizujących
dobra–mama.pl
jabłka, porzeczki,
dynie, jagody, morele,
marchew, ziemniaki,
buraki, por, cebula,
kalarepa, brokuły,
kalafior, fasolka
szparagowa, zielony
groszek
18
sxc.hu
Pokarmy uzupełniające
Pokarmy uzupełniające należy wprowadzać po 5. m-cu
życia dziecka. W obecnej
chwili nie ma dowodów naukowych, które potwierdzają
eliminację lub opóźnione
wprowadzenie pokarmów
potencjalnie alergizujących,
takich jak ryby, jaja zarówno
u dzieci zdrowych, jak i obciążonych ryzykiem alergii.
Produkty te należy wprowadzać każde osobno. Na
początku w małych ilościach,
co kilka dni. Trzeba przy tym
obserwować, czy wprowadzane produkty są dobrze
tolerowane.
Co zrobić, gdy dziecko już
na etapie wprowadzania
produktów reaguje alergią?
Należy wykluczyć z diety
dziecka produkty alergizujące i zastąpić je produktami
o równoważnych wartościach odżywczych. Dietę
eliminacyjną należy prowadzić przez min. 6 miesięcy.
Po tym okresie, gdy zauważymy poprawę, należy
przeprowadzić pod kontrolą
specjalisty próby prowokacyjne z eliminowanym
produktem.
DIETA ELIMINACYJNA W CIĄŻY
I W TRAKCIE KARMIENIA
Nie! Stosowanie diety wykluczającej potencjalnie alergizujące produkty nie jest obecnie zalecana dla mam. Nie zmniejsza to ryzyka rozwoju
alergii w przyszłości u dziecka, a może być przyczyną wystąpienia niedoborów i negatywnego
wpływu na zdrowie mamy i dziecka. Obecnie
nie ma również dowodów uzasadniających stosowanie diety eliminacyjnej w okresie karmienia w celu zapobiegania alergii.
Alergia w praktyce
Najczęstszą alergią u małych
dzieci jest alergia na białko
mleka krowiego. Dziecko
może być karmione piersią,
co więcej, obecnie nie zaleca
się zupełnej eliminacji mleka
z diety mamy. Dowiedziono,
że z 500 ml mleka, które kobieta karmiąca wypije w ciągu dnia, do pokarmu dostają
się tylko nanogramy mleka,
potrzebne organizmowi do
pobudzenia układu odpornościowego oraz wytworzenia u dziecka tolerancji na
alergeny pokarmowe.
Dziecko karmione sztucz-
nie nie może otrzymywać
w swoich posiłkach mleka krowiego, masła oraz
przetworów mlecznych. U malucha na diecie bezmlecznej należy zastąpić produkty
mleczne preparatami mleka
– hydrolizatami o znacznym
stopniu hydrolizy. (mieszanki, w których białko zostało rozłożone na mniejsze
cząsteczki o znikomych lub
nie mających właściwości
uczulających). Należy uzupełniać również niedobory
witaminy D3, która ułatwia
wchłanianie wapnia.
Najczęstszą alergią u małych dzieci jest
alergia na białko mleka krowiego
www.edytawolek.blogspot.com