Ankieta dla budynków niemieszkalnych (podmioty gospodarcze

Ankieta dla budynków niemieszkalnych (podmioty gospodarcze)
Nazwa podmiotu ……………………………………………………………..…………………………………………………
Adres obiektu: ……………………………………………………………………………………………………………………
Osoba do kontaktu ………………………………………….……… tel. kontaktowy ……………………………….
2013
Lp.
1
2
3
4
4.1
4.2
5
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
5.6
6
6.1
6.2
7
7.1
7.2
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
Parametr
j.m.
2015
Stan aktualny
2016-2018
Plany
inwestycyjne
20192020
2021-2025
Prognoza
czna powierzchnia
m2
ogrzewana
czna kubatura
pomieszcze
m3
ogrzewanych
Zapotrzebowanie na
GJ/rok
ciep o
Sposób ogrzewania pomieszcze i przygotowywania ciep ej wody u ytkowej (wpisa moc zamówion w
przypadku ciep a sieciowego lub moc zainstalowan w pozosta ych przypadkach)
Ciep o sieciowe
MW
W asne ród o
MW
Zu ycie paliwa na ogrzewanie pomieszcze i przygotowanie ciep ej wody u ytkowej (prosz wype ni , kiedy
budynek nie jest pod czony do ciep a sieciowego)
W giel
Mg/rok
3
Gaz ziemny
tys. m /rok
Olej opa owy
m3/rok
En. elektryczna
MW/rok
Biomasa
mp/rok
(podkre li w ciw
Mg/rok
jednostk )
GJ/rok
Inne paliwo (wpisa
Poda
jakie )
jednostk
………………………………….
…………..
Zapotrzebowanie na energi elektryczn
Grupa taryfowa
wpisa
Zu ycie energii
MWh/rok
elektrycznej ogó em
Zapotrzebowanie na paliwa gazowe
Grupa taryfowa
wpisa
Zu ycie gazu ogó em
tys. m3/rok
Produkcja energii z OZE (je li wyst puje)
Fotowoltaika
MWh/rok
Kolektory s oneczne
GJ/rok
Pompa ciep a
M a elektrownia
wiatrowa
Inne (wpisa jakie )
…………………………………
GJ/rok
MWh/rok
Poda
jednostk
Dane dotycz ce posiadanych pojazdów
Rodzaj pojazdu
czna
liczba
szt.
Motocykle
Samochody
osobowe
Samochody
dostawcze i
ci arowe
Pojazdy rolnicze
czne roczne zu ycie paliwa
czny
roczny
przebieg
Benzyna
[tys. km]
[litrów]
Olej
nap dowy
[litrów]
LPG
CNG
[litrów]
[m3]