Oświadczenie Oferenta

……..……………………
miejscowość i data
…………………………………
Imię i nazwisko (nazwa firmy)
…………………………………
Adres zamieszkania (siedziby firmy)
…………………………………
OŚWIADCZENIE OFERENTA
Niniejszym oświadczam,
- że zapoznałem/am się ze stanem technicznym pojazdu:*
- że ponoszę odpowiedzialność za skutki wynikające z rezygnacji z oględzin pojazdu:*
Renault Megane Classic /OLU 9981/1.4 benzyna / Rok produkcji – 1997*
Daewoo-FSO Polonez Caro /ONG 7748/1.6 benzyna / Rok produkcji – 1999*
Daewoo Lanos /NO 12695/1.6 benzyna / Rok produkcji – 2000*
Daewoo Lanos /NO 17006/1.6 benzyna / Rok produkcji – 2000*
* niepotrzebne skreślić
…………………………………..
czytelny podpis