Załącznik-nr-2-Deklaracja-Jednostki-Samorządu-Terytorialnego

Załącznik nr 2
do Umowy o przyznaniu dofinansowania w ramach projektu Lokalny Animator Sportu
Deklaracja Jednostki Samorządu Terytorialnego o zapewnieniu
finansowania wynagrodzenia animatorów w czasie trwania projektu
I.
Animator 1
1. Imię i nazwisko animatora:
…………………………………………………………………………………………………
…
2. Nazwa JST lub nazwa podmiotu podpisującego umowę z animatorem:
…………………………………………………………………………………………………
…
3. Rodzaj umowy (opracę/zlecenie):.......................................................................................
4. Okres zatrudnienia:
5. od………………………….………...do………………..………………..………………..
6. Deklarowana miesięczna kwota wynagrodzenia brutto zgodna z regulaminem:
………………………(słownie)…………………………………………………………………
7. Deklarowana łączna kwota wynagrodzenia brutto w czasie trwania projektu:
………………………(słownie)…………………………………………………………………
II.
Animator 2
1. Imię i nazwisko animatora:
………...
………………………………………………………………………………..................
2. Nazwa JST lub nazwa podmiotu podpisującego umowę z animatorem:
…………………………………………………………………………………………………
….
3. Rodzaj umowy (opracę/zlecenie):......................................................................................
4. Okres zatrudnienia: od…………………….………...do………………………..
……………………………
5. Deklarowana miesięczna kwota wynagrodzenia brutto zgodna z regulaminem:
………………………(słownie)…………………………………………………………………
6. Deklarowana łączna kwota wynagrodzenia brutto w czasie trwania projektu:
………………………(słownie)…………………………………………………………………
Oświadczam, że wnioskuję o dofinansowanie w ramach programu Lokalny Animator Sportu
finansowanego ze środków pochodzących z MSiT i zobowiązuję się jako Wnioskodawca, do
podpisania z kandydatem/kandydatami wskazanym we wniosku umowy. W przypadku
zawarcia umowy zlecenia, które stanowić będzie jedyny tytuł do ubezpieczeń lub umowy
zlecenie na kwotę będącą uzupełnieniem kwoty do minimalnego wynagrodzenia (umowa o
pracę z pierwszym pracodawcą) zobowiązuję się do odprowadzenia obowiązkowych składek
ZUS.
Jednocześnie zobowiązuję się niezwłocznie powiadomić Fundację Rozwoju Kultury
Fizycznej o wszelkich zmianach w zawartych umowach
……………………………………………..
Daty i podpis osoby odpowiedzialnej
osoby za rozliczenie składek ZUS*
……………………….…….
Data, pieczęć i podpis
zatrudniającej animatora
* Jeżeli animator zatrudniony jest przez inną instytucję (np. szkoła. MOSiR) takie oświadczenie ma obowiązek podpisać za
JST płatnik ZUS