ANKIETA DLA RODZICÓW MALUCHA BIORĄCEGO UDZIAŁ NA K

(miejscowość)...................,
dn. …...............................
ANKIETA DLA RODZICÓW MALUCHA BIORĄCEGO UDZIAŁ NA KOLONII
W RADOWIE MAŁYM
PROGRAM OBOZU
…..............................................................
IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA:
.................................................................
Czy dziecko po raz pierwszy wyjeżdża na dłuższy czas bez rodziców?
Czy dziecko jest samodzielne podczas:
ubierania się?_____________________________________________________________
jedzenia?________________________________________________________________
toalety porannej i wieczornej?________________________________________________
Czy dziecko lubi porządek? Jeśli nie, to czy wyrażacie Państwo zgodę, aby uczyć je
samodzielnego sprzątania (składania ubrań, ścielenia łóżka itp.)?
Czy dziecko zasypia przy zapalonym świetle?
Czy dziecko jest śmiałe w kontaktach z innymi dziećmi?
Czy dziecko woli przebywać z młodszymi, starszymi, czy rówieśnikami?
Czy dziecko jest uczulone? Jeżeli tak, to na co? Czy zażywa leki na stałe lub
doraźnie? Jakie?
Czy dziecko często choruje? Jeżeli tak, to na co?
Czy dziecko jest nadpobudliwe?
Czy dziecko jest ruchliwe?
Czy dziecko moczy się w nocy?
________________________________________________________________________
Jakie są ulubione gry i zabawy dziecka?
Jakie są pasje oraz zainteresowania dziecka?
Czy dziecko dużo czasu spędza przed telewizorem lub komputerem?
Czy dziecko lubi gry sportowe? Jeśli tak, to jakie?
Czy dziecko lubi czytać książki? Jeśli tak, to jakie?
Czy dziecko lubi kapać się w basenie?
Czy dziecko lubi chodzić na długie spacery?
Czy wyrażacie Państwo zgodę na przechowywanie pieniędzy dziecka u wychowawcy?
Inne ważne informacje o dziecku:
PODPIS RODZICA /
PEŁNOPRAWNEGO OPIEKUNA
MIEJSCOWOŚĆ, DATA