Wniosek o udzielenie pożyczki na zakup i remont mieszkania

Wniosek prosimy wypełniać drukowanymi literami
Nr ewidencyjny w UW ..........................
.................................................................
/Nazwisko i imię/
.................................................................
/adres stałego zameldowania/
W N I O S E K NR ................
Proszę o udzielenie pożyczki ze środków Zakładowego Funduszu Świadczeń
Socjalnych UW w wysokości zł .................. słownie zł ..............................................................................................
z przeznaczeniem na ....................................................................................................................................................
W ramach remontu przewiduję następujący zakres prac :
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................
Orientacyjny koszt remontu .................................... zł.
Załączniki :
1/ .............................................................................
2/ .............................................................................
3/ .............................................................................
Oświadczam, że wyrażam zgodę na wgląd w dokumenty płacowe
............................................
/ podpis wnioskodawcy /
Liczba osób w rodzinie ..................
Średni dochód z 6. m-cy/ brutto bez składek ZUS / na 1 członka rodziny wnioskodawcy wynosi ............... zł.
Potwierdzenie Biura Spraw Pracowniczych UW
Niniejszym stwierdzam, że Pani/Pan...............................................................................................................
jest pracownikiem zatrudnionym na czas - nieokreślony/określony - w okresie wypowiedzenia
Wydziału, Instytutu, Biura, Działu .............................................................................................................................
na stanowisku ....................................... zatrudniony w UW od .................................................................................
Warszawa, dnia ........................
pieczątka i podpis
Na poręczycieli proponuję stałych pracowników UW zatrudnionych na pełnym
etacie / potwierdzenie Biura Spraw Pracowniczych UW /
1. ........................................................................
2. .......................................................................
pieczątka i podpis
Biuro Spraw Socjalnych UW stwierdza, że niniejszy wniosek spełnia kryteria formalne przewidziane
w przepisach i wnosi o przyznanie Pani/Panu ............................................................................................................
pożyczki w wysokości zł. ............................. słownie zł. ...........................................................................................
Warszawa, dnia ........................
pieczątka i podpis
Potwierdzenie Sekcji Rozliczeń Funduszu Socjalnego o braku zadłużenia pożyczkobiorcy z ZFŚS
pieczątka i podpis
Wysokość wynagrodzenia do wypłaty (potwierdzenie Działu Płac UW)
pieczątka i podpis