pobierz PDF - Kardiochirurgpoznan.pl
Transkrypt
pobierz PDF - Kardiochirurgpoznan.pl
WSKAZANIA DO WSZCZEPIENIA PROTEZ BIOLOGICZNYCH ZASTAWEK SERCA WYTYCZNE EUROPEJSKIEGO TOWARZYSTWA KARDIOLOGICZNEGO 2012 KLASA I 1. Zaleca się wszczepienie protezy biologicznej zgodnie z życzeniem dobrze poinformowanego pacjenta Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: C 2. Zaleca się wszczepienie protezy biologicznej w przypadku wątpliwości dotyczących możliwości osiągnięcia skutecznej antykoagulacji (problemy z przestrzeganiem zaleceń lekarskich, trudna dostępność) Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: C 3. Antykoagulacja jest przeciwwskazana z powodu wysokiego ryzyka krwawienia (ciężkie krwawienia w przeszłości, choroby współistniejące,niechęć pacjenta, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, styl życia, zawód) Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: C 4. Zaleca się wszczepienie protezy biologicznej u pacjentów reoperowanych z powodu zakrzepicy zastawki mechanicznej, pomimo osiągnięcia długotrwałej skutecznej antykoagulacji Klasa zaleceń: I, Poziom wiarygodności danych: C KLASA IIA 1. Należy rozważyć wszczepienie protezy biologicznej u pacjentów, u których kolejny zabieg operacyjny będzie obarczony niskim ryzykiem Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C 2. Należy rozważyć wszczepienie protezy biologicznej u młodych kobiet planujących ciążę Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C 3. Należy rozważyć wszczepienie protezy biologicznej u pacjentów > 65. rż. w pozycji aortalnej lub > 70. rż. w pozycji mitralnej lub pacjentów, których szacowany czas przeżyciac jest krótszy niż zakładana trwałość protezy biologicznej Klasa zaleceń: IIa, Poziom wiarygodności danych: C