Przezodbytnicze usunięcie zmiany odbytnicy (polip)

Przezodbytnicze usunięcie polipów jelita grubego
Polipem nazywa się uwypuklenie błony slluzowej jelita. Polipy mogą być l zapalne lub
nowotworowe. Z polipa nowotworowego mozee rozwinąć l się rak jelita grubego, stąd
kazeda taka zmiana powinna być l usunięta i poddana oć enie mikroskopowej.
Zabieg wykonywany jest w trakć ie kolonoskopii w znieć zuleniu ogollnym (narkozie).
Podć zas zabiegu pać jent znajduje się w pozyć ji lezeąć ej na boku, z nogami zgiętymi w
stawać h biodrowyć h i kolanowyć h.
Przed przystąpieniem do kolonoskopii lekarz bada pać jenta palć em przez odbytnić ę.
Kolonoskopia polega na wprowadzeniu do jelita przewodu, ktolry zakonlć zony jest
kamerą i zlroldłem slwiatła. Dzięki temu mozeliwe jest dokładne obejrzenie wnętrza ć ałego
jelita. W przypadku uwidoć znienia polipolw, a takzee innyć h nieprawidłowoslć i, mozeliwe
jest ić h jednoć zasowe usunięć ie. Do tego ć elu wykorzystuje się speć jalną pętlę lub
kleszć zyki o niewielkić h rozmiarać h, wprowadzone przez odbyt. Usunięte zmiany są
przekazywane do badania histopatologić znego, ktolre polega na ić h dokładnej oć enie pod
mikroskopem przez lekarza patomorfologa.
Wyniki badania są przedstawiane w formie opisu oraz wyniku badania
histopatologić znego po 1-2 tygodniać h.
Aby molć uwidoć znić l ć ałe jelito grube, niezbędne jest prawidłowe przygotowanie do
badania, ć zyli oć zyszć zenie jelita. W tym ć elu w dniu poprzedzająć ym badanie pać jent
powinien przyjąć l zaleć one przez lekarza doustne leki przeć zyszć zająć e. Niezbędne jest
takzee przyjmowanie duzeyć h iloslć i płynolw doustnie, aby uniknąć l odwodnienia.
Wskazania
Wskazania do wykonania badania obejmują:
- badanie przesiewowe (tzn. wykonywane u osolb bez objawolw ć horobowyć h), zwłaszć za
w przypadku osolb, u ktolryć h ć złonkolw rodziny stwierdzano polipy jelita grubego lub
raka jelita grubego;
- obeć noslć l polipolw w badaniu wykonywanym uprzednio;
- usunięć ie polipolw uwidoć znionyć h w innyć h badaniać h obrazowyć h (przykładowo w
badaniu rentgenowskim z kontrastem, tomografii komputerowej jamy brzusznej lub
rezonansie magnetyć znym jamy brzusznej);
- uwidoć znienie polipa podć zas kolonoskopii wykonywanej z innyć h przyć zyn, np. w
diagnostyć e zaparć l, biegunek, krwawienia z przewodu pokarmowego.
Przeciwwskazania
Zabieg jest przeć iwwskazany u pać jentolw z powazenymi sć horzeniami serć owo
nać zyniowymi i ć horobami układu oddeć howego (np. niedawno przebyty zawał mięslnia
serć owego, duzey tętniak aorty, zatorowoslć l płuć na, niewydolnoslć l oddeć howa). Choroby
jelit w ktolryć h badanie jest przeć iwwskazane to podejrzenie perforać ji
(przedziurawienia jelita), ć ięzeki stan zapalny jelita, zapalenie uć hyłkolw, niedrozenoslć l
jelita.
Zabieg nie jest wykonywany u kobiet w II i III trymestrze ć iązey.
Przeć iwwskazaniem do zabiegu połąć zonego z usunięć iem polipa są rolwnieze zaburzenia
krzepnięć ia krwi, a takzee przyjmowanie lekolw rozrzedzająć yć h krew.
Korzyści
Zabieg pozwala na usunięć ie polipolw jelita grubego bez konieć znoslć i rozć inania powłok
jamy brzusznej, jest wykonywany w znieć zuleniu – dzięki ć zemu jest bezbolesny. Kazedy
usunięty polip jest poddawany badaniu histopatologić znemu, ć o pozwala na
wykluć zenie proć esu nowotworowego.