Wniosek o wydanie dodatkowego o odpisu dyplomu w tłumaczeniu
Transkrypt
Wniosek o wydanie dodatkowego o odpisu dyplomu w tłumaczeniu
Załącznik nr 3 do zarządzenia Rektora PG nr 34/2013 z 25 listopada 2013 r. WNIOSEK O WYDANIE DODATKOWYCH ODPISÓW DYPLOMÓW UKOŃCZENIA STUDIÓW ..............................., dnia ................................. miejscowość ...................................................................... imię i nazwisko ...................................................................... WYDZIAŁ ...................................................................... kierunek studiów ....................................................................... NR ALBUMU Pan ....................................... Dziekan Wydziału .................................................................... Politechniki Gdańskiej Szanowny Panie Dziekanie, uprzejmie proszę o wydanie dodatkowego/ych* odpisu/ów* dyplomu ukończenia studiów na Politechnice Gdańskiej w tłumaczeniu na język angielski, francuski, hiszpański, niemiecki, rosyjski*. Oświadczam, że: a) dostarczyłem(am) dodatkowe zdjęcie/a, b) wniosłem(am) opłatę za wydanie dodatkowego/ych* odpisu/ów dyplomu* ukończenia studiów w tłumaczeniu na język obcy. ...................................................... Podpis absolwenta * niepotrzebne skreślić str. 1