Podanie o odpis dyplomu i suplementu w języku obcym

Wzór wniosku o wydanie dodatkowego odpisu dyplomu ukończenia studiów w Politechnice
Warszawskiej w tłumaczeniu na język obcy oraz o wydanie odpisu suplementu w języku angielskim
Warszawa, dnia
Imię i nazwisko
Wydział Inżynierii Chemicznej i Procesowej
Kierunek studiów: Inżynieria Chemiczna i Procesowa
Specjalność (nie dotyczy studiów I stopnia)
Nr albumu
Poziom studiów: studia pierwszego stopnia, studia drugiego stopnia, magisterskie studia jednolite*
Forma studiów: stacjonarne (dzienne)
Do Dziekana Wydziału Inżynierii Chemicznej i Procesowej
Politechniki Warszawskiej
WNIOSEK O WYDANIE (wybrać jedną opcję)
- dodatkowego odpisu dyplomu ukończenia studiów w tłumaczeniu na język obcy – liczba sztuk ______
- odpisu suplementu do dyplomu w tłumaczeniu na język angielski – liczba sztuk _____ (max. 3)
- dodatkowego odpisu dyplomu ukończenia studiów w tłumaczeniu na język obcy (liczba sztuk ______) i odpisu
suplementu do dyplomu w tłumaczeniu na język angielski (liczba sztuk ______ max. 3)
WNIOSEK O WYDANIE DODATKOWEGO ODPISU DYPLOMU UKOŃCZENIA STUDIÓW W POLITECHNICE
WARSZAWSKIEJ W TŁUMACZENIU NA JĘZYK OBCY
Wnoszę o wydanie dodatkowego odpisu dyplomu ukończenia studiów w Politechnice Warszawskiej
(Wydział Inżynierii Chemicznej i Procesowej, kierunek studiów: Inżynieria Chemiczna i Procesowa)
w tłumaczeniu na język angielski, francuski, hiszpański, niemiecki, rosyjski *
Oświadczam, że złożyłem(am) pracą dyplomową zawierającą tytuł i streszczenie tej pracy w języku polskim i w języku
angielskim, francuskim, hiszpańskim, niemieckim, rosyjskim *
WNIOSEK O WYDANIE DODATKOWEGO ODPISU SUPLEMENTU DO DYPLOMU UKOŃCZENIA STUDIÓW W
POLITECHNICE WARSZAWSKIEJ W TŁUMACZENIU NA JĘZYK ANGIELSKI
Wnoszę o wydanie dodatkowego odpisu suplementu do dyplomu ukończenia studiów w Politechnice Warszawskiej
(Wydział Inżynierii Chemicznej i Procesowej, kierunek studiów: Inżynieria Chemiczna i Procesowa)
w tłumaczeniu na język angielski.
Oświadczam, że złożyłem(am) pracą dyplomową zawierającą tytuł i streszczenie tej pracy w języku polskim i w języku
angielskim.
Podpis studenta
* niepotrzebne skreślić