zdrowie ursynowa - SPZOZ Warszawa

ZDROWIE URSYNOWA
Przychodnia ul. Romera 4 • Przychodnia ul. Kajakowa 12
Przychodnia ul. Na Uboczu 5 • Przychodnia ul. Zamiany 13
Szpital - Ursynowskie Centrum Zabiegowe ul. Kajakowa 12
Nr 2 (17) 2014
Skóra w letniej odsłonie
4
Patologiczne zmiany
powiek
7
ABC fizjoterapii
8
www.zozursynow.pl ISSN: 2081-6588
Szanowni Państwo!
W czerwcu mijają cztery lata od daty wydania naszego pierwszego kwartalnika.
Ówczesny czerwiec to czas bardzo intensywnej budowy Ursynowskiego Centrum
Zabiegowego, które w listopadzie 2010 r. rozpoczęło swoją działalność jako tzw.
szpital jednodniowy.
W ciągu tych czterech lat rozwijaliśmy jego działalność i aktualnie wykonujemy
operacje na trzech oddziałach, w ramach hospitalizacji planowej: chirurgii onkologicznej, chirurgii ogólnej i ginekologii. Pozostała działalność, tzn. okulistyka, urologia i endoskopia układu pokarmowego, wykonywana jest w trybie jednodniowym.
Przez te cztery lata szpital zyskał dobrą opinię Pacjentów, którzy chcą się u nas operować.
Moglibyśmy oczywiście wykonać więcej operacji, gdyby nie ograniczał nas kontrakt. Mam nadzieję, że przynajmniej dla Pacjentów onkologii zostanie on zwiększony.
Drodzy Czytelnicy!
Koniec roku szkolnego, wielka radość dla dzieci, ale wakacje
to również obowiązek dla Rodziców, którzy muszą zapewnić
opiekę swoim pociechom w ciągu przerwy szkolnej. Istotnym elementem dobrze przeżytych wakacji jest zdrowie
dzieci i nas samych.
Polecam więc artykuły tego kwartalnika, które
– mam nadzieję – okażą się pomocne i wyjaśnią
wątpliwości w czasie wyjazdów urlopowych.
Życzę wszystkim udanych urlopów i słonecznych
wakacji.
Grażyna Napierska
Dyrektor SPZOZ Warszawa-Ursynów
Spis
treści
Kwartalnik bezpłatny: 5000 egz.
ISSN: 2081-6588
Skóra w letniej odsłonie
4
Patologiczne zmiany powiek
Wydawca: SPZOZ Warszawa-Ursynów
ul. Zamiany 13, 02-786 Warszawa, tel. 22 643 74 44
www.zozursynow.pl
7
Redaktor Naczelna: inż. Anna Dymińska, tel. 22 643 74 44 wew. 65,
ABC fizjoterapii
8
Dni Ursynowa 2014
10
Międzynarodowy Dzień
[email protected]
Zespół redakcyjny: mgr Grażyna Napierska, lek. Magdalena Fekete,
mgr Barbara Lasota, dr n. med. Marek Kruk, mgr Magdalena
Mrozowska, mgr Agnieszka Pietruszka
e-mail: [email protected]
Korekta: Maria Kałuża
Pielęgniarki i Położnej
10
10 lat w Unii Europejskiej
11
Zdjęcia: Redakcja, archiwum, www.sxc.hu
Leczenie na wakacjach
12
Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść zamieszczonych reklam, zastrzega sobie prawo do redagowania i skracania nadesłanych
tekstów. Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych.
Portret prywatny
Magdalena Fekete
14
Skład i druk: Galia Reklama Poligrafia
„Zdrowie Ursynowa” nie zastępuje indywidualnego kontaktu z lekarzem.
Przed skorzystaniem z porad należy się skonsultować z lekarzem.
ZDROWIE URSYNOWA 3
Skóra w letniej ­odsłonie
- wizytówka zdrowia
czy źródło problemów?
Słońce jest źródłem życia, niezbędnym do jego rozwoju. Jednak promieniowanie słoneczne
może mieć szkodliwy wpływ na organizm, a zwłaszcza na skórę.
Długotrwałe i częste wystawianie się
na działanie promieni słonecznych prowadzi do fotostarzenia skóry. Zniszczeniu ulegają podstawowe struktury nadające jej elastyczność i sprężystość
– kolagen i elastyna. Uszkodzeniu ulega
DNA, co prowadzi do zaburzenia wzrostu i odnowy tkanek, dodatkowo zmniejsza się warstwa lipidowa, chroniąca naskórek przed nadmiernym wysychaniem.
Wszystko to powoduje, że skóra staje się
sucha, szorstka i pomarszczona, często
pojawiają się przebarwienia. Najczęstszymi zmianami związanymi z ekspozycją na UV są: piegi, plamy soczewicowate, rogowacenia słoneczne i nowotwory
skóry. Niezbędna jest więc ochrona przeciwsłoneczna.
Budowa skóry
Skóra jest największym narządem ludzkiego ciała. U dorosłego człowieka jej łączna powierzchnia wynosi prawie 2 metry
kwadratowe. Waży około 3 kg. W zależności od miejsca jej grubość waha się od
0,5 mm do ponad 5 mm.
Funkcje skóry
Skóra pełni funkcję ochronną przed czynnikami mechanicznymi, fizycznymi, chemicznymi, bakteriami, utrzymuje prawidłową temperaturę ciała, jest narządem czucia bólu, dotyku, ciepła, zimna. Bierze też
udział w procesach odpornościowych organizmu. Pełni funkcję metaboliczną, komórki
naskórka pod wpływem słońca wytwarzają
witaminę D – odpowiednia jej ilość powstaje już po 15 minutach pobytu na słońcu.
Najgłębsza warstwa naskórka ma zdolność tworzenia nowych komórek, które zastępują złuszczone. W tej warstwie znajdują się również komórki wytwarzające barwnik, tzw. melanocyty, które są odpowiedzialne za pigmentację skóry.
4 ZDROWIE URSYNOWA
Typy skóry
Klasyfikacja typu skóry według Flitzpatricka systematyzuje nasilenie pigmentacji
oraz łatwość pojawiania się opalenizny, posługując się stopniami I – VI. Służy do określenia wrażliwości na promieniowanie słoneczne, podatności na uszkodzenie promieniowaniem słonecznym oraz zdolności
do indukowania melanogenezy (naturalna
skłonność do pojawiania się opalenizny).
Typy skóry według Flitzpatricka uwzględniają zarówno kolor, jak i reakcje na promieniowanie słoneczne. Typy I i II to skóra
jasnobiała z piegami, odznaczająca się wysokim potencjałem powstawania oparzeń
słonecznych po ekspozycji na słońce. Typy
III i IV podlegają czasem oparzeniu, ale
zwykle mają kolor od oliwkowego do brązowego. Typy V i VI to skóra od ciemnobrązowej do czarnej, która bardzo rzadko ­ulega
oparzeniu i zwykle nie wymaga zastosowania ochrony z użyciem substancji blokujących promieniowanie słoneczne.
Ochrona przeciwsłoneczna
(fotoprotekcja)
Fotoprotekcja dzieli się na naturalną i zewnętrzną. Do pierwszej zaliczamy:
z­ abarwienie skóry (tzw. opaleniznę), pogrubienie warstwy rogowej naskórka oraz
mechanizmy naprawy komórkowej (uszkodzonego DNA pod wpływem UV). ­Należy
pamiętać, że naturalna fotoprotekcja zależy od fototypu danej osoby, jej wieku oraz
skłonności genetycznej. W związku z tym
ważną rolę odgrywa fotoprotekcja zewnętrzna, w tym stosowanie preparatów
kosmetycznych zawierających filtry ograniczające kontakt skóry z promieniowaniem
słonecznym. Pierwsze chemiczne filtry
przeciwsłoneczne wprowadzono na rynek
w 1928 roku. Określono je jako substancje
pochłaniające, odbijające lub rozpraszające promieniowanie w zakresie światła ultr­
afioletowego o długości fali 290 – 400 nm.
Najtrudniejsze jest wybranie odpowiedniej wartości wskaźnika protekcji
SPF (ang. sun protection factor). Im wyższy SPF, tym skóra jest bezpieczniejsza.
­Trzeba pamiętać o ogólnej zasadzie, ­która
i w tym przypadku jest aktualna: lepiej zapobiegać, niż leczyć. Najważniejsza jest
ochrona skóry przed szkodliwym wpływem promieniowania UV. Wolniejsze opalanie sprawia, iż opalenizna jest ładniejsza
i ­dłużej się utrzymuje. Lepiej stopniowo
przyzwyczajać skórę do słońca, stosując
początkowo wysoką ochronę (i stopniowo
ją zmniejszać), niż po pierwszym dniu na
plaży kolejne spędzić na leczeniu oparzenia słonecznego.
SPF (Sun Protection Factor) jest to
wskaźnik ochrony przed promieniowaniem
słonecznym.
Rodzaje filtrów:
• niski 2 – 4 – 6 SPF,
• średni 8 – 10 – 12 SPF,
• wysoki 15 – 20 – 25 SPF,
• bardzo wysoki 30 – 40 – 50 SPF,
• ultrawysoki 50+ SPF.
Kremy z wysokim filtrem powinny stosować przede wszystkim: dzieci, osoby z jasną karnacją, pacjenci po zabiegach z zakresu medycyny estetycznej (peelingi, dermabrazje), osoby z grupy zwiększonego ryzyka (osobnicze lub rodzinne występowanie czerniaka), kobiety ze skłonnością do
występowania przebarwień, osoby przyjmujące leki światłouczulające, pacjenci po
przeszczepie narządów.
Dramatyczne skutki opalania
W 1992 r. uznano promieniowanie ultrafioletowe A za czynnik szkodliwy, wywołujący rozwój czerniaka złośliwego.
Czerniak – efekty nadmiernego
korzystania z promieni UV
Opalanie a leki
Substancji, które uwrażliwiają skórę na
działanie promieni słonecznych, jest wiele. Niektóre z nich powodują, że skóra staje się bardziej podatna na oparzenia podczas opalania, jeszcze inne sprzyjają uczuleniom bądź przebarwieniom. W trakcie
przyjmowania takich leków należy zrezygnować z opalania, a także na co dzień stosować dodatkową ochronę przed słońcem,
nosząc odpowiednią odzież i stosując kremy z filtrami UV.
Do grupy leków niebezpiecznych dla
­skóry w połączeniu z opalaniem zalicza się:
• leki przeciwbólowe i przeciwzapalne,
takie jak ibuprofen, diklofenak, naproksen,
piroksykam – w upalne dni w razie np. bólu
głowy bezpieczniej jest zastosować tabletki
z paracetamolem;
• antybiotyki - podczas leczenia antybiotykami najlepiej unikać słońca; bardzo mocne działanie fotouczulające mają tetracykliny, np. doksycyklina, podobnie jest z sulfonamidami;
• leki ziołowe z arcydzięglem, a zwłaszcza dziurawcem (gdyż jest składnikiem
większości popularnych roślinnych środków
poprawiających nastrój, ułatwiających zasypianie i korzystnie wpływających na funkcjonowanie wątroby);
• leki przeciwcukrzycowe, np. diabetol,
chlorpropramid;
• leki moczopędne, np. furosemid, który
powoduje przebarwienia i plamy na skórze;
• beta blokery, czyli leki stosowane w leczeniu schorzeń układu krążenia, a wśród
nich przede wszystkim propranolol;
• leki antyarytmiczne, takie jak amiodaron, chinidyna;
• leki obiżające poziom cholesterolu,
tzw. fibraty;
• leki przeciwgrzybicze, szczególnie stosowane miejscowo w postaci maści, np.
gryzeofulwina;
• leki hormonalne, podawane w hormonalnej terapii zastępczej (w ich skład wchodzą estrogeny, które uwrażliwiają skórę na
słońce i powodują powstawanie przebarwień), jak również doustne pigułki antykoncepcyjne;
• leki przeciwłupieżowe i przeciwtrądzi­
kowe produkowane na bazie dziegciu;
• psoraleny, czyli związki uzyskiwane
z niektórych roślin, np. dziurawca, selera,
pietruszki, najczęściej będące składnikiem
tabletek przyśpieszających opalanie, są
bardzo niebezpieczne, szczególnie gdy po
ich zażyciu będziemy się opalać - poparzenia mogą być naprawdę bardzo poważne;
• leki antydepresyjne, np. imipramina,
dezipramina, powodują reakcje – najczęściej pojawiające się po ok. dwóch latach
od zastosowania środka – w postaci szarawoniebieskiego przebarwienia skóry twarzy, dekoltu, grzbietów dłoni oraz tęczówki;
• leki przeciwpadaczkowe, np. fenytoina,
pod wpływem promieni słonecznych wywołują beżowobrązowe przebarwienia twarzy,
głównie czoła;
• neuroleptyki, powszechnie stosowane
w psychiatrii i neurologii, np. chlorpromazyna, prometazyna, promazyna, tiorydazyna.
Pediatria
Ochrona przed słońcem ma szczególne
znaczenie u najmłodszych. Ich skóra jest
cienka i delikatna, szybciej ulega oparzeniom słonecznym. Ponadto dzieci spędzają dużo więcej czasu na świeżym powietrzu
niż dorośli.
Ochrona dzieci przed nadmiernym promieniowaniem UV to dobór odpowiednich
preparatów i przestrzeganie odpowiednich
zasad. Niemowlętom i dzieciom do 3. roku
życia nie wolno się opalać! Tak małe dzieci nie powinny przebywać w pełnym słońcu,
a jedynie w cieniu lub półcieniu pod parasolem. Dzieci starsze powinny mieć czapeczkę z daszkiem chroniącą oczy i twarz oraz
dobrany preparat ochronny z filtrem, odpowiednio wysokim dla skutecznej ­ochrony.
Czas przebywania na otwartym słońcu
w godz. 11:00 – 15:00 należy ograniczyć do
minimum, szczególnie dzieci poniżej pierwszego roku życia. Czas pobytu na słońcu należy wydłużać stopniowo, pamiętając, że część promieniowania odbija się od
­piasku, wody, skał czy śniegu, jak również
budynków czy betonu. Zastosujmy preparat
ochronny na skórę. W aptekach są różne-
ZDROWIE URSYNOWA 5
go rodzaju kolorowe pianki, kremy, aerozole
– im wyższy współczynnik ochronny (faktor), tym lepiej (minimum 30). Zbyt długie
przebywanie na słońcu grozi oparzeniami słonecznymi. Szczególnie narażone
są dzieci o jasnej karnacji, rudych i jasnych włosach, niebieskich oczach oraz
dzieci mające dużo znamion barwnikowych i piegów.
Niektóre preparaty dla dzieci można stosować już od 6. miesiąca życia. Krem najlepiej nałożyć 20–30 minut przed wyjściem
z domu (czas potrzebny do wchłonięcia się
preparatu).
Przed wyjazdem na wakacje sprawdźmy na fragmencie skóry, czy kupiony przez
nas preparat nie wywołuje u dziecka reakcji uczuleniowej. Stosując krem na twarz
dziecka, omijajmy okolice oczu (szczególną ostrożność trzeba zachować, stosując
preparaty w aerozolu), nie zapominając
o żadnych okolicach (kark, małżowiny
uszne, usta). Czynność powtarzamy co 2–3
godziny, gdyż np. pocenie się lub wycieranie ciała ręcznikiem może osłabiać działanie preparatu, nawet wodoodpornego.
Natężenie promieniowania zależy od
wielu czynników. Należy pamiętać, że do
poparzenia może dojść nawet w chłodny,
mglisty dzień.
O ochronie przeciwsłonecznej trzeba pamiętać nie tylko w czasie urlopu czy w okresie letnim. Poranne nałożenie kremu z filtrem na odsłonięte części ciała przed wyjściem do żłobka czy przedszkola powinno
się stać rutyną. Także w zimie – promienie
odbijające się od śniegu mogą być przyczyną oparzenia. Skóra jest wtedy zaczerwieniona, ocieplona, piecze i boli, mogą się pojawić pęcherzyki.
Co zrobić, gdy dojdzie do oparzenia
Pierwsza pomoc: ochłodzić oparzoną
skórę – stosujemy chłodzące okłady (np.
zmoczona pieluszka tetrowa) lub kąpiele
w chłodniejszej, ale nie zimnej wodzie, najczęściej jak to możliwe. Nie nakładamy tłustych kremów, nie robimy opatrunków. Można użyć preparatów łagodzących: Thermi,
Pantenol. Do czasu wygojenia należy unikać słońca. Doraźnie można stosować leki
przeciwbólowe, np. paracetamol doustnie.
O
6 ZDROWIE URSYNOWA
G
Ł
O
S
Z
E
N
I
E
Kiedy należy się zgłosić do lekarza? Jeśli skóra jest bardzo poparzona, występują rozległe pęcherze, pojawiła się gorączka, dziecko jest nadmiernie senne, osłabione.
Podsumowanie
Bezpieczne opalanie zaczyna się w aptece. Wiedzy o dermokosmetykach przeciwsłonecznych nigdy nie zdobędzie się
last minute. Niezależnie od pory roku lekarz lub farmaceuta doradzą każdemu
najlepszą dla niego ochronę. Promienie
słoneczne, oprócz korzyści, niosą ze sobą
także wiele zagrożeń. Przyśpieszenie starzenia, alergie, choroby – to tylko niektóre z ewentualnych skutków zbyt długiego eksponowania ciała na słońce. Opalając się, należy więc pamiętać o niekorzystnych skutkach słonecznej kąpieli i zachować zdrowy rozsądek.
lek. Beata Neska
internista, lekarz medycyny estetycznej
przychodnia przy ul. Kajakowa 12
Patologiczne
zmiany powiek
W czasie naszego długiego i coraz dłuższego życia na skórze pojawiają
się przeróżne zmiany. Po 60. roku życia ich częstotliwość wzrasta. Jest
to związane z procesem starzenia się, bo zmienia się metabolizm, czyli
przemiana materii w organizmie człowieka.
Pojawiają się lub akcentują swoją obecność choroby układu krążenia, doprowadzając pewne obszary tkanek do ­stanu niedokrwienia. Metaboliczna choroba, taka jak
cukrzyca typu II, ­zaburzająca ­prawidłową
xanthelasmata) – płaskie zmiany skórne
zawierające złogi cholesterolu i ciał tluszczowych, prosaki (łac. milia) – naskórkowe torbiele rogowe, kaszaki (łac. atheroma) – torbiele zastoinowe, brodawczaki
(łac. papilloma) – zmiana złuszczającego się nabłonka, mięczak zakaźny (łac.
moluscum contagiosum) – twarda grudka, rozwijająca się najczęściej na brzegu powiek, cysty łojowe (cysty Molla, cysty Zeisa) – powstające wskutek zamknięcia przewodów wyprowadzających dodatkowych gruczołów łojowych, rogowiak kolczystokomórkowy (łac. keratoacanthoma) – brązoworóżowa, szybko rosnąca zmiana z centralnym
ubytkiem wypełnionym keratyną,
znamię barwnikowe (łac. naevus pigmentosus) – rozwijające
się ze zmienionych komórek melanocytów. Zmiany te leczy się chirurgicznie, są wycinane głównie ze
wskazań kosmetycznych.
Guzy łagodne powiek
Do łagodnych guzów powiek zalicza się np. gradówka (łac. chalazion)
– przewlekłe zapalenie gruczołów tarczkowych, spowodowane zamknięciem ich
przewodów wyprowadzających. Klinicznie
gradówka do chirurgicznego usunięcia jest
widoczna jako niebolesny guzek w powiece, bezskutecznie leczony zachowawczo
kilka miesięcy.
gospodarkę glukozą we krwi, jest zmorą
dzisiejszych czasów, mogącą prowadzić do
wzmożonych zmian skórnych.
Zmiany skórne powiek są bardzo uciążliwe, ponieważ często zaburzają prawidłową
funkcję ochronną dla oka. Estetyka skóry
powiek ma też ogromne znaczenie. Nieusunięta zmiana powiek może przeobrazić się w zmianę przednowotworową i nowotworową.
Najczęściej spotykanymi zmianami skórnymi powiek związanymi z wiekiem są
zwyrodnienia, takie jak: kępki żółte (łac.
Guzy złośliwe – największe zagrożenie dla życia człowieka
Wyróżniamy dwa podstawowe nowotwory skóry powiek. Pierwszy z nich to
rak podstawnokomórkowy (łac. carcinoma basocellulare) – najczęstszy nowotwór złośliwy powiek. Charakteryzuje się
powolnym wzrostem, rozrasta się miejscowo, nie powoduje przerzutów. Jest to
guzkowa, niebolesna, twardniejąca i często wrzodziejąca zmiana. Leczenie włącza
postępowanie chirurgiczne z wykonaniem
badania histopatologicznego, krioterapii,
czyli zamrażania, oraz radioterapii. Roko-
wanie jest zazwyczaj bardzo dobre, jednak
głębokie nacieki nowotworowe mogą być
trudne do leczenia.
Drugi typ guza złośliwego, rak kolczystokomórkowy (łac. carcinoma spinocellulare), jest nowotworem rzadkim, ale bardziej złośliwym. Leczenie jest identyczne
jak wyżej.
Wady położenia powiek
Są one poważnym problemem ludzi starszych. Do wad położenia powiek zaliczają się:
Podwinięcie powieki (łac. entropion)
– polega na zawinięciu się brzegu powieki
do worka spojówkowego i najczęściej dotyczy powieki dolnej. Zmiana ta powoduje podrażnienie i zaczerwienienie gałki ocznej,
a czasem uszkodzenie rogówki. Trwałe wyleczenie daje tylko zabieg operacyjny.
Odwinięcie powieki (łac. ectropion)
– polega na wywinięciu na zewnątrz brzegu powieki. Przyczynami odwinięcia powieki są: zmiany zanikowe mięśnia okrężnego oka, blizny skóry powiek oraz porażenie nerwu twarzowego. Nieprawidłowe
ustawienie brzegu powiek powoduje utrudnienie odpływu łez oraz prawidłowego nawilżania rogówki, co prowadzi do chronicznych stanów zapalnych oka.
Opadnięcie powieki górnej (łac. ptosis
palpebrae superioris) – jest skutkiem działania czynników mechanicznych, neurologicznych lub mięśniopochodnych. Zmiany
te podlegają tylko leczeniu chirurgicznemu.
Opadanie powieki lub powiek u dzieci
wymaga leczenia w szpitalu pediatrycznym
we współpracy z oddziałem okulistycznym.
Reasumując: wszelkie zmiany powiek
powinny być obejrzane przez lekarza okulistę, dermatologa lub onkologa w celu wykluczenia zmian nowotworowych zagrażających życiu. W większości przypadków
­leczenie jest bezbolesne i skuteczne.
Dr n. med. Jerzy Brzozowski
specjalista chorób oczu, mikrochirurg
przychodnia przy ul. Kajakowa 12
Ursynowskie Centrum Zabiegowe
ZDROWIE URSYNOWA 7
ABC fizjoterapii
FIZYKOTERAPIA
Fizykoterapia jest jedną z form fizjoterapii (rehabilitacji) oraz częścią medycyny fizykalnej.
Zajmuje się zastosowaniem metod fizycznych w celach leczniczych, zapobiegawczych
i diagnostycznych. Jest nauką interdyscyplinarną, ściśle powiązaną z teoretycznymi i klinicznymi dyscyplinami medycyny, fizyki, ­techniki i nauk przyrodniczych.
Fizykoterapia wykorzystuje naturalne czynniki fizyczne występujące w przyrodzie, takie jak Słońce, oraz czynniki fizyczne wytworzone przez urządzenia. Zaliczamy do nich: hydroterapię (wodolecznictwo), termoterapię (oddziaływanie temperaturą), światłolecznictwo, helioterapię
(kąpiele słoneczne), klimatologię i leczenie uzdrowiskowe, balneoterapię (leczenie
wodami mineralnymi, kąpiele oraz leczenie
peloidami), aerozoloterapię (wziewania),
elektroterapię (leczenie prądami) i elektrodiagnostykę, magnetoterapię i magnetostymulację (oddziaływanie polem magnetycznym niskiej częstotliwości), ultrasonoterapię (terapia ultradźwiękami), terapię
polami elektromagnetycznymi wielkiej częstotliwości, kompresoterapię (leczenie uciskowe) oraz biostymulację promieniowaniem laserowym.
Fizjoprofilaktyka – poprzez zastosowanie czynników fizycznych wytworzonych naturalnie lub sztucznie – dąży do zaspokojenia potrzeb ustroju, zwiększania jego odporności oraz usprawnienia procesów adaptacyjnych organizmu. Wczesna interwencja fizjoterapeutyczna pomaga w diagnozowaniu
procesu chorobowego, jego usunięciu, zapobieganiu powikłaniom po nim oraz nawrotom.
Zapraszamy do korzystania z usług z zakresu fizykoterapii w naszych przychod-
niach przy ulicy Romera 4 oraz Na Uboczu
5, w doskonale wyposażonych gabinetach
z profesjonalną obsługą.
Poniższy tekst inicjuje cykl artykułów
ABC fizjoterapii oraz wskazuje możliwości
zastosowania zabiegów fizykalnych. Znajdą w nim Państwo obszerne opisy zabiegów wraz z ich zastosowaniem.
ULTRADŹWIĘKI
(SONOTERAPIA)
Ultradźwiękami nazywa się drgania mechaniczne o częstotliwości przekraczającej
granicę słyszalności ucha ludzkiego. W terapii zastosowanie znajdują najczęściej ultradźwięki o częstotliwościach 800, 1000,
2400 i 3000 kHz. Ze względu na szkodliwy i destrukcyjny wpływ ultradźwięków na
tkanki żywe ich dawkowanie jest starannie dobierane pod kątem powierzchni nadźwiękawianej, rodzaju i stadium schorzenia, czasu trwania zabiegów oraz wielu czynników determinujących terapeutyczne zastosowanie ultradźwięków. Do wnikania fal ultradźwiękowych w głąb tkanek niezbędne jest użycie tzw. substancji sprzęgającej. Może być nią woda, ciekła parafina,
specjalny żel przewodzący.
Ultrafonoforeza jest zabiegiem fizykoterapeutycznym polegającym na wprowa-
dzeniu odpowiednich leków przez skórę do
wnętrza tkanek za pomocą fal ultradźwiękowych. Stosuje się tutaj leki w formie żelu
(rzadziej kremu), które przewodzą ultradźwięki. Są to najczęściej leki przeciwbólowe,
przeciwzapalne, miejscowo znieczulające oraz steroidowe. Dzięki działaniu biologicznemu ultradźwięków (m.in. rozszerzenie naczyń krwionośnych) cząsteczki leku
zostają wprowadzone głębiej niż podczas
ich tradycyjnego stosowania. Zaletą zabiegu jest połączenie miejscowego działania
fal ultradźwiękowych oraz działania zastosowanego preparatu.
DZIAŁANIE BIOLOGICZNE
ULTRADŹWIĘKÓW
Zmiany miejscowe (pierwotne)
Występują w tkankach w chwili nadźwię­
kawiania i związane są bezpośrednio z działaniem energii ultradźwięków, wywołującej
szereg zmian fizycznych i chemicznych, ograniczonych do miejsca oddziaływania.
Działanie mechaniczne spowodowane jest
wahaniami ciśnień pod wpływem fali ultradźwiękowej i nazywane jest mikromasażem.
Działanie cieplne powstaje w wyniku wytworzonego w tkankach ciepła, a stopień
przegrzania zależny jest od rodzaju nadźwiękawianej tkanki, dawki natężenia oraz czasu
nadźwiękawiania.
WAŻNE INFORMACJE!
PACJENCIE, POINFORMUJ TERAPEUTĘ, JEŚLI WYSTĘPUJĄ U CIEBIE PRZECIWWSKAZANIA.
Środki ostrożności
Nie stosuje się ultradźwięków na okolicę serca, oczu, jamy brzusznej i klatki piersiowej i powyżej trzeciego kręgu szyjnego.
Szczególną ostrożność należy zachować przy nadźwiękawianiu twarzoczaszki, gruczołów piersiowych i gonad.
Należy unikać nagrzewania torebek stawowych w ostrym zapaleniu stawów.
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami krwawienia, podczas terapii heparynowej, po urazach
i ­długotrwałej sterydoterapii.
Pacjencie, jeśli podczas zabiegu występuje ból okostnowy (głęboki, ostry ból), poinformuj o tym terapeutę.
Przeciwwskazania:
nowotwory i stany po ich usunięciu, ciąża, czynna ,ostre procesy zapalne i stany gorączkowe, niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu
serca, zaburzenia krążenia obwodowego, zakrzepowe zapalenie żył, niezakończony wzrost kostny, brak zrostu po złamaniu, osteoporoza,
stany po terapii rentgenowskiej, obecność metalowych ciał obcych w tkankach, ­nerwobóle niewyjaśnionego ­pochodzenia.
8 ZDROWIE URSYNOWA
Działania fizykochemiczne są bardzo
ważną składową działania ultradźwięków,
mającą wpływ na chemizm, właściwości
­fizyczne tkanek oraz przemianę materii.
Zmiany ogólne (wtórne)
Działania ogólne ultradźwięków można uzyskać poprzez nadźwiękawianie
stref Heada oraz okolicy zwojów i korzeni nerwowych. Na drodze odruchowej uzyskuje się zmiany w odległych narządach i układach ustroju, uzyskuje się
również efekty wskazujące na stymulację autonomicznego układu nerwowego.
Ultradźwięki wykazują działanie przeciwbólowe, zmniejszające napięcie mięśniowe, rozszerzające naczynia krwio-
nośne, stabilizujące układ współczulny,
hamujące procesy zapalne, przyśpieszające wchłanianie tkankowe. Ponadto po zastosowaniu ultradźwięków o natężeniu zdolnym do wytworzenia wyższej temperatury w głęboko położonych
tkankach występuje: wzrost elastyczności i rozciągliwości kolagenu, wzrost
przepływu krwi, wzrost elastyczności
tkanek miękkich, wzrost aktywności enzymalnej, poprawa w leczeniu chronicznych stanów zapalnych.
Ultradźwięki o częstotliwości 1 MHz
przenikają do tkanek na głębokość około
5 centymetrów i więcej, ultradźwięki o częstotliwości 3,3 MHz przenikają do tkanek
na głębokość około 1–2 centymetrów.
NIEKTÓRE WSKAZANIA
blizny, przykurcz Dupuytrena, szczękościsk, neuralgia nerwu trójdzielnego, zespół bolesnego barku, zespół bolesnego łokcia, choroba zwyrodnieniowa rąk
i stóp, choroba zwyrodnieniowa dużych
stawów i stawów kręgosłupa, zespoły bólowe i korzeniowe, ostroga kości piętowej, bóle poamputacyjne, owrzodzenia
goleni i wiele innych
Karolina Olszewska
fizjoterapeutka
przychodnia przy ul. Romera 4
Najczęstsze przyczyny bólu w obrębie stopy
Odcisk/nagniotek
Palce młotkowate
Metatarsalgia
Nerwiak/neuralgia
Mortona
Zapalenie ścięgna
Achillesa
Bunion
Modzel/nagniotek
Palce szponiaste
Ból pięty
„Ostroga piętowa”
Wrastający
Paznokieć
Palce
młoteczkowate
„Palec Martona”
Nachodzenie na
siebie palców
Nadmierna
pronacja stopy
Zapalenie rozcięgna
podeszwowego
Zapal. ścięgna m.
piszczelowego tylnego
Zapalenie
trzeszczek
ZDROWIE URSYNOWA 9
Dni Ursynowa 2014
Siódmego czerwca odbyły się Dni Ursynowa 2014, coroczny festyn, na stałe wpisany
w kalendarz imprez na Ursynowie. Pod Kopą Cwila można było skorzystać z wielu atrakcji, poznać wiele instytucji, organizacji i firm prowadzących swoją działalność w Dzielnicy Ursynów.
Nasze stoisko cieszyło się ogromnym zainteresowaniem. Główną atrakcją był „Szpital zabiegowy dla pluszaków”, miejsce,
gdzie najmłodsi uczestnicy festynu mogli opatrzyć ranę pluszowemu aligatorowi,
przykleić plaster, założyć opaskę uciskową,
zrobić zastrzyk strzykawką bez igły oraz obserwować poziom płynu w kroplówce, a to
wszystko w profesjonalnych kitlach, czepkach i maseczkach jednorazowych.
Ponadto można było zbadać poziom cukru, zmierzyć ciśnienie, poziom tkanki tłuszczowej i sprawdzić wskaźnik BMI, a także uzyskać poradę dietetyka oraz zapewniliśmy możliwość wykonania badania stóp
u dzieci. Nasza fizjoterapeutka pokazywała
rodzicom, jak należy ćwiczyć z dziećmi, aby
zapobiegać płaskostopiu i innym wadom postawy. Dzieci uczestniczyły w konkursach
plastycznych o tematyce prozdrowotnej.
Serdeczne podziękowania należą się
­ iżej wymienionym pracownikom SPZOZ
n
Warszawa-Ursynów, bez nich dobra zabawa
na festynie nie byłaby możliwa.
Daria Kowalska, Kamila Horczak,
Mariola Gromek, Aneta Kular,
Małgorzata Muszelik, Grażyna Tiomkin,
Paulina Grądziel-Szysz, Joanna Szymańska,
Anna Dymińska, Magdalena Mrozowska,
Wiesław Markiewicz, Jacek Boduła,
Krystian Kulesza, Tadeusz Poncyliusz
Dziękujemy również sponsorom:
GENEXO Sp. z o.o.
Adamczyk Catering
FHU NAFI – autoryzowany przedstawiciel
marki „Aurelka”
Redakcja
Międzynarodowy Dzień
Pielęgniarki i Położnej
Dwunastego maja 2014 r. w Sali Kongresowej Pałacu Kultury i Nauki odbyła się
uroczystość z okazji Międzynarodowego
Dnia Pielęgniarki i Położnej, zorganizowana przez Warszawską Okręgową Izbę Pielęgniarek i Położnych. Podczas uroczystości pielęgniarki i położne otrzymały odznaczenia, nagrody i wyróżnienia.
Honorową odznakę Za Zasługi dla
Ochrony Zdrowia wręczono pani Wiesławie Staniszewskiej z Przychodni przy ul.
Romera 4. Dwie pielęgniarki z Przychod-
10 ZDROWIE URSYNOWA
ni przy ul. Na Uboczu 5 otrzymały wyróżnienia: pani Maria Płóciennik nagrodę Prezydenta m.st. Warszawy, a pani Elżbieta
Leszczyńska nagrodę Marszałka Województwa Warszawskiego.
•
pani Danuta Święszkowska,
•
pani Świetłana Drozd.
Wszystkie osoby nagrodzone i wyróżnione w tym dniu były w pełni usatysfakcjono­
wane.
Nagrody dyrektorskie, ufundowane przez
Dyrektora SPZOZ Warszawa-Ursynów panią mgr Grażynę Napierską, otrzymały pielęgniarki:
•
pani Wiesława Staniszewska,
•
pani Małgorzata Muszelik,
Paniom pielęgniarkom i położnym w dniu
ich święta składamy serdeczne życzenia:
zdrowia, pogody ducha, spełnienia najskrytszych marzeń, wielu sukcesów w życiu prywatnym i zawodowym.
Redakcja
10 lat
w Unii Europejskiej
Pierwszego maja rozpoczęły się obchody
dziesiątej rocznicy obecności Polski w Unii
Europejskiej. „Strefa Funduszy Europejskich”,
która została utworzona na Placu Zamkowym
podczas Pikniku Europejskiego przez Mazowiecką Jednostkę Wdrażania Programów
Unijnych, pozwoliła zaprezentować się beneficjentom z Mazowsza, którzy podczas ostatniej dekady zrealizowali swoje projekty przy
wsparciu funduszy z Unii Europejskiej. Stoisko Samodzielnego Publicznego Zakładu
Opieki Zdrowotnej Warszawa-Ursynów cieszyło się ogromnym zainteresowaniem. Mieliśmy możliwość zaprezentowania naszego projektu p.t. „Zwiększenie dostępności
do usług medycznych w SPZOZ WarszawaUrsynów poprzez uruchomienie portalu wraz
z e-usługami”, którego celem jest poprawa jakości i dostępności usług medycznych, które
świadczy nasz Zakład.
Redakcja
O
G
Ł
O
S
Z
E
N
I
E
ZDROWIE URSYNOWA 11
Leczenie na wakacjach
Na wymarzonych wakacjach również można zachorować. Warto się
przygotować do korzystania z usług ochrony zdrowia. Oto kilka porad
dla osób wybierających się na urlop.
W kraju
Osoby ubezpieczone, przebywając poza
miejscem zamieszkania, mają prawo do pomocy medycznej we wszystkich placówkach,
które podpisały kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia. Obecnie nie trzeba przedstawiać dokumentu potwierdzającego ubezpieczenie – personel medyczny sprawdza
uprawnienia pacjenta poprzez system eWUŚ.
Warto przed wyjazdem sprawdzić, czy według systemu eWUŚ my i nasza rodzina jesteśmy ubezpieczeni.
eWUŚ
Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień
Świadczeniobiorców eWUŚ to ­elektroniczny
system weryfikacji uprawnień pacjentów
do świadczeń zdrowotnych finansowanych
przez NFZ, powiązany z Centralnym Wykazem Ubezpieczonych (CWU).Od 1 stycznia
2013 r. każdy może potwierdzić swoje ­prawo
do świadczeń – w szpitalu, przychodni czy
w gabinecie lekarza – bez przedstawiania
dodatkowych dokumentów. Wystarczy
numer PESEL oraz dokument potwierdza­
jący tożsamość.
Pamiętajmy o zabraniu na wakacje
numeru PESEL dziecka!
Jeżeli w placówce medycznej otrzymają
Państwo informację, że NFZ nie potwierdził
uprawnień do świadczeń, a są Państwo pewni, że mają do nich prawo, można je potwierdzić tak jak dotychczas, za pomocą dokumentów papierowych, np. zaświadczenia z zakładu pracy, legitymacji emeryta lub rencisty, aktualnego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego. Jeśli nie mamy przy sobie ­takiego
dokumentu, możemy złożyć oświadczenie
o prawie do świadczeń. Jeżeli jednak okaże
się, że oświadczenie zostało złożone niezgodnie z prawdą, NFZ obciąży pacjenta kosztami
leczenia.
Za granicą
Europejska Karta Ubezpieczenia
Zdrowotnego (EKUZ)
Wyjeżdżając do krajów Unii Europejskiej
(UE) lub EFTA (Szwajcaria, Norwegia, Islandia, Liechtenstein), należy zabrać ze sobą
Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ). Karta EKUZ obowiązuje również
w Chorwacji.
Świadczenia w ramach EKUZ
Według Departamentu Współpracy Międzynarodowej NFZ, osobie przebywającej
tymczasowo w innym państwie członkowskim
UE / EFTA na podstawie EKUZ przysługują
te wszystkie rzeczowe świadczenia zdrowotne, które:
• są niezbędne z medycznego punktu widzenia, z uwzględnieniem charakteru tych
świadczeń i czasu trwania pobytu;
• zostały udzielone w celu uniknięcia sytuacji, w której pacjent byłby zmuszony do powrotu na terytorium państwa ubezpieczenia,
aby uzyskać potrzebne leczenie.
Ubezpieczenie dzieci
Przypominamy, że rodzice podlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu mają obowiązek
zgłosić do ubezpieczenia swoje dzieci. Może to uczynić oboje rodziców. W tym celu
powinni poinformować swojego płatnika składek (najczęściej pracodawcę) o członkach
rodziny, których chcą zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego. Zgłoszenie powinno zostać
dokonane niezwłocznie, np. po narodzinach dziecka.
Jeżeli żaden z rodziców nie podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego lub nie
jest osobą uprawnioną do świadczeń na podstawie innych przepisów, do ubezpieczenia
zdrowotnego mogą zgłosić dziecko np. ubezpieczeni dziadkowie.
Trzeba pamiętać, że w razie zmiany pracodawcy członkowie rodziny zostaną wyrejestrowani z ubezpieczenia, dlatego należy ponowić zgłoszenie u nowego ­pracodawcy.
Jeżeli dziecko podejmie np. tymczasową pracę zarobkową, zostanie wyrejestrowane
z ubezpieczenia po jej ustaniu. Wtedy również należy pamiętać o ponownym zgłoszeniu.
12 ZDROWIE URSYNOWA
Zatem przysługuje każde świadczenie, co
do którego lekarz zadecyduje, że jest konieczne z uwagi na stan zdrowia, w jakim znajduje
się pacjent, aby nie musiał on wracać do swojego kraju w celu uzyskania leczenia.
W celach weryfikacyjnych trzeba okazać
EKUZ bezpośrednio w placówce medycznej
– lekarzowi lub administracji szpitala. W niektórych państwach wraz z kartą EKUZ wymagane jest okazanie dowodu tożsamości.
Uzyskanie EKUZ
Aby uzyskać EKUZ, należy złożyć wniosek o wydanie bezpłatnej karty EKUZ, którego formularz można otrzymać w NFZ (Mazowiecki Oddział Wojewódzki znajduje się przy
ul. Chałubińskiego 8) lub pobrać ze strony internetowej www.nfz-warszawa.pl.
Uwaga!
W większości państw członkowskich
UE / EFTA obowiązuje system ­współpłacenia
przez pacjenta, a więc pokrywania części kosztów leczenia z własnych środków
finanso­wych. Aby uniknąć obciążenia tymi
kosztami, wskazane jest wykupienie dodatkowego prywatnego ubezpieczenia. Posiadanie karty nie uprawnia do bezpłatnego
transportu sanitarnego do kraju.
Podczas pobytu na terenie krajów
UE / EFTA należy korzystać z placówek, które działają w ramach powszechnych systemów ochrony zdrowia. Za leczenie prywatne
­będziemy musieli zapłacić sami.
Wypoczynek bez EKUZ
Jeśli podczas pobytu tymczasowego lub turystycznego na terenie innego państwa członkowskiego UE / EFTA będziemy musieli skorzystać ze świadczeń zdrowotnych, a nie zabraliśmy ze sobą karty EKUZ, mamy możliwość uzyskania Certyfikatu Tymczasowo Zastępującego EKUZ. W celu uzyskania tego dokumentu musimy skontaktować
się z naszym oddziałem wojewódzkim NFZ
w kraju i przesłać podpisany wniosek o wydanie EKUZ.
Życzę wszystkim owocnych przygotowań, wspaniałego urlopu i dużo zdrowia na
wakacjach.
Magdalena Mrozowska
Dział Marketingu
ul. Zamiany 13
SPZOZ Warszawa-Ursynów
R E K L A M A
ZDROWIE URSYNOWA 13
Portret prywatny
Magdalena Fekete
Lekarz internista, specjalista medycyny rodzinnej,
obecnie dyrektor ds. lecznictwa SPZOZ Ursynów.
Ukończyła Collegium Medicum na Uniwersytecie
Jagiellońskim w Krakowie, z którego pochodzi. Ma
dwie córki, dziesięcioletnie bliźniaczki.
Dynamiczna, uśmiechnięta blondynka średniego wzrostu. Optymistycznie patrzy na świat i ludzi. Obserwuje z uwagą
wszystko dookoła, także pacjentów, którzy ją fascynują. Na pytanie, jakie jest jej
główne marzenie, odpowiada: spełnianie
potrzeb innych, dzieci, rodziny. Chęć bycia
lekarzem ma po matce lekarce.
Mówi się o wzajemnej niechęci między krakowiakami a warszawiakami.
Czy pani ją zauważyła?
Absolutnie nie mogę potwierdzić, że są
jakiekolwiek animozje między prawdziwymi krakusami a warszawiakami. Nigdy
tego nie odczułam.
Tęskni pani za Krakowem?
Mam tam rodziców i dwie siostry. Tęsknię za klimatem miasta – tam jest inne
tempo życia, ludzie chodzą wolniej po ulicy. Kraków nie jest miastem konserwatywnym, jak się je czasem postrzega. Mieszka
tam wielu przyjezdnych, zwłaszcza z województwa małopolskiego.
Co jest dla pani cennego w Krakowie
i w Warszawie?
W Krakowie na pewno klimat, choć
w Warszawie mieszkam na Żoliborzu,
gdzie klimat jest podobny, również tempo życia jest tam nieco wolniejsze. Kraków
kojarzy się z zabytkami: Rynek Krakowski,
Planty, stare kamienice. Rynek Krakowski i Wawel to dla mnie to kultowe miejsca.
Na samym Wawelu bardzo lubię Dzwonnicę Zygmuntowską i widok stamtąd. Warszawa, niestety zniszczona po powstaniu,
rozwijała się bardziej chaotycznie. Lubię w
niej Żoliborz, a także Łazienki Królewskie
– to piękne, romantyczne miejsce, Pałac
na Wodzie i odbywające się tam koncerty. Ale dla mnie nie ma dużej różnicy, łatwo
się żyje w obu miastach.
Skoro mowa o muzyce, to jaka pani
towarzyszy zazwyczaj?
Dobra.
14
ZDROWIE URSYNOWA
To znaczy?
Uważam, że dzielenie muzyki na poważną i niepoważną, rozrywkową, jest zupełnie
niepoważne. Podzieliłabym ją
według twórców, współczesnych i dawniejszych. Lubię
Queen i Freddiego Mercury’ego, Beatlesów, a z dawniejszych Brahmsa, Vivaldiego i naszego Chopina.
Pani miała swoją przygodę muzyczną?
W dzieciństwie grałam na fortepianie.
Teraz bardzo lubię śpiewać. Kiedy „chodzi za mną” jakaś melodia, to ją po prostu śpiewam.
Gdyby miała pani teraz przed sobą
fortepian, zagrałaby Pani coś?
Coś tak (śmiech). Utwór „Dla Elizy” jest
łatwy, powtarza się melodia, akordy…
Mówiła pani, że jest zapracowana, ale
jeśli jest trochę wolnego czasu, to jak
go pani wypełnia?
Bardzo lubię czytać książki, zwłaszcza historyczne. Pochłaniają mnie. Interesuje mnie dwudziestolecie międzywojenne, a także biografie ciekawych ludzi, których działania, losy w jakiś sposób zmieniły świat, choć myślę, że każdy człowiek
jest interesujący.
Gdyby mogła się pani cofnąć w czasie, który okres by pani wybrała?
Chyba dwudziestolecie międzywojenne.
To były czasy dynamicznego rozwoju Polski po 120 latach zaborów. Po upadku potrafiliśmy się podnieść i to jest ­fascynujące.
Gdyby miała się pani wcielić w ­jednego
z bohaterów przeczytanej biografii, kogo
by pani wybrała?
Nigdy nie rozważałam takiej sytuacji
(śmiech). Dobrze się czuję we własnej postaci. Myślę, że jestem w dobrym czasie,
miejscu i przestrzeni. Nie chciałabym być
nikim innym.
To znaczy, że jest pani szczęśliwa,
pogodzona ze sobą?
Nie narzekam. Kiedy czytam lub słyszę, ilu ludzi jest niezadowolonych z siebie, myślę, że każdy ma swoje miejsce na
Ziemi i nie możemy być kimś innym, bo to
rodzi frustracje i problemy ze sobą. Z tego
powodu wielu ludzi ma poczucie braku
szczęścia.
Co jest tego przyczyną?
Może być ich wiele. Rodzina, niespełnienie oczekiwań, utożsamianie szczęścia
z posiadaniem dóbr materialnych. Nie potrafimy się cieszyć tym, że wstajemy rano,
że możemy spotykać innych ludzi, pomóc
komuś... To są proste rzeczy.
Lubi pani ludzi?
Nie wyobrażam sobie, jak można
nie lubić ludzi, nie być ich ciekawym,
zwłaszcza w moim zawodzie. To uniemożliwia kontakt i diagnozowanie pacjenta. Nie zaczynamy badania od mierzenia ciśnienia, wystarczy, że pacjent
wchodzi do gabinetu i już mamy o nim
wiele informacji: czy jest przygnębiony,
nieszczęśliwy, czy jego postawa mówi
o schorowaniu i cierpieniu, czy jest to
osoba, która się dobrze czuje i przyszła po leki. Bardzo dużo rzeczy można wybadać wzrokiem.
Co panią w ludziach zaskakuje?
Bardzo duża liczba osób po bliższym
poznaniu okazuje się bezbronna. Ci ludzie oczekują zainteresowania, chcą choć
przez chwilę być ważni dla drugiego człowieka. W chorobie pacjenci czują się samotni i to widać.
Czy jest lek na tę samotność?
Nasze społeczeństwo jest coraz bardziej zatomizowane. Każdy stara się
gdzieś znaleźć swoje miejsce. Nie ma już
rodzin wielopokoleniowych. Miałam szczęście wychować się w takiej rodzinie i to jej
głównie zawdzięczam, że jestem tu, teraz, że mam odwagę cywilną. Dlatego nie
chciałabym być kimś innym, niż jestem. To
poczucie osamotnienia bierze się z braku
więzi rodzinnej, ciepła rodzinnego. Wiele
dzieci jest wychowywanych przez osoby
przypadkowe, często całymi dniami nie widzi swoich rodziców. Z tym wiąże się brak
poczucia bezpieczeństwa. Źródłem jest
dom rodzinny.
Może się pani udać w miesięczną podróż. Z kim i gdzie by pani pojechała?
Zabrałabym męża i córki w podróż po
naszej starej, dobrej Europie. Trochę świata zwiedziłam i dla mnie Europa jest najpiękniejsza pod względem zabytków. Widać ślady świetności naszego kontynentu.
A konkretnie w jakie miejsce?
Do Paryża. Jest bardzo piękny, bardzo
uporządkowany i to mnie fascynuje. Przyciąga mnie też ogromna ilość zabytków.
Kto rządzi w pani domu, w którym
oprócz męża są chyba same kobiety?
Mogę przemilczeć to pytanie? (śmiech)
Co by pani jeszcze chciała zrobić
w życiu, gdyby znalazł się na to czas?
Specjalizację z kardiologii. Fascynuje
mnie postęp, jaki się dokonał w tej dziedzinie. Mówię o tym w kontekście czasu
wolnego, bo dla mnie jest to pasja. Chciałabym częściej bywać w Krakowie z moimi rodzicami, którzy mają już swoje lata.
Chciałabym poświęcać im więcej czasu.
Chciałabym kupić bilet do opery wiedeńskiej na wyjątkowy koncert lub przedstawienie operowe.
Czym dla pani jako lekarza jest życie?
Najbardziej fascynującą zagadką jest
początek i koniec życia. Choć od strony
medycznej wiemy, kiedy się ono zaczyna,
nie wiemy, kiedy się skończy. Im bardziej
znam organizm ludzki, tym większą czuję
pokorę.
Lubi pani latać samolotem?
Bardzo lubię. To pokonywanie ciążenia
ziemskiego i poczucie wolności.
Pokorę wobec czego?
Wobec tego, co wiem i na ile jestem w stanie pewne procesy przewidzieć. Pokorę
w stosunku do tego, czego nie wiem. To chyba jest najgorsze dla lekarza – gdy poczuje, że jest nieomylny, że wszystko wie, wtedy
powinien zmienić zawód. Sądzę, że dotyczy
to większości zawodów, w których pracuje
się z człowiekiem. Kto uważa się za nieomylnego, nie powinien ich wykonywać, bo może
bardzo szybko zbłądzić i popełnić pomyłkę.
Jest pani odważna?
Myślę, że mam w sobie racjonalną odwagę.
Jest pani osobą energiczną, czy tak
było zawsze?
Zawsze byłam i jestem bardzo ciekawa
świata.
Czy pamięta pani zdarzenia, podczas których nie było pani do śmiechu,
a które dziś wydają się zabawne?
W szkole podstawowej, do której poszłam jako sześciolatka, przez trzy tygodnie musiał mi towarzyszyć mój tata,
ponieważ nie byłam w stanie usiedzieć
w jednym miejscu. W czasie studiów
w przerwie między zajęciami chcieliśmy
uciec adiunktowi. Wsiedliśmy w szpitalu
do windy, która w wyniku awarii zaczęła
spadać. Uratowały nas ręczne hamulce,
które koledzy szybko pociągnęli. Udało
się nam windę zatrzymać tuż przed upadkiem. To była chwila grozy, a żeby było
zabawniej, działo się to na oddziale ortopedii, gdzie mieliśmy zajęcia. Śmieszne
jest to dopiero teraz.
Co z własnych doświadczeń chciałaby pani przekazać swoim dzieciom?
Ciekawość drugiego człowieka. Warto
widzieć w drugiej osobie nie wroga, przeciwnika, a postrzegać go może nie jako
przyjaciela, ale pozytywnie. Nie patrzeć na
niego z lękiem, spodziewając się, że nas
skrzywdzi.
Co pani dają ludzie?
Sens mojego życia. Fakt, że mogę się
stale czegoś uczyć, mogę obserwować. Jestem ciągle ciekawa drugiego człowieka.
Rozmawiała
Agnieszka Pietruszka
ZDROWIE URSYNOWA 15
Przychodnia przy ul. Romera 4
Centrala: 22 641 67 59, 22 641 29 94
Punkt Obsługi Pacjenta, tel. 22 644 83 18
Centrala: 22 641 65 64, 22 641 64 53,
22 641 54 57, 22 643 04 97
Poradnie specjalistyczne:
- alergologii dla dzieci i młodzieży, tel. 22 648 30 76
gabinet zabiegowy – wew. 53,
- chorób płuc dla dzieci – tel. 22 648 30 76,
- zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży oraz ich rodzin
tel. 22 644 83 18,
- logopedii – tel. 22 644 83 18
Poradnia terapii uzależnienia i współuzależnienia
od alkoholu i innych zachowań: tel. 22 648 66 57.
SEKRETARIAT – Punkt Obsługi Pacjenta w godz. 8 – 15,
tel./faks 22 641 64 54.
Przychodnia przy ul. Na Uboczu 5
Poradnie specjalistyczne:
- położniczo–ginekologiczna – tel. 22 641 67 57, wew. 249,
- otolaryngologiczna – wew. 244,
- okulistyki – wew. 245, 246,
- stomatologii dla dorosłych – tel. 22 855 07 37, wew. 234,
- reumatologii – zapisy – wew. 200, 217, 218,
- neurologii dla dzieci – tel. 22 643 87 70,
- preluksacji – wew. 256, tel. 22 643 87 70,
- rehabilitacji dziecięcej – wew. 256, tel. 22 643 87 70,
- gabinet fizykoterapii i masażu dla dzieci – wew. 214,
- sala ćwiczeń dla dzieci – wew. 210,
- fizykoterapii dla dorosłych - wew. 252,
- gabinet masażu leczniczego dla dorosłych – wew.253,
- sala ćwiczeń dla dorosłych – tel. 22 641 49 12.
Centrala: 22 648 85 13, 22 648 98 25, 22 649 65 02,
22 649 65 03, 22 649 65 05, 22 649 65 06
SEKRETARIAT - Punkt Obsługi Pacjenta w godz. 8 – 15,
tel./faks 22 648 84 96 wew. 104.
Podstawowa Opieka Zdrowotna:
- rejestracja dla dorosłych – wew. 100, 102, 103,
- rejestracja dla dzieci chorych – wew. 300 lub tel. 22 648 68 10,
22 648 84 34,
- rejestracja dla dzieci zdrowych – tel. 22 648 68 10, 22 648 84 34,
- gabinet zabiegowy/EKG – wew. 116 lub 22 648 69 22
- pielęgniarki środowiskowe – wew. 149 lub 22 648 69 22,
Poradnie specjalistyczne:
- położniczo–ginekologiczna – wew. 119,
- chirurgii – wew. 106 lub 22 648 84 20
- dermatologii – wew. 123 lub 22 648 77 98,
- onkologii – tel. 22 648 00 68,
- diabetologii – wew. 121,
- ortopedii i traumatologii narządu ruchu – wew. 107, 120
lub 22 648 00 68
- neurologii – wew. 110,
- stomatologii dla dzieci – wew. 139 lub tel. 22 648 70 26,
- kardiologii – wew. 122 lub tel. 22 648 67 36,
- alergologii dla dorosłych – wew. 123 lub 22 648 77 98,
- chorób płuc dla dorosłych – wew. 100, 102, 103,
- rehabilitacji dla dorosłych – wew. 124,
- gabinet fizykoterapii i hydromasażu – wew. 108,
- gabinet masażu – wew.127,
- sala ćwiczeń – wew. 143.
Pracownie diagnostyczne:
- USG – jamy brzusznej, tarczycy, sutków, ukł. moczowego,
ortopedyczne - zapisy wew. 100, 102, 103,
- ECHO serca, ECHO wysiłkowe – wew. 122,
- Holter – EKG, Holter – RP – wew. 137,
- EKG – wew. 109, EEG – wew. 110,
- RTG – wew. 120 lub 22 648 00 68, KTG – wew. 119,
- prób wysiłkowych i badań Holtera – wew. 137,
- mammografii – wew. 118,
- spirometrii – wew. 100, 102, 103
Podstawowa Opieka Zdrowotna:
- rejestracja dla dorosłych – wew. 200, 217, 218,
- rejestracja dla dzieci – wew. 201 lub tel. 22 643 04 98,
22 643 04 99,
- gabinet zabiegowy/EKG – wew. 206,
- pielęgniarki środowiskowe – wew. 255.
Pracownie diagnostyczne:
- USG: jamy brzusznej, dopplerowskie naczyń – wew. 206,
ginekologiczno–położnicze – wew. 249, tel. 22 641 67 57,
przezciemiączkowe dla dzieci – tel. 22 643 87 70,
- audiometrii – wew. 244,
- KTG – tel. 22 641 67 57,
- laboratorium diagnostyczne – wew. 231, tel. 22 641 54 45.
Poradnia medycyny pracy: tel. 22 855 78 00.
Przychodnia przy ul. Kajakowa 12
Punkt Obsługi Pacjenta: tel./faks - 22 855 47 37
Podstawowa Opieka Zdrowotna:
- rejestracja - tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39.
Poradnie specjalistyczne:
- położniczo–ginekologiczna – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39,
- stomatologii dla dorosłych – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39,
- urologii – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39,
- okulistyki – tel. 22 855 47 37, 22 855 47 39.
Pracownie diagnostyczne:
- USG – badania położniczo-ginekologiczne
tel. 22 855 47 37,
- EKG – tel. 22 855 47 37.
URSYNOWSKIE CENTRUM ZABIEGOWE PRZY ul. Kajakowa 12
oferuje świadczenia medyczne w następujących dziedzinach:
CHIRURGIA OGÓLNA l CHIRURGIA NACZYNIOWA l CHIRURGIA ONKOLOGICZNA l CHIRURGIA RĘKI
ORTOPEDIA l UROLOGIA l OKULISTYKA l GINEKOLOGIA l ENDOSKOPIA PRZEWODU POKARMOWEGO
PUNKT KONSULTACYJNY (zapisy): tel. 22 643 52 36, okulistyka (zapisy): tel. 22 855 47 37(39)
PUNKT PIELĘGNIARSKI: tel. 22 643 52 36
PUNKT LEKARSKI: tel. 22 647 00 25
Ursynowska Szkoła Narodzin
Nocna i świąteczna opieka zdrowotna
ul. Na Uboczu 5, tel. 669 526 879
ul. Romera 4, telefon dyżurny 22 643 04 97, 602 680 196
Administracja SPZOZ Warszawa-Ursynów, 02-786 Warszawa, ul. Zamiany 13
Telefon 22 643 74 44, faks 22 641 52 14, e-mail: [email protected]; www.zozursynow.pl
Oderwij i zachowaj
Przychodnia przy ul. Zamiany 13