nakłady finansowe na ady finansowe na refundacje i rola

MONITOROWANIE REFUNDACJI LEKÓ
LEKÓW
NAKŁ
NAKŁADY FINANSOWE NA
REFUNDACJE
I ROLA MONITOROWANIA
ORDYNACJI LEKARSKIEJ LEKÓ
LEKÓW
Piotr Rykowski,
Wydziałłu Analiz i Monitorowania Refundacji
Naczelnik Wydzia
Departamentu Gospodarki Lekami,
Narodowy Fundusz Zdrowia
Klasyfikacja
anatomicznoanatomiczno-terapeutycznoterapeutyczno-chemiczna,
chemiczna, ATC
Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, ATC –
system porządkujący leki oraz inne środki i produkty wykorzystywane w medycynie.
Klasyfikację kontroluje Centrum Współpracy nad Metodologią Statystyczną Leków
(Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) w Norwegii podlegający pod
Światową Organizację Zdrowia (WHO). Pierwszy spis został opublikowany w 1976
roku.
Klasyfikacja ma strukturę drzewa, w którym najniŜszy, anatomiczny poziom określa
miejsce działania, a wyŜsze precyzują lek na drodze funkcji terapeutycznej, cechy
farmakologicznej i przynaleŜności do określonej grupy chemicznej.
Kod leku w klasyfikacji ATC jest siedmiopozycyjny i ma postać (L - litera, C - cyfra):
LCCLLCC
Pierwszy poziom (jedna litera) określa grupę anatomiczną. Drugi poziom (dwie
cyfry) określa podgrupę terapeutyczną, trzeci poziom (jedna litera) określa
podgrupę farmakologiczną, czwarty poziom (jedna litera) podgrupę chemiczną, a
piąty, ostatni poziom (dwie cyfry) wskazuje na konkretną substancję chemiczną.
PoniŜszy przykład pokazuje lokalizację w ATC adrenaliny, posiadającej
alfanumeryczny kod C01CA24:
Główne grupy anatomiczne
A – Przewód pokarmowy i metabolizm
B – Krew i układ krwiotwórczy
C – Układ sercowo-naczyniowy
D – Dermatologia
G – Układ moczowo- płciowy i hormony płciowe
H – Leki hormonalne do stosowania wewnętrznego (bez
hormonów płciowych)
J – Leki stosowane w zakaŜeniach (przeciwinfekcyjne)
L – Leki przeciwnowotworowe i immunomodulujące
M – Układ mięśniowo-szkieletowy
N – Ośrodkowy układ nerwowy
P – Leki przeciwpasoŜytnicze, owadobójcze i repelenty
R – Układ oddechowy
S – Narządy wzroku i słuchu
V – RóŜne (varia)
Wydatki refundacyjne NFZ na leki
w latach 2005 i 2006
2005
2006
3 337 092 337
3 251 347 051
doplata pacjenta
9 976 859 129
9 395 524 326
wartość brutto
6 639 766 793
6 144 177 274
refundacja
il. Opakowań
401 815 499
380 250 321
Ilość
opakowań
ń lekó
Ilość opakowa
leków zrealizowanych na IB
(inwalidzi wojenni)
PLN
2005 il. opakow an
2006 il. opakow an
1200000
1100000
1000000
900000
800000
1
2
3
4
5
6
7
miesiące
8
9
10 11 12
Wydatki refundacyjne na IB w latach 2005 i 2006
2005 refundacja
2006 refundacja
37 000 000
35 000 000
PLN
33 000 000
31 000 000
29 000 000
27 000 000
25 000 000
1
2
3
4
5
6
7
miesiace
8
9
10
11
12
Ilość
opakowań
ń lekó
Ilość opakowa
leków zrealizowanych na P-R
(ryczał
(ryczałt w chorobie przewlekł
przewlekłej)
2005 il. opakow an
2006 il. opakow an
5 500 000
PLN
5 000 000
4 500 000
4 000 000
3 500 000
3 000 000
1
2
3
4
5
6
7
m iesiące
8
9
10
11
12
Wartość
Wartość refundacji lekó
leków zrealizowanych na P-R
(ryczał
(ryczałt w chorobie przewlekł
przewlekłej)
2005 refundacja
2006 refundacja
250 000 000
PLN
230 000 000
210 000 000
190 000 000
170 000 000
150 000 000
1
2
3
4
5
6
7
m iesiące
8
9
10 11 12
Procentowy udział
udział pacjentó
pacjentów w odpł
odpłatnoś
atności
za leki refundowane w roku 2005
2005
doplata pacjenta
35%
refundacja
65%
Procentowy udział
udział pacjentó
pacjentów w odpł
odpłatnoś
atności
za leki refundowane w roku 2006
2006
doplata
pacjenta
33%
refundacja
67%
Dziękuję za uwagę