DANE O POSIADACZU ODPADÓW W Zb Tr Od Un

Transkrypt

DANE O POSIADACZU ODPADÓW W Zb Tr Od Un
proszę wypełnić tylko jeden raz
DANE O POSIADACZU ODPADÓW
2006
Rok sprawozdawczy:
Nazwa Zakładu
Adres
Nr REGON
Telefon/fax
Nr decyzji w zakresie wytwarzania i gospodarowania odpadami
Okres obowiązywania decyzji
miejscowość
gmina
powiat
Kategoria produkcji wg EKD
Rodzaj prowadzonej działalności:a
W
Zb
Tr
Od
Un
Osoba odpowiedzialna za przekazanie
informacji (czytelny podpis, nr telefonu)
a
- Zaznaczyć symbolem X odpowiednią odpowiedź: W- wytwarzanie odpadów, Zb–zbieranie odpadów Tr-transport odpadów,
Od-odzysk odpadów, Un-unieszkodliwianie odpadów
Uwagi:
Pieczęć:
Podpis:
dla każdego wytwarzanego odpadu należy wypełnić osobną kartę
KARTA EWIDENCJI ODPADU
Rok ewidencji
Karta dotyczy jedynie odpadów wytworzonych przez Zakład, nie obejmuje natomiast odpadów
przyjętych od innych wytwórców
2006
Kod odpadu: a
Rodzaj odpadu (nazwa):
Pochodzenie procesowe:
stan skupienia:
postać:
barwa:
radioaktywność:
wilgotność:
temperatura:
Ilość wytworzona w 2006 r. (tony)b
Ilość zmagazynowana na koniec 2005 r. (tony)b
Ilość zmagazynowana na koniec 2006r. (tony)b
1. Gospodarowanie odpadami we własnym zakresie
Ilość odpadów poddanych odzyskowi
Metoda odzysku
Rc
(tony)b
Ilość unieszkodliwionych odpadów
Metoda unieszkodliwiania
Dd
(tony)b
Posiadane instalacje i urządzenia służące do odzysku lub unieszkodliwiania (krótki opis):
Odpad powstający podczas odzysku lub unieszkodliwiania
Kod odpadu:
Ilość powstających odpadów (tony)b:
Rodzaj:
2. Przekazanie do innego posiadacza odpadówe (komu przekazano odpad)
Nazwa zakładu odzyskującego /unieszkodliwiającego odpad fg
Adres
Regon
Ilość odpadów
(tony)b
Rodzaj procesu
(R lub D)c,d
Telefon/fax
e-mail
Uwagi:
a
klasyfikacja odpadów wg rozporządzenia Ministra Środowiska z 27 września 2001 r.(Dz. U. Nr 112, poz. 1206).
Z dokładnością do 1 miejsca po przecinku dla odpadów innych niż niebezpieczne, do 3 miejsca po przecinku dla
odpadów niebezpiecznych.
c
Symbole R określają procesy odzysku wg załącznika nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. o odpadach (Dz. U. Nr 62, poz. 628 z 2001r.z poźn. zm.).
d
Symbole D określają procesy unieszkodliwiania wg załącznika nr 6 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. o odpadach (Dz. U. Nr 62, poz. 628 z 2001r.z poźn. zm.).
e
Dotyczy działalności nowego posiadacza odpadów.
f
Niepotrzebne skreślić.
g
Jeżeli brakuje miejsca proszę zrobić osobne zestawienie.
b
KARTA SKŁADOWISKA
Typ składowiska b
Nazwa składowiska
Właściciel obiektu
Nazwa, adres
Zarządzający
składowiskiem
Nazwa, adres
DECYZJE
Decyzja zatwierdzająca
instrukcję eksploatacji
Nr
Data
Organ wydający
Decyzja o rekultywacji
obiektu
Decyzja wydana w trybie art..
54 ustawy o odpadach (zgoda
na zamknięcie składowiska)
Zezwolenie na
gospodarowanie odpadami
(zbieranie, transport, odzysk,
unieszkodliwianie)
Pozwolenie zintegrowane
Czy prowadzone są badania monitoringowe w rejonie składowiska odpadów
TAK
NIEa
Czy zgodnie z art. 59 ust. 7 ustawy o odpadach wyniki badań przekazywane są do
WIOŚ Rzeszów
całkowita:
wykorzystana:
Powierzchnia [ha]
TAK
NIEa
Pojemność [Mg]
Roczna ilość odpadów
przewidywana do
składowania [Mg]
planowana:
wykorzystana:
Roczna ilość odpadów
składowana [Mg]
Ilość odpadów przyjmowanych na dobę [Mg/d] poniżej 10 a
od 10 do 20 a
powyżej 20a
Czy składowisko posiada:
Ogrodzenie
Pas zieleni
Piezometry (ile)
Wagę
TAK NIEa
TAK NIEa
TAK NIEa
TAK NIEa
…………………
Czy kierownik składowiska posiada świadectwo stwierdzające kwalifikacje
w zakresie gospodarowania odpadami
TAK NIEa
Rodzaj i ilość odpadów przyjętych na składowisko w 2006 r.
Kod odpadów
Rodzaj
Ilość [Mg]
(zgodnie z rop. MŚ z 27 września 2001r.)
Łączne nagromadzenie odpadów na
składowisku na koniec 2006 r. [Mg]
Czy planuje się budowę nowego składowiska
(rozbudowe) – podać lokalizację, etap realizacji,
rok rozpoczęcia eksploatacji, stan formalnoprawny, powierzchnię całkowitą i składowania
Osoba odpowiedzialna za przekazane informacje: …………………………………………..
nr telefonu: ………………………..
ab-
proszę wybrać odpowiednią odpowiedź
proszę wpisać prawidłowy typ składowiska: N- odpadów niebezpiecznych, O – odpadów obojętnych, IN – odpadów
innych niż niebezpieczne i obojętne

Podobne dokumenty