docwniosek na transport odpadów
download 
Reklamacja Transkrypt
wniosek na transport odpadów
…………………………………. …………………………………. ………………………………….. ………………………………….. ……………………………………... (miejscowość, data) (imię, nazwisko, nazwa i adres Wnioskodawcy REGON NIP, nr telefonu kontaktowego) Starosta Śremski ul. Mickiewicza17 63-100 Śrem WNIOSEK Zgodnie z art. 28 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. o odpadach (Dz. U. z 2010r. Nr 185, poz. 1243 z późn. zm.), w związku z art. 233 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 14 grudnia 2012r. o odpadach (Dz. U. poz. 21), proszę o wydanie zezwolenia na transport odpadów na wniosek zawierający: 1) wyszczególnienie rodzajów odpadów przewidywanych transportu 1 Zał. 1 Rodzaj odpadu Kod odpadu zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 9 grudnia 2014r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. poz. 1923) 2) oznaczenie obszaru prowadzenia działalności - w przypadku transportu odpadów (np.: Rzeczpospolita Polska, powiat śremski, gmina Brodnica) ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 3) wskazanie sposobu i środków transportu odpadów2 ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Strona 1 z 2 4) przedstawienie możliwości technicznych i organizacyjnych pozwalających należycie wykonywać działalność w zakresie transportu odpadów 3 ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………................................................................................................................................... .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 4 5) przewidywany okres wykonywania działalności w zakresie transportu odpadów ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….. (podpis wnioskodawcy, pieczątka firmy) Uwaga! Wniosek podpisuje osoba uprawniona do reprezentowania podmiotu. *niewłaściwe skreślić Do wniosku należy dołączyć: kopię dokumentu potwierdzającego, że wnioskodawca jest uprawniony do występowania w obrocie prawnym ( np.: wypis z KRS, wpis do ewidencji działalności gospodarczej) lub informacja o dokonaniu wpisu do CEIDG. oryginał dowodu uiszczenia opłaty skarbowej (616 zł), lub polecenie przelewu (wydruk), w szczególnych przypadkach, gdy określenie rodzaju nie jest wystarczające do ustalenia zagrożeń, jakie te odpady mogą powodować dla środowiska, właściwy organ może wezwać wnioskodawcę do podania podstawowego składu chemicznego i właściwości odpadów, 1 jakimi pojazdami będzie prowadzony transport, rodzaj pojazdów (np.: samowyładowcze, skrzyniowe, oplandekowane), czyją są własnością, sposób zabezpieczenia, przewożenia, załadunku odpadów – pojemniki, palety, luzem itp., opis sprawności technicznej pojazdów, dopuszczenie do przewozu towarów niebezpiecznych, zgodnie z przepisami szczególnymi w tym zakresie – ustawa z dnia 6 września 2001r. o transporcie drogowym (Dz. U. 2007 Nr 125 poz. 874 z późn. zm.) ustawa z dnia 19 sierpnia 2011r. o przewozie towarów niebezpiecznych (Dz. U. Nr 227 poz. 1367 z późn. zm.), 2 referencje i przeszkolenie pracowników, rodzaj prowadzonej działalności, rodzaj wykorzystywanych maszyn, sprzętu, czy wnioskodawca posiada licencję na wykonywanie transportu drogowego rzeczy , w przypadku odpadów niebezpiecznych, czy wyznaczono doradcę zakresie transportu odpadów niebezpiecznych, czy kierowcy posiadają zaświadczenie ADR 3 do czasu utworzenia przez marszałka województwa rejestru podmiotów wprowadzających produkty, produkty w opakowaniach i gospodarujących odpadami. 4 Strona 2 z 2
