ZGOSZENIA_files/upowdusio rower

Upoważnienie
Wyrażam zgodę na udział mojego syna/córki …..............................................
ur ........................... w …......................................w Rajdzie Dusiołek
Górski na Rowerze.
Upoważniam do opieki nad nim Pana/Panią ...............................................
ur …........................................... legitymującego się …..................................
nr ............................................, który będzie ponosić odpowiedzialność za
mojego syna/córkę podczas trwania rajdu.
Jednocześnie oświadczam że:
– znany mi jest regulamin Rajdu Dusiołek Górski na Rowerze.
– stan zdrowia mojego syna/córki pozwala na uczestnictwo w Rajdzie
– w razie poniesienia uszczerbku na zdrowiu przez moje dziecko nie
będę dochodzić praw do odszkodowania od organizatorów Rajdu.
Data ........................
…..................................................................
(czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego)
Wyrażam zgodę na opiekę nad ….......................................................
podczas trwania Rajdu Dusiołek Górski na Rowerze.
Data ........................
…..................................................................
(czytelny podpis opiekuna na czas trwania Rajdu)