QUANTA LiteTM dsDNA

NOVA Lite® Rat Liver, Kidney, Stomach
Do diagnostyki In Vitro
Kod produktu:
704170, 704180
504170.10, 504180.25
504170, 504180
Złożoność CLIA: Wysoka
Przeznaczenie
Ten produkt jest przeznaczony do użycia w badaniach przesiewowych i miareczkowaniu obiegowych przeciwciał
w ludzkiej surowicy, jako pomoc w diagnozowaniu i leczeniu różnych chorób autoagresyjnych. Cztery główne wykryte
autoprzeciwciała to przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA), przeciwciała
przeciwko mięśniu gładkiemu (ASMA) oraz przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym żołądka (AGPCA).
Podsumowanie i wyjaśnienie testu
Niebezpośrednia immunofluorescencja jest metodą referencyjną do badań przesiewowych i miareczkowania
obiegowych autoprzeciwciał w ludzkiej surowicy. Skrawki tkanki zwierzęcej, np. szczura, są z reguły preferowane
zamiast typowo używanych substratów obejmujących skrawki tkanki ludzkiej i preparaty komórkowe. Jest to przede
wszystkim spowodowane brakiem interferencji HLA i/lub innych przeciwciał grupy krwi. Użycie trzech różnych tkanek
(wątroba, nerka i żołądek) umożliwia łatwiejszą identyfikację autoprzeciwciał, przez porównywanie wyników uzyskanych
z każdą tkanką.
Określone przeciwciała są powiązane z wieloma różnymi chorobami. ANA prawie zawsze występują z toczeniem
rumieniowatym układowym (SLE) ale również często można je znaleźć u pacjentów z chorobami tkanki łącznej
i reumatoidalnymi. AMA często występują w przypadku marskości wątroby pierwotnej żółciowej ale można również je
wykryć u pacjentów z innymi chorobami wątroby. ASMA są często powiązane z przewlekłym aktywnym zapaleniem
wątroby oraz marskością wątroby pierwotną żółciową, ale są również wykrywane w małych stężeniach w różnych innych
chorobach. AGPCA występuje w surowicy większości pacjentów z anemią złośliwą. Bardziej szczegółowy opis
1-9
powiązania poszczególnych przeciwciał z określonymi chorobami można znaleźć w sekcji Wyniki.
Zasada badania
Niebezpośrednia technika immunofluorescencyjna jest używana, gdy próbki pacjenta oraz odpowiednie kontrole są
10
inkubowane z preparatami substratu. Niezwiązane przeciwciała są wypłukiwane i podawane są odpowiednie koniugaty
znakowane fluoresceiną. Niezwiązany koniugat jest wypłukiwany i preparaty są oglądane pod mikroskopem
fluorescencyjnym. Pozytywne próbki wykazują jasnozielone zabarwienie fluorescencyjne, które odpowiada obszarom
skrawka, gdzie związało się autoprzeciwciało.
Odczynniki
1.
Skrawki wątroby, nerki, żołądka szczura na preparacie z 5 lub 10 dołkami z osuszaczem
Tylko zestawy:
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Wzór homogeniczny ANA, surowica pozytywnej kontroli zawierająca azydek sodu 0,09%. Wstępnie
rozcieńczony, gotowy do użycia.
Surowica negatywnej kontroli systemu IFA zawierająca azydek sodu 0,09%. Wstępnie rozcieńczony, gotowy
do użycia.
Koniugat izotiocyjanianu (FITC) fluoresceiny IgG owcy przeciw ludzkiemu IgG (H+L) oczyszczony na kolumnie
powinowactwa, zawierający azydek sodu 0,09%. Wstępnie rozcieńczony, gotowy do użycia.
Wzór mitochondrialny (AMA), surowica pozytywnej kontroli zawierająca azydek sodu 0,09%. Wstępnie
rozcieńczony, gotowy do użycia.
Wzór mięśnia gładkiego (ASMA), surowica pozytywnej kontroli zawierająca azydek sodu 0,09%. Wstępnie
rozcieńczony, gotowy do użycia.
Błękit Evansa 1%, opcjonalny barwnik kontrastowy
Bufor fosforanowy (PBS), 40-krotny koncentrat w formie płynnej.
Bibułki, do odsączania preparatów po płukaniu
1
10.
11.
Środek do osadzania preparatu, zawierający czynnik zapobiegający blaknięciu (DABCO), 1, 4 diazabicyklo
[2.2.2] oktan
Szkiełka nakrywkowe
Ostrzeżenia/środki ostrożności
Wszyscy dawcy dostarczonej ludzkiej surowicy (tylko zestawy) zostali przebadani na surowicę i stwierdzono, że są
negatywni na antygen powierzchniowy zapalenia wątroby typu B i wirusa zapalenia wątroby typu C oraz wirusa ludzkiego
niedoboru odporności (HIV 1 i 2). Jednak te badania nie mogą zagwarantować nieobecności czynników infekcyjnych.
Należy ustalić odpowiednie metody obsługi i utylizacji wszystkich potencjalnie infekcyjnych materiałów badanych przy
użyciu tego produktu. Jedynie personel odpowiednio przeszkolony w zakresie tych metod powinien być upoważniony do
wykonywania tych badań.
Błękit Evansa oraz kontrole zestawu zawierają azydek sodu 0,09%, pełniący funkcję konserwantu i należy obchodzić się
z nim ostrożnie — nie połykać i nie dopuszczać do kontaktu ze skórą lub błonami śluzowymi. W razie kontaktu
przepłukać dane miejsce dużą ilością wody i zwrócić się o pomoc medyczną. Wybuchowe azydki metalu mogą tworzyć
się w przypadku kontaktu z ołowianymi lub miedzianymi elementami instalacji kanalizacyjnej. W przypadku utylizacji
odczynnika należy przepłukać instalację dużą ilością wody, aby nie dopuścić do gromadzenia się azydku. Ten produkt
powinien być używany wyłącznie przez przeszkolone osoby oraz zgodnie z przeznaczeniem. Zalecane jest
przestrzeganie podanej procedury.
Warunki przechowywania
Nieotwarte zestawy/preparaty powinny być przechowywane w temperaturze 2–8°C i mogą być używane w trakcie
podanego terminu ważności. NIE ZAMRAŻAĆ. Gdy preparaty zostaną wyjęte z torebki foliowej, należy ich natychmiast
użyć. Rozcieńczony bufor PBS może być przechowywany maksymalnie przez jeden miesiąc w temperaturze 2–8°C.
Wszystkie odczynniki powinny być przechowywane w temperaturze 2–8°C.
Pobieranie próbek
Próbki krwi powinny być pobierane poprzez wkłucie dożylne, powinny w naturalny sposób skrzepnąć, a surowica
powinna zostać jak najszybciej oddzielona, aby nie dopuścić do hemolizy. Surowica przed analizą może być
11
przechowywana w temperaturze 2–8°C do 7 dni lub dłużej, jeśli zostanie podzielona i będzie przechowywana
w temperaturze -20°C lub niższej. NIE zamrażać i rozmrażać surowicy więcej niż jeden raz. Unikać surowicy lipemicznej,
hemolizowanej lub skażonej bakteryjnie, ponieważ może dojść do obniżenia stężenia lub może wystąpić niewyraźne
wybarwienie.
Badanie
Dostarczone materiały (zestawy)
704170
1.
10 x preparat wątroby, nerki, żołądka szczura (5 dołków)
2.
1 x 1 ml wzór homogeniczny ANA (wstępnie rozcieńczony)
3.
1 x 1 ml systemu kontroli negatywnej IFA (wstępnie rozcieńczona)
4.
1 x 1 ml wzór mitochondrialny (AMA) (wstępnie rozcieńczony)
5.
1 x 1 ml wzór mięśnia gładkiego (ASMA) (wstępnie rozcieńczony)
6.
1 x 7 ml koniugat FITC IgG (H+L)
7.
1 x 3 ml barwnik kontrastowy – błękit Evansa 1%
8.
2 x 25 ml bufor PBS (stężenie x40)
9.
1 x 3 ml środka do osadzania preparatu
10.
20 x bibułek
11.
10 x szkiełek nakrywkowych
12.
1 broszura z instrukcjami
704180
1.
25 x preparat wątroby, nerki, żołądka szczura (10 dołków)
2.
1 x 1 ml wzór homogeniczny ANA (wstępnie rozcieńczony)
3.
1 x 1 ml systemu kontroli negatywnej IFA (wstępnie rozcieńczona)
4.
1 x 1 ml wzór mitochondrialny (AMA) (wstępnie rozcieńczony)
5.
1 x 1 ml wzór mięśnia gładkiego (ASMA) (wstępnie rozcieńczony)
6.
1 x 15 ml koniugat FITC IgG (H+L)
7.
1 x 3 ml barwnik kontrastowy – błękit Evansa 1%
8.
2 x 25 bufor PBS (stężenie x40)
2
9.
10.
11.
12.
1 x 10 ml środka do osadzania preparatu
50 x bibułek
25 x szkiełek nakrywkowych
1 broszura z instrukcjami
Dostarczone materiały (preparaty)
1.
2.
3.
504170.10
10 x preparat wątroby, nerki, żołądka szczura (5 dołków)
lub
504180.25
25 x preparat wątroby, nerki, żołądka szczura (10 dołków)
1 - Broszura z instrukcjami
Wymagane materiały nie dołączone do zestawu
Woda destylowana lub dejonizowanado rozcieńczania koncentratu PBS
Naczynie do buforu PBS
Mikropipety i jednorazowe końcówki do przenoszenia próbek pobranych od pacjentów
Komora wilgotna do czynności związanych z inkubacją
Mikroskop fluorescencyjny z filtrem wzbudzającym 495 nm i filtrem barierowym 515 nm
Plastikowa gruszka laboratoryjna do wstępnego płukania w buforze PBS
Dodatkowe elementy można zakupić w firmie INOVA Diagnostics: PBS (508002), system kontroli negatywnej IFA
(508186), wzór homogeniczny ANA (508101), wzór mitochondrialny (AMA) (504052), wzór mięśnia gładkiego (ASMA)
(504053), FITC IgG (H+L) koniugat (504021, 504072), błękit Evansa 1% (504049) i środek do osadzania preparatu
(504046, 504047).
Procedura badania
Kontrola jakości
Przy każdym badaniu próbek powinna być stosowana kontrola pozytywna i negatywna.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Środek do osadzania preparatu. Wyjąć środek do osadzania preparatu z chłodziarki, aby przed użyciem
osiągnął temperaturę pokojową (18–28°C).
Rozcieńczyć koncentrat PBS. Rozcieńczyć koncentrat PBS wodą destylowaną (1 część koncentratu PBS + 39
części wody destylowanej) i wymieszać. Bufor PBS jest używany do rozcieńczania próbek pacjentów oraz jako
bufor do płukania.
Rozcieńczyć próbki pobrane od pacjenta.
Badanie przesiewowe: Rozcieńczyć próbki pochodzące od pacjenta w stosunku 1/20, dodając 50 µl surowicy
do 950 µl buforu PBS.
Miareczkowanie: Wykonać serię rozcieńczeń pozytywnie próbek przy użyciu buforu PBS. (np. 1/20, 1/40, 1/80,
1/160 i 1/320 itp.).
Na przykład: 100 µl roztworu w rozcieńczeniu 1/20 zmieszać z 100 µl buforu PBS, aby uzyskać roztwór
w rozcieńczeniu 1/40. Powtórzyć z innymi rozcieńczeniami.
Preparaty substratu. Preparaty substratu przed wyjęciem z woreczka muszą osiągnąć temperaturę pokojową
(18-28°C). Odpowiednio oznaczyć preparaty, umieścić w komorze wilgotnej i dodać jedną kroplę kontroli
pozytywnej oraz negatywnej do odpowiednich dołków. Do pozostałych dołków dodać 50 µl rozcieńczonych
próbek pochodzących od pacjenta.
Inkubacja preparatu. Inkubować preparaty przez 20 minut w komorze wilgotnej w temperaturze pokojowej
(18-28°C).
Płukanie PBS. Wyjąć preparaty z komory wilgotnej i krótko przepłukać PBS posługując się gruszką
laboratoryjną. Nie kierować strumienia bezpośrednio na dołki. Umieścić preparaty w statywie, zanurzyć
w buforze PBS i wstrząsać lub mieszać przez 5–10 minut.
Dodanie fluorescencyjnego koniugatu.Strząsnąć nadmiar buforu PBS i osuszyć przestrzeń wokół dołków za
pomocą dostarczonych bibułek. Umieścić preparaty ponownie w komorze wilgotnej i natychmiast przykryć
każdy dołek kroplą fluorescencyjnego koniugatu. NIE POZOSTAWIAĆ ODKRYTYCH DOŁKÓW NA CZAS
DŁUŻSZY NIŻ 15 SEKUND. Wyschnięcie substratu w poważnym stopniu wpływa na wyniki.
Inkubacja preparatu. Inkubować preparaty przez 20 minut w komorze wilgotnej w temperaturze pokojowej
(18-28°C).
Płukanie PBS. Wypłukać ponownie zgodnie z powyższym opisem. Opcjonalne barwienie kontrastowe. Przed
zanurzeniem preparatu dodać 2–3 krople błękitu Evansa 1% na 100 ml buforu PBS.
3
10.
11.
Osadzanie ze szkiełkiem nakrywkowym. Wyjąć po kolei preparaty z płukanki PBS. Osuszyć szybko obszar
wokół dołków i do każdego dołka dodać kroplę środka do osadzania preparatu. Opuścić ostrożnie preparat
na szkiełko nakrywkowe. Należy starać się nie dopuścić do powstania pęcherzyków powietrza, ale jeśli
występują, nie należy ich usuwać. Zetrzeć nadmiar środka do osadzania wokół krawędzi szkiełka
nakrywkowego.
Obejrzeć preparaty pod mikroskopem fluorescencyjnym.Preparaty mogą być przechowywane do 3 dni
w temperaturze 2–8°C, w ciemności, bez istotnej utraty fluorescencji.
Wyniki
Kontrola jakości
Wzór homogeniczny ANA powinien wykazać jasnozielone homogeniczne zabarwienie w jądrze komórki. Wzór
mitochondrialny (AMA) powinien wykazać jasnozielone wybarwienie kanalików nerkowych i komórek okładzinowych
żołądka. Wzór mięśnia gładkiego (ASMA) powinien wykazać jasnozielone zabarwienie warstwy mięśniowej żołądka.
Kontrola negatywna powinna wykazać zgniłozielone zabarwienie we wszystkich tkankach, bez dostrzegalnej
fluorescencji. Jeśli powyżej opisane kontrole nie zostaną uzyskane, badanie jest nieprawidłowe i należy je powtórzyć.
Interpretacja wyników
Wynik negatywny
Są one widoczne jako zgniłozielone zabarwienia na wszystkich skrawkach, bez dostrzegalnej fluorescencji. Słabe
reakcje powinny być powtórzone przy wyższym rozcieńczeniu (np. 1/40). Jeśli powtórzony wynik będzie podobny
do pierwszego, test jest traktowany jako negatywny.
Wynik pozytywny
Są one widoczne jako znaczna fluorescencja w obszarze określonej tkanki, wykazując jeden lub więcej następujących
wzorów:
Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA)
ANA zabarwiają jądra następujących elementów: komórek wątroby, dalszych i bliższych kanalików nerki, komórek
głównych i okładzinowych żołądka. Prawie wszyscy pacjenci SLE mają ANA w surowicy, ale ANA można również
znaleźć w różnych chorobach tkanki łącznej, w tym również w reumatoidalnym zapaleniu stawów. ANA mogą również
występować w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby i marskości wątroby pierwotnej żółciowej w formie reakcji
na określone kuracje lekowe.
Dodatkowe informacje można uzyskać na podstawie interpretacji uzyskanych wzorów jądrowych ANA (patrz poniżej).
Zalecane jest, aby wszystkie pozytywne próbki ANA były stężane do punktu końcowego w celu zapewnienia wykrycia
możliwych mieszanych reakcji, które w przeciwnym razie byłyby pominięte. Zalecane są również dalsze analizy takich
próbek dla autoprzeciwciał dwunicowego DNA i ekstrahowalnych antygenów jądrowych (ENA).
Wzór
Jednorodny
Typowe zaangażowane antygeny
ds DNA, histony
Zewnętrzne
(Otoczka)
Plamy
Natywne/ds DNA
Jąderkowy
Ekstrahowalne antygeny jądrowe,
Rybonukleoproteina,
Scl-70,
SSB
4-6S sRNA
4
Powiązanie z chorobą
SLE
Reumatoidalne zapalenie stawów (RA)
Mieszana choroba tkanki łączącej
Toczeń polekowy
SLE
Twardzina
Zespół Sjogrena
Mieszana choroba tkanki łączącej
SLE
Twardzina
Zespół Sjogrena
SLE, RA i postępująca twardzina układowa
Wzory zabarwienia autoprzeciwciał charakterystyczne dla danej tkanki obejmują:
Przeciwciała
Powiązana tkanka
Przeciwmitochondrialne
przeciwciała (AMA)
Przeciwko mięśniom gładkim
przeciwciała (ASMA)
Przeciw komórkom
okładzinowym żołądka
przeciwciała (AGPCA)
Przeciwciała przeciwko
rektulinie
(ARA)
Cytoplazma dalszych kanalików nerki i bliższe
kanaliki (w mniejszym zakresie).
Cytoplazma komórki wątroby (wątroba)
i cytoplazma komórki okładzinowej żołądka
(żołądek)
Warstwy mięśniowe (żołądek)
Warstwy mięśni tętniczki (inne tkanki)
Komórki okładzinowe (żołądek)
Włókna okołokanalikowe i torebki kłębuszka
nerkowego (nerka)
Błony komórek wątroby, ścianki sinusoidalne
(wątroba)
Główna choroba
powiązanie
Marskość wątroby pierwotna
żółciowa
i inne choroby wątroby
Przewlekłe aktywne zapalenie
wątroby
Anemia złośliwa
Choroba Leśniowskiego-Crohna
Celiakia
Opryszczkowe zapalenie skóry
Uwaga: Każde laboratorium powinno ustalić, na którym etapie wynik pozytywny jest traktowany jako klinicznie istotny.
Ograniczenia badania
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Test ten, gdy przeprowadza się go jako jedyny, nie powinien być rozpatrywany jako diagnostyczny. Muszą
zostać uwzględnione wszystkie inne czynniki, w tym historia kliniczna pacjentów oraz inne wyniki serologiczne
lub wyniki badań biopsyjnych.
Wzory zabarwienia często zmieniają się, gdy próbka jest poddawana zmianom stężenia do punktu granicznego.
Jest to najczęściej spowodowane obecnością więcej niż jednego przeciwciała, szczególnie dla ANA.
Negatywny wynik w przypadku tego zestaw może być spowodowany ustąpieniem choroby lub obecnością
autoprzeciwciał, które nie są wykrywalne za pomocą tej techniki.
Źródło światła, filtry i przyrządy optyczne różnych producentów mikroskopów fluorescencyjnych wpływają na
wrażliwość badania. Działanie mikroskopu jest w dużym stopniu uzależnione od prawidłowej
obsługi/serwisowania. Szczególnie dotyczy to wycentrowania lampy rtęciowej oraz jej wymiany, zgodnie
z zaleceniami serwisowymi.
Autoprzeciwciała mogą być aktywowane lub wywoływane przez wiele różnych leków, w tym doustne środki
antykoncepcyjne i antybiotyki.
Na skutek małej odległości pomiędzy dołkami na preparacie 10-dołkowym, może wystąpić krzyżowe
zanieczyszczenie próbek i kontroli. Należy zachować ostrożność, szczególnie na etapie płukania, aby do tego
nie dopuścić.
Przydatność do stosowania z odczynnikami IFA innych producentów nie została sprawdzona, ale stosowanie
z takimi odczynnikami nie koniecznie musi być wykluczone.
Preparaty sprzedawane oddzielnie są sklasyfikowane jako „Odczynniki analityczne”. Nie ustalono ich właściwości
analitycznych i wynikowych z wyjątkiem uwzględnienia jako składniku zestawu.
Oczekiwane wartości i specyficzna charakterystyka wyników
Oczekiwane wyniki
Normalne
Przeciwciała
ANA
AMA
ASMA
ARA
AGPCA
Procent występowania
0-2
0-8
3
5
10-15 (u starszych osób)
5
Odniesienie
2
7
2
8
9
Nieprawidłowości
Diagnoza kliniczna
ANA
AMA
ASMA
ARA
AGPCA
SLE
Mieszana choroba tkanki łączącej
Inna choroba autoagresyjna (RA,
twardzina, zespół Sjögrena, zapalenie
skórno-mięśniowe)
Marskość wątroby pierwotna żółciowa
Przewlekłe zapalenie wątroby
Marskość wątroby pierwotna żółciowa
Choroba Leśniowskiego-Crohna
Celiakia
Opryszczkowe zapalenie skóry
Anemia złośliwa
Procent
występowania
99
90
15-50
Odniesienie
>95
70
50
24
38-50
22
90
3
3
3
6
3,6
6
9
4
3
3,5
Badanie porównawcze
Badanie porównawcze zostało przeprowadzone na 96 próbkach klinicznych za pomocą zestawu i komercyjnie dostępnej
metody referencyjnej. 93 z 96 przetestowanych próbek wykazały identyczne wyniki w ramach obu metod. W przypadku
wzorów opisanych w sekcji Wyniki, wrażliwość względna wahała się w zakresie 89–100%, swoistość względna wynosiła
100% w każdym przypadku, a zgodność względna wahała się od 93 do 100%. W przypadku próbek, które się różniły,
słabe zabarwienie ANA lub pozytywne SMA zostało uzyskane w każdym przypadku jedynie przy użyciu metody
referencyjnej, sugerując, że te próbki znajdowały się na granicy wyników określonego wzoru oraz/lub występowały
nieznaczne różnice we wrażliwości pomiędzy tymi dwoma metodami.
Podsumowanie badania
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Doprowadzić środek do osadzania preparatu do temperatury pokojowej.
Rozcieńczyć bufor PBS wodą destylowaną lub dejonizowana.
Rozcieńczyć surowicę pacjenta buforem PBS w stosunku 1/20.
Doprowadzić preparaty substratu do temperatury pokojowej (18–28°C).
Do odpowiednich dołków wlać 50 µl grupy kontrolnej pozytywnej i negatywnej oraz rozcieńczoną surowicę
pacjenta.
Inkubować w komorze wilgotnej przez 20 minut.
Płukać przez 5–10 minut w buforze PBS.
Osuszyć obszar wokół każdego dołka i natychmiast pokryć każdy dołek kroplą koniugatu.
Inkubować zgodnie z punktem 6.
Przepłukać zgodnie z punktem 7.
Zamontować.
Obejrzeć preparat pod mikroskopem fluorescencyjnym.
6
Piśmiennictwo
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Tan E M (1989). Antinuclear Antibodies: Diagnostic markers for autoimmune diseases and probes for cell
biology. Adv. Immunol. 44, 93-151.
Doniach, D, et al. (1986). Tissue antibodies in primary biliary cirrhosis, active chronic (lupoid) hepatitis,
cryptogenic cirrhosis and other liver diseases and their clinical implications. Clin. Exp. Imm 1: 237-262.
Wallington, T B & Gooi H C (1990). Clinical Immunology. A practical approach. Ed. Gooi, H C & Chapel, H.
Publ. IRL Press, Oxford UK. 195-220.
Cavallaro, J J, et al (1976). Immunofluorescent detection of autoimmune diseases, Immunology Series No. 7.
CDC, Atlanta, GA.
Seah, P P et al (1971). Antireticulin antibody: Tissue autoantibodies in dermatitis herpetiformis and adult coeliac
disease. Lancet 1, 834-836.
Seah, P P et al (1973). Antireticulin antibody: Incidence and diagnostic significance. Gut 14, 311-315.
Goudie, R B et al (1966). Serological and histological diagnosis of primary biliary cirrhosis. J. Clin. Path, 19,
527-538.
Rizzeto, M & Doniach, D (1973). Types of reticulin antibodies detected in human sera by immunofluorescence.
J. Clin. Path. 26, 841-851.
Bird, A G (1990). Clinical Immunology. A practical approach. Ed. Gooi, H C & Chapel, H. Publ. IRL Press,
Oxford, UK. Pg.175-194.
Weller, TH, Coons, AH (1954). Fluorescent antibody studies with agents of Varicella and Herpes zoster
propagated In Vitro. Proc.Soc.Exp.Biol.Med. 86, 789 – 794.
rd
Protein Reference Handbook of Autoimmunity (3 Edition) 2004. Ed. A Milford Ward, GD Wild. Publ. PRU
Publications, Sheffield. 14.
7
Wyprodukowano przez:
INOVA Diagnostics, Inc.
9900 Old Grove Road
San Diego, CA 92131
Stany Zjednoczone Ameryki
Pomoc techniczna (tylko na terenie Stanów Zjednoczonych i Kanady):
877-829-4745
Pomoc techniczna (poza terenem Stanów Zjednoczonych):
1 858-805-7950
[email protected]
Autoryzowani przedstawiciele na terenie Unii Europejskiej:
Medical Technology Promedt Consulting GmbH
Altenhofstrasse 80
D-66386 St. Ingbert, Niemcy
Tel.: +49-6894-581020
Faks.: +49-6894-581021
www.mt-procons.com
624170POL
Listopad 2013
Wersja 2
NOVA Lite I INOVA Diagnostics, Inc. jest zastrzeżonym znakiem handlowym Copyright 2012. Wszelkie prawa
zastrzeżone©
8