Zasady udzielania dofinansowania ze środków

Załącznik nr 1
do Zarządzenia nr 3/2014
Dyrektora PCPR w Wieliczce
z dnia 04.03.2014r.
Zasady udzielania dofinansowania ze środków Państwowego Funduszu
Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych do zakupu przedmiotów
ortopedycznych i środków pomocniczych
Zasady zostały opracowane na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r.
o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych
(Dz.U. z 2011r. Nr 127, poz. 721 z późn. zm.), Rozporządzenie Ministra Pracy
i Polityki Społecznej z dnia 25 czerwca 2002r. w sprawie określenia rodzajów
zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu
Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz.U. z 2013r. poz. 1190) oraz
Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013r. w spawie wykazu
wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. z 2013r. poz. 1565).
Każda osoba ubezpieczona w Narodowym Funduszu Zdrowia w razie potrzeby ma
prawo do określonego rodzaju zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki
pomocnicze.
Zasady określają:
I. Warunki, jakie muszą spełniać osoby niepełnosprawne ubiegające się
o dofinansowanie do przedmiotów ortopedycznych i środków
pomocniczych.
II. Wysokość dofinansowania.
III. Zasady rozpatrywania i realizacji wniosków.
I. Warunki, jakie muszą spełniać osoby niepełnosprawne ubiegające się
o dofinansowanie do przedmiotów ortopedycznych i środków
pomocniczych.
1. Dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w przedmioty
ortopedyczne i środki pomocnicze przyznawane na podstawie odrębnych
przepisów mogą ubiegać się osoby niepełnosprawne:
1.1
1.2
Posiadające ważne orzeczenie, o którym mowa w art. 1 ustawy z dnia
27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz
zatrudnianiu osób niepełnosprawnych lub orzeczenia równoważne.
Jeżeli przeciętny miesięczny dochód, w rozumieniu przepisów
o świadczeniach rodzinnych, podzielony przez liczbę osób we wspólnym
gospodarstwie domowym obliczony za kwartał poprzedzający miesiąc
złożenia wniosku nie przekracza kwoty:
a) 50% przeciętnego wynagrodzenia na osobę we wspólnym gospodarstwie
domowym;
b) 65% przeciętnego wynagrodzenia w przypadku osoby samotnej.
2. Osoba niepełnosprawna ubiegająca się o dofinansowanie ze środków
PFRON do zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze
składa wniosek w Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Wieliczce wraz
z poniższymi załącznikami:
a) kopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawność (oryginał do wglądu),
b) kopia
zrealizowanego
zlecenia
na
zaopatrzenie
w
przedmioty
ortopedyczne, środki pomocnicze, potwierdzona za zgodność przez
świadczeniodawcę realizującego zlecenie (sklep) wraz z fakturą
określającą cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą opłaconą w ramach
ubezpieczenia zdrowotnego oraz kwotą udziału własnego lub inny
dokument potwierdzający zakup,
LUB
c) kopia zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki
pomocnicze wraz z ofertą określającą cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą
opłaconą w ramach ubezpieczenia zdrowotnego i kwotą udziału własnego
oraz termin realizacji zlecenia od momentu przyjęcia go do realizacji,
d) kopia dokumentu stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym –
dotyczy opiekunów prawnych,
e) zaświadczenie o dochodach netto Wnioskodawcy i osób prowadzących
wspólne gospodarstwo domowe, potwierdzające złożone we wniosku
oświadczenie o dochodach.
Zlecenie na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze
o którym mowa w ppkt. b), c) wypisuje odpowiedni lekarz specjalista,
następnie ubezpieczony musi potwierdzić zlecenie w oddziale wojewódzkim
NFZ właściwym ze względu na miejsce zameldowania wnioskodawcy.
II. Wysokość dofinansowania:
1. Wysokość dofinansowania ze środków PFRON do zakupu przedmiotów
ortopedycznych i środków pomocniczych w roku 2014 ustala się
w następujący sposób:
1.1
do środków pomocniczych (pieluchomajtek, cewników, worków do
zbiórki moczu, worków stomijnych) dofinansowanie przyznawana jest
na poziomie dofinansowania przyznanego przez Narodowy Fundusz
Zdrowia,
1.2
do przedmiotów ortopedycznych ustala się limit dofinansowania
w wysokości 50% kwoty limitu cenowego ustalonego przez NFZ,
1.3
do przedmiotów ortopedycznych, dla których zlecenie na zaopatrzenie
zostało wystawione w roku 2013, dofinansowanie przyznawane jest na
poziomie dofinansowania przyznanego przez Narodowy Fundusz
Zdrowia w roku 2013.
2. Wnioskodawca pokrywa ze środków własnych lub pozyskanych z innych
źródeł część kosztów w wysokości nie objętej dofinansowaniem ze środków
PFRON.
III.
Zasady rozpatrywania i realizacji wniosków:
1. Wnioski wydawane i przyjmowane są w ciągu całego roku kalendarzowego.
2. Osoba niepełnosprawna może starać się o dofinansowanie w roku, w którym
poniosła wydatek na ten cel.
3. Wnioski rozpatrywane są w miarę posiadanych środków finansowych do
wyczerpania limitu środków przeznaczonych na w/w zadanie w danym roku
kalendarzowym.
4. Kompletne wnioski o przyznanie dofinansowania ze środków PFRON do
zakupu przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych rozpatrywane
są w terminie 30 dni od dnia złożenia.
5. Wnioski niekompletne podlegają uzupełnieniu w terminie wyznaczonym przez
PCPR.
6. W przypadku pozytywnego rozpatrzenia wniosku PCPR wystawia
zaświadczenie o wysokości przyznanego dofinansowania.
7. W przypadku negatywnego rozpatrzenia wniosku, wnioskodawca otrzymuje
decyzję wraz z uzasadnieniem odmowy.
8. Kwota
dofinansowania
przekazywana
jest
na
wskazane
konto
świadczeniodawcy realizującego zlecenie lub konto wskazane przez
wnioskodawcę.
Katalog przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych określają odrębne
przepisy (Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów
medycznych wydawanych na zlecenie).