Ankieta

ANKIETA WOLONTARIUSZA WOŚP XXV - NYSA
* wszystkie pola wypełniamy drukowanymi literami + wysyłamy 1 zdjęcie na maila.
*Imię i nazwisko
*PESEL
………………………………………
………………………..................................
__ __ __ __ __ __ __ __ __
Adres zamieszkania:
*ulica ……………………………………………………………………….. *nr domu …….... *nr mieszkania ………....
*miejscowość ………………………………………………………….. *kod pocztowy ……………………………………
*nr telefonu
*e-mail
__ __ __ __ __ __ __ __ __
……………………………………@…………………………...........
Gdzie się uczysz lub pracujesz?
.............................…………………………………………………………………………………………………………………………
Czy byłeś/aś kiedyś wolontariuszem/ką WOŚP? Jeśli TAK, to w którym Finale i kto był szefem sztabu?
……………………………………………………................................................................................................
!!! Zobowiązuję się zapoznać z Regulaminem wolontariusza, który znajduje się na
stronie Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy.
!!! Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych osobowych w zbiorze danych Sztabu
WOŚP Nysa którego szefem jest Marcin Janik oraz korzystanie z nich zgodnie z przepisami
ustawy o ochronie danych osobowych (Dz. U. z dn. 29.08.1997r.)
*miejscowość, data
……………………………………………………………..
*podpis
……………………………………………….…………
! W przypadku osoby niepełnoletniej dodatkowo podpis opiekuna w ankiecie.
! W poźniejszym terminie będzie jeszcze podpisywany druk wygenerowany przez Fundację WOŚP
--Zdjęcie przesyłamy ma mail [email protected]
Tytułem WOŚP XXV NAZWISKO IMIĘ
Zdjęcie MUSI być w formacie 4x3 pionowe z dobrze widoczną twarzą. Przykładowe rozdzielczości:
Najmniejsza możliwa - 1024×768 oraz większe: 1400×1050 ; 1600×1200 ; 2048×1536
Sztab ma prawo odrzucić wniosek na wolontariat bez uzasadnienia