ULOTKA Tromboplastyna mózgów króliczych
Transkrypt
ULOTKA Tromboplastyna mózgów króliczych
WYTWÓRNIA SUROWIC I SZCZEPIONEK BIOMED Sp. z o.o. 00 – 725 Warszawa, ul. Chełmska 30/34 tel. 022 841 40 71 TROMBOPLASTYNA MÓZGÓW KRÓLICZYCH Wyrób medyczny do diagnostyki in vitro Preparat jest liofilizowaną zawiesiną mózgów króliczych z dodatkiem sacharozy. Zawiera w swoim składzie tromboplastynę (czynnik tkankowy), która jest niezbędna do aktywacji krzepnięcia krwi w tak zwanym układzie zewnątrzpochodnym. STOSOWANIE Preparat słuŜy do pomiaru czasu protrombinowego w diagnostyce zaburzeń krzepnięcia krwi i laboratoryjnej kontroli leczenia antykoagulantami. MoŜe być równieŜ wykorzystany do oznaczania zawartości czynników krzepnięcia krwi II (protrombiny), V (proakceleryny), VII (prokonwertyny) i X (czynnika Stuarta) w osoczu w swoistych metodach pomiaru kaŜdego z tych czynników. SPOSÓB UśYCIA Do liofilizatu dodać 2 ml wody destylowanej, dobrze wymieszać, pozostawić na okres 10-15 minut w temperaturze pokojowej i uŜyć do oznaczeń. KaŜdorazowo przed pobraniem próbki preparatu wytrząsać fiolkę do uzyskania homogennej zawiesiny. UŜyć bezpośrednio po rozpuszczeniu. UWAGA: Nie dodawać roztworu chlorku wapniowego do zawiesiny tromboplastyny. POMIAR CZASU PROTROMBINOWEGO 1. ZASADA Mierzy się czas krzepnięcia osocza po dodaniu tromboplastyny i chlorku wapniowego. Czas ten jest miarą sprawności zewnątrzpochodnego układu aktywacji krzepnięcia. Wyniki tego pomiaru zaleŜą od stęŜenia w osoczu protrombiny, czynników V, VII, X i w mniejszym stopniu – fibrynogenu. 2. POBIERANIE KRWI I PRZYGOTOWANIE OSOCZA Krew naleŜy pobierać po sprawnym nakłuciu Ŝyły i natychmiast mieszać z 3,2 % (0,109 mol/l) roztworem sodu cytrynianu (x 2 H2O) w proporcji 9 objętości krwi do 1 objętości cytrynianu. NaleŜy unikać pobierania krwi za pomocą szklanych strzykawek. Dobrym sposobem jest pobieranie 4,5 ml krwi wprost z igły upustowej do kalibrowanej probówki wirowniczej polipropylenowej zawierającej 0,5 ml roztworu cytrynianu. Po zmieszaniu z cytrynianem krew odwirować przez 10 minut przy około 3 000 obr./min (1 500 x g), po czym ostroŜnie odciągnąć osocze do oddzielnej probówki polipropylenowej i przechowywać je do czasu wykonania oznaczenia w temperaturze pokojowej, badania wykonać bezpośrednio po odwirowaniu. 3. ODCZYNNIKI Zawiesina tromboplastyny (przygotowana jak wyŜej). Chlorek wapniowy 0,025 mol/l 4. WYKONANIE POMIARU Wlać do probówki umieszczonej w łaźni wodnej (37 °C) lub do kuwety koagulometru: Osocze cytrynianowe Zawiesinę tromboplastyny 0,1 ml 0,1 ml Inkubować w temperaturze 37 °C przez 1 minut ę i dodać: Roztwór chlorku wapniowego 0,025 M 0,1 ml Z chwilą dodania chlorku wapniowego włączyć stoper, urządzenia pomiarowe koagulometru i mierzyć czas powstania skrzepu Wykonać naleŜy co najmniej 2 pomiary czasu protrombinowego kaŜdego osocza i wyliczyć średnią. 5. SPOSÓB WYRAśANIA WYNIKÓW Wyniki pomiaru przedstawia się w sekundach oraz we współczynniku i wskaźniku procentowym . U chorych leczonych antykoagulantami zaleca się wyraŜanie wyników w międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR- International Normalized Ratio). Dla kaŜdej serii tromboplastyny oznaczony jest tak zwany wskaźnik jej czułości (ISI-International Sensivity Index). Jest on wykładnikiem potęgi, do której naleŜy podnieść zwykły współczynnik czasu protrombinowego, aby uzyskać wartość INR, czyli INR = (zwykły współczynnik)ISI. Przy uŜyciu tromboplastyny o ISI = 1,3 moŜna posłuŜyć się zamieszczoną poniŜej tabelą przeliczeń zwykłego współczynnika na INR. Tabela przeliczeń współczynnika czasu protrombinowego na INR (ISI tromboplastyny = 1,3) Współczynni Współczynnik Współczynnik INR INR INR + k CP CP+ + CP 1,0 1,0 2,4 3,1 3,8 5,7 1,1 1,1 2,5 3,3 3,9 5,9 1,2 1,3 2,6 3,5 4,0 6,1 1,3 1,4 2,7 3,6 4,1 6,2 1,4 1,5 2,8 3,8 4,2 6,6 1,5 1,7 2,9 4,0 4,3 6,7 1,6 1,8 3,0 4,2 4,4 6,9 1,7 2,0 3,1 4,4 4,5 7,1 1,8 2,1 3,2 4,6 4,6 7,3 1,9 2,3 3,3 4,7 4,7 7,5 2,0 2,4 3,4 4,9 4,8 7,7 2,1 2,6 3,5 5,1 4,9 7,9 2,2 2,8 3,6 5,3 5,0 8,1 2,3 3,0 3,7 5,5 czas protrombinowy osocza badanego (s) + - współczynnik = czas protrombinowy osocza prawidłowego (s) Uwaga : Pomiar czasu protrombinowego wykonano przy uŜyciu Fibrintimer Behring N x 100 wskaźnik % = czas protrombinowy osocza badanego (s) N – kontrolny czas protrombinowy OKRES WAśNOŚCI 3 lata Nie stosować po terminie waŜności. PRZECHOWYWANIE Przechowywać w temperaturze 2 °C - 8 °C. OPAKOWANIE 1 pudełko kartonowe zawierające 10 fiolek.