Spis treści

Spis treści
Przedmowa do wydania 4
XI
2.2.7
Biopsja endoskopowa
45
Przedmowa do wydania 1
XII
2.2.8
Chromendoskopia
46
Redaktorzy i wpółautorzy
XIII
2.2.9
Chromendoskopia wirtualna
Wykaz skrótów
1
XVII
Objawy gastroenterologiczne
i ich leczenie
1
1.1
Dysfagia
1
1.2
Bóle zamostkowe, zgaga
2
1.3
Przewlekłe bóle brzucha, dyspepsja..
4
1.4
Ostry brzuch, żółtaczka
7
1.5
Wymioty
1.6
(np. NBI i CVC)
47
2.2.10 Konfokalna mikroskopia laserowa
47
2.2.11 Przeznosowa sonda odżywcza
47
2.2.12 Przezskórna endoskopowa gastrostomia,
przezskórna endoskopowa jejunostomia
oraz nakłucie bezpośrednie
48
2.2.13 Sklerotyzacja żylaków przełyku
50
2.2.14 Opaskowanie żylaków przełyku
50
11
2.2.15 Sklerotyzacja żylaków dna żołądka
51
Czkawka [singultus)
15
1.7
Halitoza
16
2.2.16 Terapia endoskopowa krwawień
1.8
Krwawienia z przewodu
pokarmowego
18
1.9
Biegunki
20
1.10
Zaparcia
24
1.11
Wzdęcia (gazy)
26
1.12
Zaburzenia wchłaniania, jelitowa
utrata białka
27
1.13
Hepatomegalia
29
1.14
Żółtaczka,,,nieprawidłowe parametry
wątroby"
1.15
31
Podwyższona aktywność enzymów
trzustkowych
35
1.16
Wodobrzusze
37
1.17
Niejasna diagnoza
39
2
z owrzodzeń trawiennych
51
2.2.17 Terapia endoskopowa krwawień ze
zmian niebędących owrzodzeniami
trawiennymi
52
2.2.18 Poszerzanie pneumatyczne przy
achalazji
52
2.2.19 Resekcja endoskopowa w przełyku
i żołądku
53
2.2.20 Zakładanie stentów w raku przełyku ... 53
2.2.21 Termoablacja przy zwężeniach
złośliwych (laser/APC)
54
2.2.22 Ablacja termiczna w przełyku Barretta.. 54
2.2.23 Terapia fotodynamiczna
55
2.2.24 Poszerzanie endoskopowe
55
2.2.25 Rektoskopia (sztywny instrument)
56
Postępowanie diagnostyczne
2.2.26 Kolonoskopia
56
i terapeutyczne
2.2.27 Polipektomia endoskopowa
56
41
2.2.28 Znaczenie tuszem
57
badaniem/zabiegiem
41
2.2.29 Enteroskopia
57
2.2
Endoskopia (łącznie z laparoskopią)..
42
2.2.30 Endoskopowa cholangiopankreato-
2.2.1
Powikłania i ryzyko zabiegów
2.1
Informacja dla pacjenta przed
grafia wsteczna (endoscopic retrograde
endoskopowych
42
cholangiopancreatograpghy - ERCP),
2.2.2
Higiena w endoskopii
42
endoskopowa papillotomia (EPT),
2.2.3
Premedykacja
43
usuwanie konkrementów, endoprotezy
2.2.4
Profilaktyka antybiotykowa
43
2.2.5
Przygotowanie do endoskopii
44
skopia (endoscopic retrograde cholango-
2.2.6
Ezofagogastroduodenoskopia
44
scopy - ERCS; mother-baby endoscopy)
http://d-nb.info/1044940190
59
2.2.31 Endoskopowa wsteczna cholangio60
Spis treści
2.2.32 Przezskórna cholangiografią
2.4.25 Test oddechowy ,3C z trójglicerydami do
oceny zewnątrzwydzielniczej czynności
przezwątrobowa (PTC) i przezskórny
drenaż przezwątrobowy (PTD)
61
2.2.33 Interwencje endoskopowe w martwicy
trzustki
83
2.4.26 Test wchłaniania laktozy
83
62
2.4.27 Test z d-ksylozą
84
2.2.34 Endoskopia kapsułkowa
62
2.4.28 Cytrulina
84
2.2.35 Laparoskopia
63
2.4.29 Test wchłaniania żelaza
84
2.3
Ultrasonografia i endosonografia
64
2.4.30 a-1-antytrypsyna w kale i klirens a-1-
2.3.1
Ultrasonografia jamy brzusznej i ultra­
i torbielach rzekomych trzustki
-antytrypsyny
sonografia wzmocniona kontrastem
2.4.31 Kalprotektyna w stolcu
(CEUS)
64
2.3.2
Endosonografia
71
2.4
Diagnostyka czynnościowa
wydzielania, wchłaniania i motoryki..
73
2.4.1
Manometria przełyku
73
2.4.2
Manometria jelita cienkiego
74
nowskie, spiralna tomografia kompu­
2.4.3
Manometria jelita grubego
74
terowa, rezonans magnetyczny,
2.5
2.4.4
Manometria zwieracza Oddiego
74
postępowanie inwazyjne
Manometria anorektalna
75
i terapeutyczne, medycyna nuklearna
2.4.6
Test ekspulsji balonu
75
2.4.7
Barostat odbytniczy
75
2.4.8
Pomiar czasu pasażu przez okrężnicę
2.4.9
75
przewodu pokarmowego (Bilitec)
87
2.7.1
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej
w pozycji stojącej
87
2.7.2
Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej...
87
2.7.3
Badanie przełyku z użyciem papki
pH-metria (z uwzględnieniem BRAVO). 76
2.4.10 Długotrwały pomiar bilirubiny w świetle
86
Konwencjonalne badania rentge­
2.4.5
(test Hintona)
85
Litotrypsja zewnątrzustrojowa
(ESWL)
2.7
85
Terapia miejscowa guzów wątroby
i przerzutów do wątroby
2.6
85
barytowej
2.7.4
i dwunastnicy
77
87
Badania kontrastowe żołądka
88
2.4.11 Pomiar impedancji przełyku
77
2.4.12 Test sekretyna-gastryna
77
kontrastem (enterokliza)
88
2.4.13 Badanie enzymów trzustkowych w kale
78
2.7.6
Wlew kontrastowy do jelita grubego...
88
2.4.14 Test pankreolaurylowy
78
2.7.7
Defekografia
89
2.4.15 Test sekretynowy
78
2.7.8
Tomografia komputerowa (spiralna TK)
89
2.7.9
Biopsja i drenaż pod kontrolą tomografii
2.4.16 Metodyka wykonywania testów
oddechowych z wodorem
2.7.5
79
Badanie jelita cienkiego z podwójnym
komputerowej
89
2.4.17 Test oddechowy z laktulozą
79
2.7.10 Tomografia rezonansu magnetycznego
90
2.4.18 Test oddechowy z laktozą
80
2.7.11 Angiografia
91
2.4.19 Test oddechowy z glukozą
80
2.7.12 Przezszyjne wewnątrzwątrobowe
2.4.20 Test oddechowy z fruktozą
80
2.4.21 Test oddechowy z sorbitolem
81
92
Żywienie
93
82
2.8.1
Żywienie pełne, nieswoiste nietole­
rancje pokarmowe
93
82
2.8.2
Niedożywienie i jego ocena
94
2.8.3
Żywienie dojelitowe i pozajelitowe
95
2.8.4
Leczenie żywieniowe w chorobach
2.4.23 Test oddechowy z mocznikiem ,3C
w kierunku zakażenia Helicobacterpybri
2.4.24 Test oddechowy z kwasem kaprylowym
do pomiaru szybkości opróżniania
żołądka
92
2.8
2.4.22 Zasady wykonywania testów
oddechowych z ,3C
zespolenie wrotno-układowe (TIPS)
2.7.13 Medycyna nuklearna
82
gastroenterologicznych
98
Spis treści
3
-TZKyH
99
4.3
Żołądek operowany
3.1
Wady anatomiczne
99
4.3.1
Zespół poresekcyjny (dumping
3.1.1
Atrezja przełyku
99
3.1.2
Uchyłek
99
3.1.3
Błony i pierścienie
3.1.4
Przepukliny
100
3.1.5
Dysphagia lusoria
101
3.2
Choroba refluksowa przełyku (GERD) 102
3.2.1
Choroba refluksowa/refluksowe
syndrome)
4.3.2
\T1".
142
142
Zespół pętli doprowadzającej (afferent
loop syndrome)
143
4.3.3
Zespół ślepej pętli
144
4.3.4
Zespół pętli odprowadzającej (efferent
100
loop syndrome)
144
4.3.5
Wrzód/nawrót owrzodzenia
144
145
zapalenie przełyku
102
4.3.6
Biegunka
3.2.2
Przełyk Barretta
106
4.3.7
Pooperacyjne refluksowe zapalenie
3.3
Eozynofilowe zapalenie przełyku
108
przełyku
145
3.4
Uszkodzenia spowodowane urazem .110
4.3.8
Utrata masy ciała
145
3.4.1
Oparzenia ługiem
110
4.3.9
Niedokrwistość
145
3.4.2
Jatrogenne zapalenie przełyku
111
4.3.10 Osteopatia
146
3.4.3
Perforacja, pęknięcie przełyku
113
4.3.11 Rak kikuta żołądka
146
3.4.4
Zespół Mallory'ego-Weissa
114
4.4
3.5
Ciała obce, uwięźnięcie kęsa pokar­
gastropatia wrotna
146
mowego
114
4.5
Uchyłek
146
3.6
Zakażenia przełyku
115
4.5.1
Uchyłek żołądka
146
3.6.1
Zakażenia grzybicze
115
4.5.2
Uchyłek dwunastnicy uwypuklony przez
3.6.2
Zakażenia wirusowe
117
3.6.3
Zakażenia bakteryjne
119
3.6.4
Zakażenia pasożytnicze
119
3.7
Raki
120
3.7.1
światło jelita
146
4.5.3
Uchyłek dwunastnicy wpuklony do
4.6
Ciała obce
147
Raki płaskonabłonkowe przełyku
4.7
Rak żołądka
147
i gruczolakoraki połączenia przełykowo-
4.8
Chłoniak żołądka
150
-żołądkowego (esophagogastric cancer -
4.9
Guzy śródmiąższowe
151
4.9.1
Żołądkowo-jelitowe guzy podścieliska
EGC)
3.7.2
Żołądek arbuzowaty (zespół GAVE),
120
światła jelita
(GIST)
151
4.9.2
Mięsak gładkokomórkowy
152
4.9.3
Mięsak zarodkowy gładkokomórkowy . 152
Inne nowotwory złośliwe pierwotnie
wywodzące się z przełyku
128
146
Żo?ąŁai! awi^zs^r.lcz
129
4.9.4
Tłuszczaki i włókniaki
152
4.1
Zapalenie żołądka
129
4.9.5
Tłuszczakomięsak
153
4.1.1
Ostre uszkodzenia błony śluzowej
4.10
Guzy łagodne (polipy żołądka)
153
(„ostre zapalenie żołądka")
4.1.2
129
Ostre zapalenie żołądka wywołane
5
Ja!i';c c!ar:xa
157
przez Helicobacter
129
5.1
Choroba trzewna (celiakia)
157
4.1.3
Przewlekłe zapalenie żołądka
130
5.2
Sprue tropikalna
160
4.1.4
Gastropatie przerostowe
134
5.3
Choroba Whipple'a
161
4.2
Wrzód
135
5.4
Gastroenteropatia z utratą białka
163
4.2.1
Wrzód trawienny
135
5.5
Jelitowe poszerzenia naczyń
4.2.2
Wrzód spowodowany stresem
139
4.2.3
Powikłania wrzodów trawiennych
139
4.2.4
Zmiana Dieulafoy (exulceratio simplex).. 142
chłonnych (lymphoangiectasiae)
5.6
164
Zaburzenia wchłaniania laktozy i inne
defekty enzymatyczne
164
Spis treści
5.6.1
Niedobór laktazy/nietolerancja laktozy 164
6.8.1
Dziedziczne nienowotworowe zespoły
5.6.2
Inne zespoły upośledzonego
165
6.8.2
Niedziedziczne zespoły polipowatości
bez gruczolakowatości
207
białek
166
6.9
Pozostałe guzy jelita grubego
207
5.6.4
Abetalipoproteinemia
166
6.10
Stan po zabiegu chirurgicznym jelita
5.7
Zespół utraty kwasów żółciowych
wchłaniania węglowodanów
5.6.3
polipowatości
Zespoły upośledzonego wchłaniania
grubego/ /zapalenie zbiornika
(zaburzenia krążenia wątrobowo-jelitowego kwasów żółciowych)
206
jelitowego (pouchitis)
207
166
5.8
Uchyłki
167
z
•':•••
5.8.1
Uchyłek Meckela
167
7.1
Typowe objawy i lokalizacja schorzeń
r- :•
7.2
Guzki krwawnicze i zakrzepowe
5.8.2
Uchyłki jelita czczego i krętego
168
5.9
Wgłobienie jelita
168
5.10
Przewlekła pseudoobstrukcja jelit
169
zmiany okołoodbytowe
212
5.11
Guzy
169
7.2.1
Guzki krwawnicze
212
5.11.1 Guzy łagodne
169
7.2.2
Zakrzepowe zmiany okołoodbytowe... 214
5.11.2 Chłoniaki złośliwe
170
7.3
Szczelina odbytu
214
5.11.3 Inne guzy złośliwe
170
7.4
Przetoki i ropnie okołoodbytowe
215
5.11.4 Guzy rzekome jelit
171
7.5
Zatoka włosowa (sinus pilonidalis). . . 2 1 6
5.12
Zespoły po zabiegach na jelicie
cienkim, zespół krótkiego jelita
171
5.13
Zespół rozrostu bakteryjnego
174
5.14
Krwawienie ze środkowego odcinka
5.15
proktologicznych
211
7.6
Wypadanie odbytu i odbytnicy
7.6.1
Wypadanie odbytu (wypadanie błony
7.6.2
Wypadanie odbytnicy
218
śluzowej odbytu)
217
217
przewodu pokarmowego
175
7.7
Wrzód samotny odbytnicy
218
Przeszczep jelita cienkiego
175
7.8
Uchyłek odbytnicy
219
7.9
^
6.1
211
179
Zespół nadmiernego obniżenia
krocza
220
Zapalenie wyrostka robaczkowego... 179
7.10
Nietrzymanie stolca
220
6.2
Uchyłki jelita grubego
182
7.11
Guzy odbytu
221
6.2.1
Uchyłkowatość jelita grubego
182
7.12
Zapalenie odbytnicy oraz choroby
6.2.2
Zapalenie uchyłków jelita grubego
183
6.2.3
Krwawienie z uchyłków jelita grubego . 186
6.3
Angiodysplazje
6.4
Mikroskopowe (kolagenowe i limfocytowe) zapalenia jelita grubego
odbytu i odbytnicy przenoszone
drogą płciową
5
188
:r. \.
8.1
Aspekty ogólne
8.1.1
Leki stosowane w terapii nieswoistych
6.5
Polipy jelita grubego (neoplazja
śródnabłonkowa)
189
6.6
Gruczolakowatości rodzinne
191
8.1.2
6.6.1
Zespoły polipowatości rodzinnej
191
8.1.3
6.6.2
Dziedziczny rak jelita grubego
8.2
zespól Lyncha)
193
6.7
Rak jelita grubego
194
6.8
Zespoły polipowatości nienowo206
225
225
zapaleń jelit
226
Nieswoiste zapalenia jelit a ciąża
229
Szczególne zagadnienia długotrwałej
opieki
niezwiązany z polipowatością (HNPCC,
tworowych
223
187
230
Wrzodziejące zapalenie jelita
grubego
230
8.3
Choroba Leśniowskiego-Crohna
238
8.4
Diagnostyka różnicowa nieswoistych
zapaleń jelit
245
Spis treści
9.5
9.1
Bakteryjne zapalenia jelita cienkiego
zapalenia jelit
269
9.6
Choroby wirusowe
270
247
9.6.1
Zapalenie jelita cienkiego wywołane
255
9.6.2
Zapalenia jelit wywołane przez wirusy
parwowiropodobne (norowirusy)
271
(EHEC) i zespół hemolityczno-mocz-
9.6.3
Inne wirusowe zapalenia jelit
272
nicowy (haemolytic-uraemic
9.7
Choroby pasożytnicze
273
9.7.1
Pasożyty wyłącznie jelitowe
274
9.7.2
Pasożyty jelitowe z obligatoryjną
i grubego
9.1.1
Enterokrwotoczna Escherichia coli
syndrome- HUS)
9.3
przez rotawirusy
Zapalenia jelit wywołane przez
inwazyjne patogeny
9.2
247
Zapalenia jelita cienkiego
wywołane toksynami
9.1.2
261
Rzekomobłoniaste zapalenie jelita
migracją płucną
grubego, zapalenie jelita grubego
związane z antybiotykoterapią
9.3.1
9.3.2
9.4
Reaktywne zapalenie stawów i zespół
Reitera wtórny do infekcyjnego
264
9.7.3
Biegunki wywołane przez Clostridium
264
Biegunka podróżnych
267
279
Pasożyty z fakultatywnymi
zmianami pozajelitowymi
282
9.8
Grzybicze choroby jelit
285
9.9
Gruźlica jelit
285
Biegunki związane z antybiotykoterapią 264
difficile
270
Skorowidz
S-1