Zmiany leptynemii w przebiegu Fizjologicznego procesu starzenia
Transkrypt
Zmiany leptynemii w przebiegu Fizjologicznego procesu starzenia
&ARM0RZEGL.AUK :MIANYLEPTYNEMIIWPRZEBIEGUFIZJOLOGICZNEGOPROCESUSTARZENIA !GERELATEDCHANGESINBLOODSERUMLEPTINCONCENTRATION +ATARZYNA7INSZ3ZCZOTKA+ATARZYNA+OMOSIÊSKA6ASSEV+RYSTYNA/LCZYK +ATEDRAI:AKAD#HEMII+LINICZNEJI$IAGNOSTYKI,ABORATORYJNEJ 7YDZIA&ARMACEUTYCZNYZ/DDZIAEM-EDYCYNY,ABORATORYJNEJ gLSKI5NIWERSYTET-EDYCZNYW+ATOWICACH Streszczenie Summary Biologiczne podstawy starzenia się organizmu nie są do końca poznane. Uważa się jednak, że u podłoża tego procesu leżą m. in. strukturalno-czynnościowe zmiany zachodzące w tkance tłuszczowej. Nadmierna kumulacja tej ostatniej, stanowiąc wyraz zmniejszającego się wraz z wiekiem tempa przemiany materii, sprzyja rozwojowi otyłości i chorób jej towarzyszących. Wytwarzane, bowiem w tkance tłuszczowej substancje tzw. adipokiny, uczestniczą w etiopatogenezie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń lipidowych, miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca czy insulinooporności. Jedną z adipokin, uczestniczących w rozwoju powyższych schorzeń jest leptyna, której ilościową ocenę w surowicy krwi osób zdrowych z poszczególnych grup wiekowych przyjęto za cel niniejszej pracy. Dla realizacji nadrzędnego celu postanowiono także ocenić zależność pomiędzy stężeniem tego hormonu w surowicy krwi a surowiczym stężeniem cholesterolu, wartością wskaźnika masy ciała (BMI) oraz wartością ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi. Ilościowej oceny stężenia leptyny w surowicy krwi 70 osób z poszczególnych grup wiekowych dokonano metodą immunoenzymatyczną. W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, że stężenie leptyny w surowicy krwi osób w przebiegu fizjologicznego starzenia się ustroju ulega zmianom ilościowym, wykazując na przestrzeni lat dwa trendy wzrostowe, tj. od 11 do 40 roku życia oraz od 41 do 70 roku życia. Może to świadczyć o zależności pomiędzy wielkością uwalniania leptyny do krwi a wielkością kumulacji tkanki tłuszczowej. Hipotezę tę potwierdza wykazana w ramach niniejszej pracy wysoka współzależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wartością współczynnika BMI u wszystkich badanych osób. Ponadto, dowiedliśmy występowania wyraźnego związku leptynemii z wartościami ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi osób badanych, nie potwierdzając przy tym zależności ocenianej leptynemii z cholesterolemią. Stwierdzone zmiany stężenia leptyny w przebiegu fizjologicznego starzenia się ustroju, odzwierciedlające zaburzenia równowagi energetycznej ustroju, a będące prawdopodobnymi konsekwencjami nadmiaru kalorii i niehigienicznego trybu życia, mogą być pierwszym sygnałem rozwijającej się otyłości i wynikających z niej konsekwencji zdrowotnych. Biological basis of ageing process has not been fully explained as yet. However, it is believed that structural and functional changes in adipose tissue lead to the mentioned process. Excessive accumulation of adipose tissue, which indicates decreasing metabolic rate accompanying ageing, facilitates progress of obesity and accompanying diseases. The adipokines produced in the adipose tissue, contribute to the etiopathogenesis of arterial hypertension, lipid disorders, atherosclerosis, ischaemic heart disease or insulin resistance. Leptin is one of the adipokines involved in the development of these diseases. The aim of our study was a quantitative leptins assessment in the blood serum of healthy people assigned to particular age groups. Furthermore, we evaluated the following the correlations between: leptin blood concentration and serum cholesterol concentration, BMI (body mass index) value as well as the values of left ventricular systolic and diastolic pressure. Quantitative assessment of leptin concentration was carried out in blood serum of 70 people of different age groups, with the use of immunoenzymatic method. The research has proved that leptin level in blood serum of ageing people undergoes quantitative changes which over the years, indicate two growing trends i.e. one for people aged 11-40 and the second for age range 41-70. This might suggest that there is a correlation between the amount of leptin liberated in blood and the amount of adipose tissue accumulation. This proves the hypothesis that there is a high correlation between leptin concentration in blood serum and BMI value in all the examined people. Also, we heve confirmed the existence of clear correlation between leptinemy and the values of left ventricular systolic and diastolic pressure. However, no correlation with cholestorolemia has been observed. The results have showed that the changes found in leptin concentration in the course of physiological body ageing, which reflect disorders of energetic balance in the body, are likely consequences of excessive calories and unhygienic lifestyle and might be the first symptoms of obesity. Słowa kluczowe: proces starzenia, tkanka tłuszczowa, leptyna Key words: ageing process, adipose tissue, leptin COPYRIGHT'RUPADR!2+WIECIÊSKIEGO)33. Wstęp Starzenie się ustroju jest naturalnym zespołem postępujących w czasie zmian degeneracyjnych, powodujących zarówno osłabienie biologicznej aktywności komórek jak i obniżenie odporności ustroju na bodźce wewnątrz- i zewnątrzpochodne. Jakkolwiek biologiczne podstawy starzenia wciąż pozostają nie do końca poznane, to uważa się, że znaczącą rolę w dynamice omawianego procesu odgrywają strukturalno-czynnościowe zmiany zachodzące w tkance tłuszczowej [1-3]. Nadmierna kumulacja tej ostatniej, stanowiąc wyraz zmniejszającego się wraz z wiekiem tempa przemiany materii, sprzyja rozwojowi otyłości i chorób jej towarzyszących. Wytwarzane bowiem w tkance tłuszczowej substancje, tzw. adipokiny, uczestniczą w etiopatogenezie miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca czy insulinooporności [3,4]. Wymienione schorzenia znacząco obniżają zarówno komfort życia pacjentów jak i skracają czas jego trwania. Jedną z adipokin, uczestniczących w rozwoju powyższych patologii, stanowiącą ogniwo ujemnego sprzężenia zwrotnego pomiędzy zapasami tkanki tłuszczowej w ustroju a ośrodkiem sytości w podwzgórzu, jest leptyna [5]. Wymieniony polipeptydowy hormon, syntetyzowany głównie przez adipocyty tkanki tłuszczowej podskórnej, stanowi także uznany czynnik regulujący funkcję układu odpornościowego, którego osłabienie sprzyja pojawianiu się, typowych dla wieku starczego, schorzeń układu ruchu, nowotworów czy chorób degeneracyjnych układu nerwowego, jak np. choroby Alzheimera [2, 4-8]. Pomimo, że rola leptyny w procesie starzenia nie jest w pełni jasna, to uważa się że cząsteczka ta, jako ważny modulator procesu zapalnego, może stanowić ogniwo łańcucha patogenetycznych zmian sprzyjających procesowi starzenia się organizmu [2, 3]. Nie wiadomo również, czy obserwowanym w przebiegu starzenia zmianom metabolizmu ustrojowego, w tym – tkanki tłuszczowej, towarzyszą ilościowe zmiany leptyny we krwi. Stąd ocenę stężenia leptyny w surowicy krwi osób zdrowych z poszczególnych grup wiekowych przyjęto za cel niniejszej pracy. Dla realizacji nadrzędnego celu postanowiono ocenić korelację pomiędzy stężeniem tego hormonu w surowicy krwi, a surowiczym stężeniem cholesterolu, wartością wskaźnika masy ciała (BMI, Body Mass Index) oraz wartością ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi. od wielkości referencyjnych. Uzyskany, od osób zakwalifikowanych do badań, materiał biologiczny podzielono na sześć grup, odpowiadających kolejnym dekadom życia, obejmującym lata: • 11 – 20 roku życia (n = 12) – dekada II, • 21 – 30 roku życia (n = 12) – dekada III, • 31 – 40 roku życia (n = 12) – dekada IV, • 41 – 50 roku życia (n = 12) – dekada V, • 51 – 60 roku życia (n = 12) – dekada VI, • 61 – 70 roku życia (n = 10) – dekada VII. Na przeprowadzenie badań stanowiących przedmiot niniejszej pracy wyraziła zgodę Komisja Bioetyczna Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Oznaczenie stężenia leptyny Oceny stężenia leptyny w surowicy krwi dokonano metodą immunoenzymatyczną (ELISA, Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), testem firmy: TECO Human Leptin ELISA Kit. Ilościowego oznaczenia adipokiny dokonano w plastikowych studzienkach mikropłytki, których wewnętrzne powierzchnie opłaszczone były specyficznymi przeciwciałami przeciwko oznaczanemu antygenowi – leptynie. W następujących po sobie etapach analizy do studzienek dodawano kolejno: wzorcowe roztwory leptyny lub surowicę badaną, roztwór przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi z przyłączonym enzymem oraz roztwór substratu dla skoniugowanego enzymu. W wyniku kolejno zachodzących reakcji powstawał barwny produkt, którego absorbancję mierzono spektrofotometrycznie przy długości fali 450 nm. Intensywność zabarwienia, a tym samym ilość powstałego produktu, była proporcjonalna do stężenia oznaczanego antygenu. Oznaczenie stężenia cholesterolu Oceny stężenia cholesterolu w surowicy krwi dokonano metodą enzymatyczną, przy użyciu testu diagnostycznego firmy BioSystems: Cholesterol, Oksydaza Cholesterolowa/ Peroksydaza. Wartości współczynnika BMI W dniu pobrania materiału biologicznego do badań, u wszystkich badanych osób dokonano pomiaru masy ciała – za pomocą laboratoryjnej wagi firmy UWE typ III oraz zmierzono wzrost. Uzyskane wyniki posłużyły do wyliczenia wskaźnika masy ciała (BMI), stanowiącego iloraz wartości masy ciała (wyrażonej w kilogramach) i kwadratu wartości wzrostu (wyrażonego w metrach). Materiały i metody Materiał do badań Materiał do badań stanowiła surowica krwi pozyskana od 70 zdrowych osób obojga płci, poddawanych rutynowym badaniom kontrolnym w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej Szpitala Miejskiego w Pszczynie. Wyniki rutynowych oznaczeń hematologicznych i biochemicznych krwi, obejmujących ocenę liczby leukocytów, erytrocytów, trombocytów, ocenę wartości wskaźnika hematokrytowego, wartości OB, a ponadto – ocenę stężenia hemoglobiny, białka, glukozy, cholesterolu, triacylogliceroli, oraz – aktywności amylazy, pozwoliły na wyeliminowanie osób, u których wartości ocenianych parametrów odbiegały Pomiar ciśnienia krwi Pomiaru ciśnienia krwi dokonano sfingomanometrem firmy Polfa – Tarchomin S.A., stosując ogólnie przyjęte kryteria pomiaru ciśnienia krwi. Wyniki Średnie wartości stężeń leptyny wyrażone w ng/mL surowicy krwi i cholesterolu wyrażonego w mg/dL surowicy krwi oraz wartości wskaźnika BMI wyrażonego w kg/m2, a ponadto wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi wyrażone w mmHg, właściwe dla osób z poszczególnych dekad życia, przedstawiono w tabeli I. &ARM0RZEGL.AUK stowi. Ocena siły prostoliniowej zależności pomiędzy wiekiem osób badanych a stężeniem ocenianej adipokiny w surowicy krwi tych osób Ciśnienie Ciśnienie Leptyna Cholesterol BMI wskazała na niską, opisaną wartoskurczowe rozkurczowe Dekada [ng/mL] [mg/dL] [kg/m2] ścią współczynnika korelacji Pear[mmHg] [mmHg] sona r = 0,279 (p > 0,08), współza8,407 144,452 18,847 110,583 72,250 II leżność pomiędzy wymienionymi o4,422 o21,918 o1,937 o7,798 o6,326 zmiennymi. Związek ten, w postaci 10,278 145,383 21,908 127,666 77,083 wykresu rozrzutu, przedstawiono na III o6,459 o37,756 o3,650 o15,830 o9,624 rycinie 1. Jednakże, analiza surowi16,467 171,255 23,777 132,166 82,330 czego stężenia leptyny w grupie osób IV o7,557 o48,160 o2,882 o16,055 o4,774 do 40 roku życia oraz w grupie osób 8,129 208,158 25,008 131,330 84,833 powyżej 41 roku życia pozwoliła V o3,877 o18,413 o4,161 o11,227 o8,706 na wyróżnienie w obrębie wzrosto10,218 196,700 21,308 124,667 79,083 wej tendencji leptynemii, dwóch – VI o4,936 o42,139 o2,816 o20,006 o9,228 o istotnym nasileniu – trendów (tj. od 17,393 233,450 26,660 134,300 84,002 11 do 40 roku życia oraz od 41 do 70 VII o7,792 o38,061 o3,074 o9,487 o8,273 roku życia), charakter których opisują wartości współczynników korelacji wynoszące odpowiednio r = 0,486 40 (p < 0,05) oraz r = 0,568 (p < 0,05). 35 Wymienione zależności zilustrowano graficznie, w postaci wykresów roz30 rzutu, na rycinach odpowiednio 1A 25 i 1B. W wyniku przeprowadzonych ba20 dań stwierdzono także, istotną – opisa15 ną wartością współczynnika korelacji r = 0,551 (p < 0,01), współzależność 10 pomiędzy stężeniem leptyny w suro5 wicy krwi a wartością współczynnika y = 0,1196x + 7,0293 R = 0,078 BMI u wszystkich badanych osób. Po0 wyższą zależność przedstawiono na 0 10 20 30 40 50 60 70 80 rycinie 2. Należy jednak zaznaczyć, wiek [lata życia] Ryc. 1. Zależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wiekiem że osoby biorące udział w badaniach cechowały się prawidłową masą ciała. wszystkich osób badanych. Wyjątek stanowiły osoby z VII dekady życia u których średnia wartość 40 BMI = 26,66 wskazywała na niskiego 35 stopnia nadwagę. Natomiast, przeprowadzona oce30 na liniowej zależności pomiędzy 25 stężeniem leptyny w surowicy krwi osób badanych, a stężeniem chole20 sterolu całkowitego w surowicy krwi 15 tych osób wskazała na brak związku pomiędzy wymienionymi zmienny10 mi. Wyniki powyższych badań przed5 stawiono na rycinie 3. y = 0,3871x + 1,7242 Ponadto, wyraźną dodatnią zależR = 0,2376 0 ność wykazano pomiędzy leptynemią 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 a wartościami skurczowego i rozkurwiek [lata życia] czowego ciśnienia krwi. WymienioRyc. 1A. Zależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wiekiem ne związki, opisywane wartościami osób badanych z II do IV dekady życia. współczynników korelacji wynoszącymi odpowiednio r = 0,332 (p < 0,05) W wyniku przeprowadzonych badań stwierdzono, że oraz r = 0,336 (p < 0,05), przedstawiono na rycinach odpostężenie leptyny w surowicy krwi osób w przebiegu fizjo- wiednio 4 i 5. logicznego starzenia się ustroju ulega nieznacznemu wzroleptyna [ng/mL] Tab. I. Średnie wartości leptynemii i cholesterolemii oraz wartości wskaźnika BMI, skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, właściwe dla osób z poszczególnych dekad życia leptyna [ng/mL] 2 2 COPYRIGHT'RUPADR!2+WIECIÊSKIEGO)33. lecia średnia długość życia człowieka wyniosła 47 lat. Ostatnie dekady to okres dalszego wzrostu średniej dłu25 gości życia. I tak, podczas gdy w roku 1990 człowiek dożywał średnio 70 lat, 20 a w roku 2000 – około 74 lat, to w roku 2009 okres ten uległ wydłużeniu do 15 niemal 76 lat [9]. Jednakże, w porównaniu z innymi krajami europejskimi 10 – szczególnie Europy Zachodniej – średni wiek życia Polaków jest niższy 5 y = 0,4377x - 11,311 o około 4 lata dla kobiet i o około 6 lat R = 0,3224 dla mężczyzn. Jako główną przyczynę 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 powyższego zjawiska wskazuje się, wiek [lata życia] obok zbyt małych nakładów finansoRyc. 1B. Zależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wiekiem wych na profilaktykę prozdrowotną, nadmierne palenie tytoniu oraz wady osób badanych z V do VII dekady życia. dietetyczne, sprzyjające rozwojowi otyłości [9]. 40 Nadwaga i otyłość, wynikające 35 z nadmiernej kumulacji tkanki tłuszczowej w organizmie, stanowią obec30 nie uznany czynnik nasilający proces 25 starzenia się ustroju [4, 10]. Stopniowe wraz z wiekiem zmniejszenie bez20 tłuszczowej masy ciała i zastąpienie 15 jej „masą” lipidową, prowadzi często do wtórnego uszkodzenia struktu10 ry i funkcji narządów i układów [3]. 5 y = 0,948x - 9,9712 Wpływ, jaki tkanka tłuszczowa wyR = 0,3034 wiera na metabolizm ustrojowy jest 0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 możliwy dzięki jej intensywnej autoBMI [kg/m2] krynnej, parakrynnej i edokrynnej akRyc. 2. Zależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wartością BMI tywności [11]. Wytwarzana, bowiem w tkance tłuszczowej leptyna obok osób badanych. innych adipokin, w tym – rezystyny, wisfatyny czy waspiny, stanowi po40 tencjalny łącznik pomiędzy omawianą otyłością a schorzeniami znacząco 35 skracającymi czas przeżycia człowie30 ka [2, 11]. Wydawać się może, iż nasilające się wraz z wiekiem uwalnianie 25 leptyny do krwi, poprzez wpływ na 20 kaskady przemian metabolicznych prowadzących do rozwoju nadciśnie15 nia tętniczego, miażdżycy, choroby 10 niedokrwiennej serca, insulinooporności czy cukrzycy typu 2, mogłoby y = 0,0241x + 7,2814 5 R = 0,0278 przyspieszać starzenie organizmu 0 [4, 12]. Jednakże, hipotezy tej jed0 50 100 150 200 250 300 noznacznie nie potwierdzają wyniki cholesterol [mg/dL] badań uzyskane w niniejszej pracy, Ryc. 3. Zależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wartością cho- bowiem stwierdzono, że w przebielesterolemii osób badanych. gu fizjologicznego procesu starzenia dochodzi do nieznacznego wzrostu Dyskusja stężenia leptyny we krwi. Podobnie wyniki badań uzyskali Peery i wsp. [10] i Van Den Saffele Wraz z postępem cywilizacji czas trwania życia człowie- i wsp. [13]. Natomiast, Gómez i wsp. [14] opisali postępująka ulega wydłużeniu. Około pięć tysięcy lat temu praczło- cy stopniowo wraz z upływem lat wzrost stężenia omawiawiek żył średnio około 20 lat, zaś na początku ubiegłego stu- nej adipokiny we krwi kobiet, nie wykazując tego związku leptyna [ng/mL] 30 leptyna [ng/mL] 2 leptyna [ng/mL] 2 2 &ARM0RZEGL.AUK cej się aktywności fizycznej tych osób badanych. Wymienione czynniki są 35 bowiem uznanymi „regulatorami” uwalniania leptyny do krwi [4]. Na30 tomiast, mechanizmy prowadzące do obserwowanego u osób z piątej deka25 dy życia (41-50 lat), obniżenia lepty20 nemii zdają się być bardziej złożone. Z jednej strony, stwierdzone u tych 15 osób niskie stężenia adipokiny, porównywalne do tych wykazanych we 10 krwi osób z drugiej dekady życia, sta5 nowią prawdopodobnie wyraz popray = 0,1478x - 7,1268 2 wy niehigienicznego stylu życia, reR = 0,1099 0 alizowanej poprzez zmianę diety czy 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 zwiększone wydatki energetyczne. ciśnienie skurczowe [mm Hg] Z drugiej zaś – niższe stężenia leptyRyc. 4. Zależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wartością ci- ny we krwi charakteryzują osoby spośnienia skurczowego krwi osób badanych. żywające tylko jeden obfity posiłek dziennie, która to forma odżywiania charakteryzuje współczesne, aktyw40 ne zawodowo osoby [16]. Jednakże, 35 w konsekwencji wspomniany pojedynczy, wysokokaloryczny posiłek 30 może być bodźcem wpływającym na wzrost apetytu i w efekcie prowadzić 25 do rozwoju otyłości, stanowiącej poważny i ciągle wzrastający problem 20 społeczny. Powyższą sugestię zda15 je się potwierdzać wykazany w niniejszej pracy postępujący w czasie 10 wzrost stężenia leptyny we krwi osób w wieku powyżej 50 roku życia. 5 y = 0,2586x - 8,9832 Głównym jednak czynnikiem de2 R = 0,1131 terminującym wielkość leptynemii 0 0 20 40 60 80 100 120 jest ilość zgromadzonej w organizmie tkanki tłuszczowej [13]. Powszechnie ciśnienie rozkurczowe [mm Hg] Ryc. 5. Zależność pomiędzy stężeniem leptyny w surowicy krwi a wartością ci- uznawaną miarą tej ostatniej jest tzw. wskaźnik masy ciała. Stąd wnioskuśnienia rozkurczowego krwi osób badanych. je się o zależności między wartością BMI a ilością uwalnianych do krwi u mężczyzn. Odmiennie, Isidori i wsp. [2] dowiedli sukce- adipokin [15-17]. W naszych badaniach potwierdziliśmy – na sywnego wraz z wiekiem obniżania stężenia leptyny we krwi przykładzie leptyny – powyższy związek. Ponadto, stwierdziosób obu płci. Przedstawione wyżej rozbieżności pomiędzy liśmy wyraźną zależność ocenianego hormonu z wartościami wynikami badań własnych oraz innych autorów mogą wyni- ciśnienia skurczowego i rozkurczowego krwi. Przedstawione kać zarówno z odmiennych metod badawczych, jak i różnic wyniki badań obok doniesień innych autorów [3, 18-20] suw kryteriach doboru osób do badań. I tak np., jako czynnik gerują, iż leptyna pełni rolę łączącą tkankę tłuszczową z – rozmający wpływ na stężenie leptyny we krwi wymienia się wijającym się u osób otyłych – nadciśnieniem tętniczym. Wypochodzenie etniczne, wskazując rasę czarną jaką tę – cha- stąpienie tej ostatniej patologii jest prawdopodobnie związane rakteryzującą się wyższymi wartościami leptynemii [15]. z przewlekłym działaniem adipokiny a zależnym od jej stymuPomimo, iż nie wykazaliśmy istotnych zmian stężenia lującego wpływu na układ melanokortykotropowy [20]. leptyny w funkcji wieku, to uzyskane wyniki pozwalają na Uzyskane w niniejszej pracy wyniki badań pozwalają dostrzeżenie w ich obrębie dwóch tendencji wzrostowych, wnioskować, że stężenie leptyny – regulującej procesy hetj. od 11 do 40 roku życia oraz od 41 do 70 roku życia. matopoezy, angiogenezy, gojenia ran czy reakcje zapalne Stwierdzone w niniejszej pracy trendy zachowania leptyne- i immunologiczne – w przebiegu fizjologicznego starzenia się mii świadczyć mogą o prawdopodobnej zależności pomię- ustroju, ulega nieznacznym zmianom. Zmiany te, wyrażające dzy wielkością uwalniania leptyny do krwi a stylem życia. zaburzenia równowagi energetycznej ustroju a będące prawA zatem, postępujący w czasie wzrost stężenia leptyny we dopodobnymi konsekwencjami nadmiaru kalorii i siedzącego krwi osób do 40 roku życia świadczyć może o narastających trybu życia, mogą być pierwszym sygnałem rozwijającej się stopniowo złych nawykach żywieniowych czy zmniejszają- otyłości i wynikających z niej konsekwencji zdrowotnych. leptyna [ng/mL] leptyna [ng/mL] 40 COPYRIGHT'RUPADR!2+WIECIÊSKIEGO)33. Piśmiennictwo 1. Rockenfeller P, Madeo F. Ageing and eating. Biochim Biophys Acta 2010; 1803: 499-506. 2. Isidori A, Strollo F, Morè M i wsp. Leptin and Aging: Correlation with Endocrine Changes in Male and Female Healthy Adult Populations of Different Body Weights. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 1954-1962. 3. Ren J, Dong F, Cai G i wsp. Interaction between age and obesity on cardiomyocyte contractile function: role of leptin and stress signaling. PLoS One 2010; 5: e10085. 4. Paracchini V, Pedotti P, Taioli E. Genetics of Leptin and Obesity: A HuGE Review. Am J Epidemiol 2005; 162: 101-114. 5. Cohen M Jr. Role of leptin in regulating appetite, neuroendocrine function, and bone remodeling. Am J Med Genet A 2006; 140: 515-524. 6. Yadav VK, Karsenty G. Leptin-dependent co-regulation of bone and energy metabolism. Aging (Albany NY) 2009; 1: 954-956. 7. Scarpace PJ, Zhang Y. Leptin resistance: a prediposing factor for diet-induced obesity. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2009; 296: 493-500. 8. Lieb W, Beiser AS, Vasan RS i wsp. Association of plasma leptin levels with incident Alzheimer disease and MRI measures of brain aging. JAMA 2009; 302: 2565-2572. 9. Rutkowska L. Life expectancy tables of Poland 2009. Central statistical office GUS, Departament Badań Demograficznych. ZWS, Warszawa 2010, www.stat.gov.pl 10. Wozniak SE, Gee LL, Wachtel MS i wsp. Adipose tissue: the new endocrine organ? Dig Dis Sci 2009; 54: 1847-1856. 11. Perry HM, Morley JE, Horowitz M i wsp. Body composition and age in african-american and caucasian women: Relationship to plasma leptin levels. Metabolism 1997, 12: 1399-1405. 12. Huerta MG. Adiponectin and leptin: potential tools in the differential diagnosis of pediatric diabetes? Rev Endocr Metab Disord 2006; 7: 187-196. 13. Van Den Saffele JK, Goemaere S, De Bacquer D i wsp. Serum leptin levels in healthy ageing men: are decreased serum testosterone and increased adiposity in elderly men the consequence of leptin deficiency? Clin Endocrinol (Oxf) 1999; 51: 81-88. 14. Gómez JM, Maravall FJ, Gómez N i wsp. Interactions between serum leptin, the insulin-like growth factor-I system, and sex, age, anthropometric and body composition variables in a healthy population randomly selected. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 213-219. 15. Ruhl CE, Everhart JE, Ding J i wsp. Serum leptin concentrations and body adipose measures in older black and white adults. Am J Clin Nutr 2004; 80: 576-583. 16. Yukawa M, Phelan E, i wsp. Leptin levels recover normally in healthy older adults after acute diet-induced weight loss. J Nutr Health Aging 2008; 12: 652-656. 17. Ruhl CE, Harris TB, Ding J i wsp. Body mass index and serum leptin concentration independently estimate percentage body fat in older adults. Am J Clin Nutr 2007; 85: 1121-1126. 18. Gural J, Widecka J, Widecka K i wsp. Wpływ leptyny na wybrane wskaźniki kliniczne i biochemiczne u chorych na samoistne nadciśnienie tętnicze z zespołem metabolicznym i bez tego zespołu. Arterial Hypertension 2006; 10: 251-258. 19. Ma D, Feitosa MF, Wilk JB i wsp. Leptin is associated with blood pressure and hypertension in women from the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study. Hypertension 2009; 53:473-479. 20. Dubiński A, Zdrojewicz Z. Rola leptyny w rozwoju nadciśnienia tętniczego. Postępy Hig Med Dosw (online) 2006; 60: 447-452. data otrzymania pracy: 24.11.2010 r. data akceptacji do druku: 30.11.2010 r. Adres do korespondencji: dr n. med. Katarzyna Winsz-Szczotka Katedra i Zakład Chemii Klinicznej i Diagnostyki Laboratoryjnej Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach ul. Jedności 8, 41-200 Sosnowiec tel. +48 32 364 11 52 e-mail: [email protected]