Uprzejmie prosimy o potwierdzenie uczestnictwa oraz przesłanie

III MIĘDZYNARODOWA
KONFERENCJA NAUKOWO – SZKOLENIOWA
„Współdziałanie fundamentem skutecznego ratownictwa”
Sanok – Arłamów, 16 – 17 października 2014 r.
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA
Uprzejmie prosimy o potwierdzenie uczestnictwa oraz przesłanie podpisanego
formularza na adres e-mail: [email protected]
lub na adres Państwowej
Wyższej Szkoły Zawodowej im. Jana Grodka w Sanoku, ul. Mickiewicza 21, 38-500 Sanok
lub faksem (13 46 55 959) do dnia 30 września 2014 r.
UCZESTNIK KONFERENCJI
Imię i nazwisko ……………………………………………………………………….......
Funkcja ………………………….……………………………………………………...
KIEROWCA
Imię i nazwisko ……………………………………………………………....................
DANE DO FAKTURY
1. Nazwa instytucji/firmy ………..………………………………………………………..
2. Adres ………...…………………………………………………………………….......
3. Tel. ………………………………..…, fax. ……………………………………………
4. e-mail …………………………………
5. NIP ……………………………………
KOSZTY UCZESTNICTWA W KONFERENCJI
Całkowity koszt uczestnictwa w konferencji wynosi 525 zł
Całkowity koszt pobytu kierowcy wynosi 260 zł
Opłatę należy uiścić do dnia 30.09.2014 r. na konto bankowe Państwowej Wyższej Szkoły
Zawodowej im. Jana Grodka w Sanoku: 67 1020 2980 0000 2302 0020 7837 z dopiskiem:
III Międzynarodowa Konferencja Ratownicza, nazwisko uczestnika.
Opłata konferencyjna za uczestnika obejmuje nocleg ze śniadaniem w pokoju dwuosobowym
w Hotelu Arłamów, możliwość bezpłatnego korzystania z Centrum wodno-termalnego, obiad
oraz uroczystą kolację w pierwszym dniu konferencji, udział w obradach, certyfikat,
spotkanie przy grillu na zakończenie konferencji.
Opłata za pobyt kierowcy obejmuje nocleg ze śniadaniem w pokoju dwuosobowym w
Ośrodku Myśliwskim Trójca lub w Hotelu Arłamów, obiadokolację w pierwszym dniu
konferencji, obiad na zakończenie konferencji.
W przypadku korzystania z noclegu w pokoju jednoosobowym, koszt udziału
w konferencji wynosi 660 zł.
Dodatkowe pytania dotyczące konferencji prosimy kierować drogą mailową na adres:
[email protected] bądź telefonicznie: 13 46 55 962
Istnieje możliwość zakwaterowania w przeddzień konferencji - 15 października.
Koszty noclegów z 15 na 16 października uczestnicy konferencji oraz kierowcy
pokrywają indywidualnie.
REZERWACJA HOTELU ARŁAMÓW (dotyczy uczestników konferencji)
15/16 października – nocleg w pokoju dwuosobowym 156 zł
15/16 października - pokój jednoosobowy 290 zł
REZERWACJA OŚRODKA MYŚLIWSKIEGO TRÓJCA (dotyczy kierowców)
15/16 października – nocleg w pokoju dwuosobowym 108 zł
15/16 października - pokój jednoosobowy 195 zł
Pieczątka firmy/instytucji
Podpis Zamawiającego