Zaświadczenie potwierdzające posiadanie rachunku bankowego
Transkrypt
Zaświadczenie potwierdzające posiadanie rachunku bankowego
Zaświadczenie potwierdzające posiadanie rachunku bankowego Bankowość osobista Prosimy wypełnić część pierwszą formularza drukowanymi literami. CZĘŚĆ PIERWSZA Dane Banku - wypełnia posiadacz konta bankowego Nazwa i adres banku _______________________________________________________________________________________ Kod pocztowy ______________________ Data Szanowni Państwo, Klient Państwa Banku_________________________________________ Numer konta __________________ Za zgodą Państwa Klienta, będziemy wdzięczni za potwierdzenie informacji znajdującej się poniżej: Weryfikacja tożsamości - wypełnia posiadacz konta bankowego Zwracamy się z prośbą o weryfikacje Państwa Klienta, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zapobiegania praniu brudnych pieniedzy w Wielkiej Brytanii: Zwrot grzecznościowy_____ Nazwisko _________________________________ Imię ____________________________________ Płeć ______ Data urodzenia _________________________ Narodowość _____________________________________________ Adres zamieszkania_________________________________________________________________________________________ Kod pocztowy ______________________ Zgoda Klienta – wypełnia posiadacz konta bankowego Upoważniam Skrill do żądania potwierdzenia powyższych danych przez wyznaczonego pracownika Banku. Imię i nazwisko ________________________________________________ Podpis ____________________ Data _____________ CZĘŚĆ DRUGA Potwierdzenie informacji w celu weryfikacji - wypełnia pracownik Banku Pracownik Banku - prosimy wypełnić część drugą. Potwierdzamy, że imię i nazwisko, adres zamieszkania, data urodzenia oraz podpis posiadacza konta bankowego zgadzają się z danymi w naszym systemie. Jak długo trwa Państwa współpraca z Klientem ? _______ lat W imieniu Banku ____________________________________ Pieczęć Banku Podpis _____________________________________________ Imię i nazwisko ______________________________________ Stanowisko _________________________ Data ___________ Skrill Limited. Registered in England and Wales. Company No. 4260907 Authorised by the Financial Conduct Authority (FCA) under the Electronic Money Regulations 2011 for the issuing of electronic money. Registered No. 900001 Registered office: Floor 27, 25 Canada Square, London, E14 5LQ