Badania chemiczne i botaniczne pasz

Wojewódzki Inspektorat Weterynarii we Wrocławiu
ZHW Wrocław; ul. Januszowicka 48
Tel. tel./fax. 071 367 70 16 i 17 wew.175
Formularz KC/F96
Obowiązuje od dnia: 01.07.2014
Strona/stron: 1/3
Badania chemiczne i botaniczne pasz
Część wypełniana przez klienta (prosimy o czytelne wypełnienie formularza):
1. Nazwa i adres
→ Zleceniodawca: ………………..............……………….………………………………….…………….…………….……......….
…………….……………...............……………………………………………….….…………..………………………….………..
….………………….……………...............…………………………….……….……NIP: ..………….…….……….…….……….
→ Właściciel: ...……..............…………….……….……………………..……………….………………….………………..……….
…………….…………….............…….………………………………...………….….…………..…………………………….……
…………….……………...............…….…….………………………..……….….…NIP: ..………….…….……….……………..
2. Płatnik:
- zleceniodawca;
3. Rodzaj badania:
4. Cel
- właściciel;
- nie dotyczy *
- badanie usługowe *
-do zastosowania w obszarze regulowanym prawnie;
- inny *
5. Dane identyfikacyjne :
Przedmiot badań
*
Ilość
dostarczonych Wielkość partii
próbek
- Próbka pobrana zgodnie z obowiązującymi wymaganiami
- Próbka pobrana niezgodnie z obowiązującymi wymaganiami **
Opakowanie/
oznaczenie
Data
produkcji partii:
ważności:
pobrania:
- próbka pobrana zgodnie z planem
- próbka pobrana niezgodnie z planem
** - wynik badania nieprzydatny w obszarze regulowanym prawnie
Informacje dodatkowe:
Imię i nazwisko pobierającego próbki
Numer WNI:
6. Badana cecha i metoda badawcza : *
- Zawartość włókna surowego. Metoda wagowa; wg PB-04/CH edycja 02 z dnia 20.06.2013;
- Obecność przetworzonego białka zwierzęcego. Metoda mikroskopowa; wg Rozporządzenie Komisji (UE) nr 51/2013
z dnia 16.01.2013
- Zawartość rtęci. Metoda CV-AAS; wg PB-01/CH edycja 04 z dnia 10.05.2012
- Wilgotność. Metoda wagowa; wg PN-ISO 6496:2002;
- Zawartość popiołu surowego. Metoda wagowa; wg PB-06/CH edycja 02 z dnia 20.06.2013;
- Zawartość wapnia, magnezu, sodu, potasu. Metoda F-AAS; wg PB-05/CH edycja 02 z dnia 24.06.2013;
- Zawartość ochratoksyny A; Metoda wysokosprawnej chromatografii cieczowej z detekcją fluorescencyjną HPLC-FLD; wg
PB-09/CH edycja 03 z dnia 27.07.2012;
- Zawartość kongenerów PCB. Metoda chromatografii gazowej z detekcją wychwytu elektronów (GC - µECD) ; wg PB10/CH edycja 03z dnia 27.07.2012;
- Zawartość pestycydów chloroorganicznych. Metoda chromatografii gazowej z detekcją wychwytu elektronów
(GC - µECD);wg PB-15/CH edycja 02 zdnia 27.07.2012
* - odpowiednie zaznaczyć
Formularz KC/F96
Obowiązuje od dnia: 01.07.2014
Strona/stron: 2/3
- Zawartość fosforu. Metoda spektrofotometryczna; wg PN-ISO 6491:2000;
- Zawartość azotu i przeliczenie na białko. Metoda miareczkowa - Kjeldahla; wg PB-11/CH edycja 03 z dn. 03.10.2012;
- Zawartość tłuszczu. Metoda wagowa; wg PN-ISO 6492:2005;
- Zawartość miedzi, cynku, żelaza, manganu. Metoda absorpcyjnej spektrometrii atomowej z atomizacją płomieniową
F-AAS; wg PN-EN ISO 6869:2002;
- Zawartość arsenu. Metoda HG-AAS; wg PB-03/CH edycja 03 z dnia 18.05.2012;
- Zawartość selenu. Metoda HG-AAS; wg PB-13/CH edycja 02 z dnia 24.06.2013;
- Zawartość zearalenonu. Metoda HPLC-FLD; wg PB-14/CH edycja 02 z dnia 20.06.2013;
- Obecność szkodników żywych. Metoda jakościowa; wg PB-16/CH edycja 02 z dn. 14.05.2012
- Zawartość zanieczyszczeń botanicznych. Metoda wagowa; wg PB-17/CH edycja 02 z dn. 18.05.2012
- Kokcydiostatyki jonoforowe (wykrywanie), Metoda jakościowa; I-19/PIW wyd. 01, Puławy 2005
- Azotany (wykrywanie); metoda jakościowa; Instrukcja I-01/CH z dn. 02.02.2012r.
- Zawartość azotynów w paszach; metoda kolorymetryczna; wg I-20/IZKLP Lublin
- Zawartość aflatoksyny B1B2G1G2; metoda fluorymetryczna; wg I-23/PIW 1999
- Zawartości metali toksycznych: kadm, ołów w paszach, metoda HG-AAS; wg I-38/PIW, Puławy
- Liczba kwasowa tłuszczu; metoda miareczkowa; wg Instrukcja I-02/CH z dn.02.02.2012r.
- Liczba nadtlenkowa tłuszczu; metoda miareczkowa; wg PN-ISO-3960 : 1996
- Zawartość popiołu nierozpuszczalnego w 10% HCL; metoda wagowa PN-A-74014
- Zawartość chlorków; metoda miareczkowa; wg Rozporządzenia Komisji (WE) nr 152/2009 z dnia 27.01.2009.
- inne z zakresu wykonywanych badań:.………………………………........................………..…………………………………...
7.
Wyniki badań podane będą wraz z ich niepewnością:
8.
Forma przekazania sprawozdania z badania: *
- odbiór osobisty;
9.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Sposób płatności:
- poczta;
- przelew ;
- tak;
- nie *
- fax. Nr…….......................…......;
- e-mail : .........................…..………......
- gotówka *
Podpis jest akceptacją metod badawczych stosowanych w ZHW we Wrocławiu w badaniach wykonywanych na rzecz klienta; Podpis jest
potwierdzeniem zapoznania się z poniższymi informacjami. Zmiana zlecenia wymaga formy pisemnej
ZHW we Wrocławiu ma prawo odstąpić od wykonania badania w momencie braku w/w danych, przekazania nieaktualnego formularza zlecenia oraz
gdy stan próbki jest niezgodny z wymaganiami laboratorium (umieszczonymi na stronie http://wroc.wiw.gov.pl).
Klient ma prawo do wnoszenia skarg kierując się bezpośrednio lub za pośrednictwem ZHW we Wrocławiu do WIW we Wrocławiu w terminie 14 dni od
momentu uzyskania wyników z badań.
Laboratorium zapewnia poufność badań; ZHW we Wrocławiu nie podaje częściowych wyników badań.
Jeżeli uzyskane wyniki wskazywałyby na zagrożenie zdrowia ludzi lub zwierząt, albo ze względów epizootycznych, powiadomiony zostaje właściwy
terytorialnie Powiatowy Lekarz Weterynarii i Wojewódzki Lekarz Weterynarii.
Pozostałości próbek przeznaczonych do badań nie podlegają zwrotowi i pozostają w dyspozycji ZHW.
Laboratorium posiada akredytację PCA nr AB 584. Aktualny zakres akredytacji dostępny na stronie http://www.pca.gov.pl.oraz
http://www.wroc.wiw.gov.pl
Niepewność wyników podawana jest w przypadku wartości granicznych, gdy ma to znaczenie dla miarodajności wyników badania lub ich
zastosowanie lub na życzenie klienta.
Wynik jest nieprzydatny do oceny w obszarze regulowanym, jeśli badanie wykonane jest metodą inną niż wskazuje przepis prawny.
..………..…………………………..…
Podpis zleceniodawcy
* - odpowiednie zaznaczyć
Formularz KC/F96
Obowiązuje od dnia: 01.07.2014
Strona/stron: 3/3
Część wypełniana w laboratorium
1.
Numer próbek wg księgi przyjęć...................................../w pracowni............................................./20…........
- do umowy Nr ............................................................................................;
- jednorazowe*
2.
Data i godzina przyjęcia próbki/próbek do laboratorium: ….../ ……./ 20..….…; godz.: ….….……
3.
Ilość dostarczonych próbek do laboratorium: …………………..
4.
Stan próbki w chwili odbioru ...........................................................Termin realizacji badania: ................................
5.
Uwagi: ..………………………………………………………………………………............................….……….………..
………………………………………………………………………………………………............................….……………
………………………………………………………………………………………………............................….……………
..……………………….……………….
..…………..…….………………………
Podpis przyjmującego próbkę/próbki
Podpis dokonującego przeglądu zlecenia
* - odpowiednie zaznaczyć