iNSTRUKCJA I NORMY
Transkrypt
iNSTRUKCJA I NORMY
ASTHMINDEX © INSTRUKCJA 1. CEL STWORZENIA METODY: Asthmindex został stworzony jako krótka skala dla klinicystów zajmujących się leczeniem osób z astmą oskrzelową. W założeniu ma pomagać w selekcjonowaniu pacjentów mających trudności z kontrolą astmy oskrzelowej z powodów psychologicznych/behawioralnych. Jest więc dodatkiem do istniejących metod oceny kontroli astmy. W założeniu ma umożliwiać jak najszybszą selekcję pacjentów z opisywanymi problemami, tak, by alergolog mógł zasugerować trening behawioralny/konsultację psychologiczną lub inną formę pomocy zmierzającą do modyfikacji zachowania/stylu życia pacjenta. 2. BUDOWA I WŁAŚCIWOŚCI SKALI ASTHMINDEX Pierwsza część kwestionariusza składa się z rubryki dot. danych identyfikacyjnych i demograficznych pacjenta (imię, nazwisko, płeć i wiek) oraz rubryki w której pacjent zaznacza dane istotne z punktu widzenia klinicysty, a które pozwalają na uzyskanie orientacji na temat konieczności przeprowadzenia wywiadu w kierunku potencjalnej roli czynników psychogennych w występowaniu ataków. Pacjent może zaznaczyć jedną lub kilka z możliwych opcji wyboru dotyczących występowania objawów astmy: (1) „występują w nocy”, (2) „przerywają sen”, (3) „występują tylko w dzień”, (4) „występują tylko w szczególnych sytuacjach”. Część ta nie podlega ocenie punktowej, a jest jedynie wskazówką mogącą ukierunkować wywiad kliniczny. Kolejną częścią kwestionariusza jest 8 stwierdzeń, które są oceniane przez badanych na 5-stopniowej skali Likerta. Polecenie dla badanego brzmi: „Oceń każde z poniższych stwierdzeń, zaznaczając (X) odpowiednią kratkę po prawej stronie arkusza. Uzależnij swoją odpowiedź od tego, w jakim stopniu dane stwierdzenie opisuje Twoje doświadczenia. Masz do wyboru następujące odpowiedzi: w bardzo małym stopniu – w małym stopniu – przeciętnie – w dużym stopniu – w bardzo dużym stopniu”. W dolnej części arkusza znajduje się rubryka do wpisania daty badania i wyniku ogólnego zliczonego z zaznaczonych przez badanych kratek. W kratkach znajdują się niewielkie cyfry, które należy zsumować aby uzyskać wynik ogólny. Należy zwrócić uwagę, że w przypadku itemów 1,2 i 8 rangi itemów zostały odwrócone już na arkuszu i nie trzeba ich ponownie odwracać. Przy dolnej krawędzi arkusza znajduje się skrócona interpretacja wyniku surowego umożliwiająca wyciągnięcie wniosków diagnostycznych. Zgodność wewnętrzna mierzona współczynnikiem Alfa Cronbacha okazała się zadowalająca (0,807). Współczynnik korelacji r-Pearsona pomiędzy wynikami ogólnymi Asthmindex i Testu Kontroli Astmy ACT wyniósł r=-0,36 (p=0.01). Wyniki analizy regresji liniowej wskazują na znaczący (R2=0,129; p=0,002), bo blisko 13% udział zmienności wyniku ogólnego skali Asthmindex w zmienności wyników skali ACT. 3. INTERPRETACJA WYNIKÓW Im wyższy wynik w skali Asthmindex, tym większe nasilenie psychologicznych/behawioralnych, pozostających w związku z kontrolą astmy. problemów ASTHMINDEX © Badania nad psychologiczną charakterystyką osób uzyskujących określone wyniki w Asthmindex (poprzez korelacje wyników skali z wynikami innych testów psychologicznych), wskazują, że osoby uzyskujące wyższe wyniki w Asthmindex charakteryzują się bierną postawą wobec sytuacji trudnych związanych z chorobą, mniej aktywnie radzą sobie z trudnościami, w mniejszym stopniu kontrolują chorobę i przejawiają mniej nadziei w konfrontacji z nią. Mogą też za to stosować strategię pozytywnego przewartościowania objawów choroby, co znaczy, że paradoksalnie objawy choroby mają potencjał odgrywania ważnej roli w ich przystosowaniu do aktualnych warunków życia. Osoby uzyskujące niskie wyniki aktywnie radzą sobie z trudnościami, lepiej kontrolują astmę i charakteryzują się wyższym poziomem nadziei. Do interpretacji poszczególnych wyników liczbowych służą poniższe normy, jak również notka u dołu arkusza testowego. Tabela 1. Normy (N=100) skali Asthmindex – wyniki w stenach i ich interpretacja Wynik surowy Sten 8-11 pkt. 1 12-14 pkt. 2 15-19 pkt. 3 20 4 21-23 pkt. 5 24-26 pkt. 6 27-28 pkt. 7 29-31 pkt. 8 32-34 pkt. 9 35-40 pkt. 10 Interpretacja Wyniki niskie Wyniki przeciętne Wyniki podwyższone Wyniki wysokie 4. Ograniczenia skali Asthmindex jest obecnie metodą w fazie badań i potrzebuje określenia czułości i swoistości i w rozróżnianiu osób niekontrolujących astmę z powodów behawioralnych od tych, u których takich powodów nie da się udowodnić. Wyniki Asthmindex powinny być interpretowane z należytą ostrożnością, właściwą dla tej fazy badań. Dokumentacja badawcza metody www.asthmindex.com będzie aktualizowana w dziale ‘Dokumentacja’ na stronie