wniosek o nadanie loginu i hasła
Transkrypt
wniosek o nadanie loginu i hasła
WNIOSEK O NADANIE LOGINU I HASŁA Do: Vistula Group SA ul. Starowiślna 48 31-035 Kraków („Spółka”) Od: [Oznaczenie akcjonariusza Spółki] [osoba fizyczna]: Imię i nazwisko: ………………………………………………………….………………………………………… Adres zamieszkania lub adres dla celów korespondencji: …………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… PESEL: …………………………………………………………………………………………………………………… E-mail*: ……………………………………………………………………………………………………………….. [osoba prawna/spółka osobowa]: Firma (wraz z oznaczeniem formy prawnej): ………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Siedziba i adres: ….……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………… Sąd/organ rejestrowy: ………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………………… Numer wpisu w rejestrze: …………………………………………………………………………………….. E-mail*: ……………………………………………………………………………………………………………….. [spółka cywilna]: Imiona i nazwiska wszystkich wspólników cywilnych: …………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Siedziba i adres spółki cywilnej: ……………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………… Numery PESEL wspólników cywilnych: ………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… E-mail*: ……………………………………………………………………………………………………………….. Zgodnie z par. 5 ust. 3 Regulaminu Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki, wnoszę o wydanie LOGINU i HASŁA dla celów zawiadomienia Spółki o udzieleniu pełnomocnictw na walne zgromadzenia akcjonariuszy Spółki drogą elektroniczną. LOGIN i HASŁO proszę przesłać na następujące dane: Oznaczenie adresata: ……………………………………………………………………………………………………… Adres dla doręczeń: …………………………………………………………………………………………………………. Miejscowość: _______________, dnia _____________ 20__ r. Akcjonariusz/w imieniu Akcjonariusza: ___________________________________ (własnoręczny podpis osoby/osób upoważnionych) * Podanie adresu E-mail jest obowiązkowe, gdyż będzie on wykorzystywany przy logowaniu, oraz w razie konieczności w procedurze odzyskiwania przez użytkownika utraconego hasła.