Ocena stopnia zagrożenia alkoholizmem wśród dzieci i młodzieży
Transkrypt
Ocena stopnia zagrożenia alkoholizmem wśród dzieci i młodzieży
Probl Skoczylas Hig Epidemiol P i wsp. Ocena 2009,stopnia 90(2): zagrożenia 271-275 alkoholizmem wśród dzieci i młodzieży ze środowisk wielkomiejskich ... 271 Ocena stopnia zagrożenia alkoholizmem wśród dzieci i młodzieży ze środowisk wielkomiejskich dotkniętych patologiami społecznymi The assessment of alcoholism threat among children and teenagers from the metropolitan environment affected by social pathologies Paweł Skoczylas 1/, Michał R. Żebrowski 2/ 1/ 2/ Wyższa Szkoła Biznesu i Nauk o Zdrowiu w Łodzi Klinika Nefrologii, Nadciśnienia Tętniczego i Medycyny Rodzinnej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Wprowadzenie. Spożywanie alkoholu przez dzieci i młodzież prowadzi do uzależnienia w czasie kilkakrotnie krótszym niż u osób dorosłych. Im wcześniej dochodzi do pierwszego kontaktu z alkoholem oraz im większe ilości alkoholu są spożywane przed osiągnięciem pełnej dojrzałości fizycznej i psychicznej, tym większe szkody są powodowane w organizmie. Introduction. Alcohol consumption by children and teenagers leads to an addiction several times faster than in the case of adults. The earlier the young people have the first contact with alcohol and the more alcohol they will have consumed before achieving full physical and mental maturity, the more serious the body damage. Cele pracy. 1. Ocena skali narażenia dzieci i młodzieży na kontakt z alkoholem, 2. Próba identyfikacji i pomiaru czynników wpływających na rozmiary tego zjawiska. Aims. 1. The assessment of the threat of children’s and teenagers’ contact with alcohol. 2. An attempt to identify and measure the factors affecting the severity of the problem. Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone w latach 2006‑2008. Ogółem wzięło w nich udział 348 osób: 184 chłopców (53%) i 164 dziewczęta (47%) w wieku 7-16 lat. Wszyscy uczestnicy byli uczniami szkół podstawowych lub gimnazjów. Materials and methods. The research was carried out between 2006‑2008. It comprised a total number of 348 respondents: 184 boys (53%) and 164 girls (47%) aged 7-16 years. All of the respondents were pupils of primary or secondary schools. Wyniki. W prezentowanym badaniu, kontakt z alkoholem miało 62,7% uczniów szkół podstawowych i 96,2% uczniów gimnazjów. Rozpowszechnienie picia alkoholu przez dzieci i młodzież nie było uzależnione od płci respondentów. Najczęściej kupowanym alkoholem, zarówno w grupie uczniów szkół podstawowych, jak i gimnazjów było piwo, następnie wino i alkohole wysokoprocentowe. Results. In the presented research 62.7% of primary school pupils and 96.2% of secondary school pupils had contact with alcohol. The popularity of alcohol drinking in children and teenagers did not depend on the respondents’ gender. Beer, followed by wine and high-proof alcohol, was the type of alcohol most frequently purchased by both primary and secondary school pupils. Wnioski. 1. Alkohol jest najczęściej stosowaną przez dzieci i młodzież substancją psychoaktywną. 2. Najczęściej spożywanym przez respondentów alkoholem jest piwo, następnie alkohole wysokoprocentowe i wino. 3. Większość prób zakupu alkoholu przez dzieci i młodzież kończy się sukcesem. Conclusions. 1. Alcohol is the most popular psychoactive substance used by children and teenagers. 2. Beer, followed by high-proof alcohol and wine, is the most popular alcohol consumed by the respondents. 3. Most of the attempts of children and teenagers to purchase alcohol have been successful. Słowa kluczowe: alkohol, alkoholizm wśród dzieci i młodzieży Key words: alcohol, alcoholism among children and teenagers © Probl Hig Epidemiol 2009, 90(2): 271-275 Adres do korespondencji / Address for correspondence www.phie.pl dr n. med. Paweł Skoczylas Wyższa Szkoła Biznesu i Nauk o Zdrowiu, ul. Piotrkowska 278 90-361 Łódź, tel.: (42) 683 44 18, fax: (42) 683 44 02 e-mail: [email protected] Nadesłano: 02.02.2009 Zakwalifikowano do druku: 06.06.2009 Wstęp Spożywanie alkoholu przez polską młodzież stało się „statystyczną normą” [1,2,3]. Informacje te z oczy‑ wistych względów napawają ogromnym niepokojem. Poziom spożycia alkoholu przez dzieci i młodzież nie jest równomierny na terenie całego kraju – jest on większy w dużych miastach, mniejszy w małych miej‑ scowościach. Na zróżnicowanie związane ze stopniem urbanizacji nakładają się ponadto różnice regionalne [4]. Dla wielu osób pierwszy kontakt z alkoholem miał już miejsce w bardzo młodym wieku [5, 6, 7, 8, 9]. Wynika to często z braku elementarnej kontroli ze strony rodziców [10]. Problem ten jest w chwili obecnej niezwykle aktualny. Dzieci, które nie znaj‑ 272 dują w rodzinach zaspokojenia swoich podstawowych potrzeb, jak: poczucia bezpieczeństwa, afiliacji, więzi z bliskimi – często sięgają po alkohol [11, 12]. Panu‑ jąca w rodzinie patologia pogłębia dodatkowo problem [13]. Dzieci i młodzież z rodzin dysfunkcyjnych, narażone są często na bodźce, przekraczające możli‑ wości ich mechanizmów przystosowawczych [14, 15], w wyniku czego może utrwalić się u nich poczucie beznadziejności, bezradności, niska samoocena, etc. [16, 17, 18]. Na świecie funkcjonuje kilkadziesiąt definicji alkoholizmu, np.: „...całokształt zaburzeń czynności psychicznych i fizycznych, wywołany nawykowym spożywaniem alkoholu...”, „...nadmierne, częste, w znacznych ilościach i od dłuższego czasu spoży‑ wanie napojów alkoholowych, prowadzące do uszko‑ dzenia stanu zdrowia danej jednostki, obniżenia jej zdolności do pracy, obowiązkowości i degradacji w społeczeństwie...”. Według Amerykańskiego Towarzystwa Medycz‑ nego: „Alkoholizm jest chroniczną, postępującą chorobą, która charakteryzuje się tolerancją, uzależ‑ nieniem oraz zmianami patologicznymi w narządach wewnętrznych”. Alkohol jest szkodliwy nie tylko dla osoby go spożywającej, ale także dla jej potomstwa, już od chwili poczęcia [5,19]. Fetal Alcohol Syndro‑ me (alkoholowy zespół płodowy, FAS) jest skutkiem działania alkoholu na płód w okresie prenatalnym [20]. Spożywanie alkoholu w coraz młodszym wieku oraz spożywanie dużych ilości wysokoprocentowych napojów alkoholowych jednorazowo, prowadzi u dzieci i młodzieży do uzależnienia alkoholowego w czasie 3‑4-krotnie krótszym niż u dorosłych [21, 22]. Im wcześniej dochodzi do pierwszych kontaktów z al‑ koholem oraz im większe ilości alkoholu są spoży‑ wane przed osiągnięciem pełnej dojrzałości fizycznej i psychicznej, tym większe szkody powodowane są w organizmie i tym szybciej dochodzi do uzależnienia od alkoholu [11]. Alkoholizujące się dziecko sprawia wrażenie ociężałego umysłowo, występuje u niego obniżenie aktywności psychicznej, sprawności in‑ telektualnej, upośledzenie zdolności koncentracji, zaburzenia pamięci, wzmożona drażliwość i nadpo‑ budliwość. Objawy te są spowodowane bezpośrednim działaniem etanolu na komórki OUN, który hamuje w nich syntezę białek i RNA. Niezwykle groźne są także psychospołeczne konsekwencje alkoholizowa‑ nia się dzieci i młodzieży [23]. Alkohol pustoszy ich psychikę, hamuje rozwój uczuciowości wyższej, niezbędnej w procesie socjalizacji człowieka, wyzwala agresję, przemoc, etc. U osób tych stwierdza się więk‑ sze nasilenie złości, skorelowanej z depresją [24]. Uniemożliwia to często utrzymywanie normalnych kontaktów z rówieśnikami. Zanikają dotychczasowe zainteresowania. Pojawia się obojętność wobec sie‑ Probl Hig Epidemiol 2009, 90(2): 271-275 bie i najbliższych. Ponieważ system wartościowania został ukształtowany nieprawidłowo lub nie został wykształcony w ogóle – nie istnieją żadne szanse jego rekonstrukcji [11, 25, 26]. Założenia i cele pracy W roku 2000 Biuro Regionalne dla Europy (HBSC) Światowej Organizacji Zdrowia opracowało raport z badań nad zachowaniami zdrowotnymi mło‑ dzieży szkolnej [1]. Opisano w nim między innymi zachowania zdrowotne nastolatków w Polsce w latach 90-tych XX w., a więc w okresie transformacji ustrojo‑ wej, podczas której dokonywały się gwałtowne prze‑ miany społeczne i ekonomiczne. W kolejnych latach przeprowadzano w Polsce szereg badań o charakterze lokalnym i regionalnym, na temat używania różnych substancji psychoaktywnych – zwłaszcza alkoholu wśród młodzieży szkolnej. Zrealizowano również kilka badań na dużych próbach ogólnopolskich. Ba‑ dania te, z nielicznymi wyjątkami, prowadzone były przy użyciu różnych narzędzi badawczych, na różnie zdefiniowanych populacjach, przy odmiennych spo‑ sobach doboru próby [1]. Nie pozwalają one zatem na śledzenie trendów w rozwoju zjawiska, czy jego terytorialnego zróżnicowania. Trudne jest również znalezienie odniesień międzynarodowych. Z tego względu powstała idea współpracy wśród badaczy tej problematyki skupionych wokół Rady Europy (Cooperation Group to Combat Drug Abuse and Illicit Trafficking in Drugs – Pompidou Group) [1]. Sprowa‑ dza się ona do uzgodnienia standardowych, metodolo‑ gicznych warunków badań w różnych krajach, tak aby ich wyniki uczynić maksymalnie porównywalnymi. Badania inicjowane przez tę grupę prowadzone są co cztery lata, według tych samych technik, co umożliwia porównywalność wyników nie tylko w przestrzeni, ale i w czasie. Prezentowane obecnie badanie przeprowadzone zostało na grupie dzieci i młodzieży zagrożonych lub dotkniętych patologiami społecznymi i oparte jest na zasadach zaproponowanych przez ekspertów Rady Europy. Jego wyniki mogą być zatem porównywalne z wynikami podobnych badań zagranicznych. Materiały i metody Wszystkie dane i informacje niezbędne dla zre‑ alizowania założonych celów badawczych, uzyskane zostały w drodze badań kwestionariuszowych, których respondentami były dzieci i młodzież. Badania zostały przeprowadzone w latach 2006-2008. Ogółem wzięło w nich udział 348 osób, 184 chłopców (53%) i 164 dziewczęta (47%) w wieku 7-16 lat. Wszyscy uczest‑ nicy byli uczniami szkół podstawowych lub gimnazjów. Do badań użyte zostały kwestionariusze i kwestionariu‑ sze ankiet dostosowane do wieku ankietowanych oraz Skoczylas P i wsp. Ocena stopnia zagrożenia alkoholizmem wśród dzieci i młodzieży ze środowisk wielkomiejskich ... rodzaju szkoły. Informacje od dzieci młodszych, ze szkół podstawowych, zbierane były za pomocą kwestiona‑ riuszy przez ankieterów, natomiast od dzieci starszych i uczniów gimnazjów – za pomocą kwestionariuszy ankiet do samodzielnego wypełnienia. Wszystkie kwestionariusze wypełniane były ano‑ nimowo. Wyniki Alkohol jest najczęściej stosowaną przez dzieci i młodzież substancją psychoaktywną. W prezentowanym badaniu, kontakt z alkoholem miało 62,7% uczniów szkół podstawowych i 96,2% uczniów gimnazjów. Za wskaźnik konsumpcji alkoholu przyjęto – zgodnie z cytowanym piśmiennictwem, spożywanie alkoholu w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed bada‑ niem. W tym czasie napoje alkoholowe spożywało 53,4% uczniów szkół podstawowych i 92,1% uczniów gimnazjów. Za wskaźnik względnie częstego używania alkoho‑ lu przyjęto – zgodnie z cytowanym piśmiennictwem, spożywanie alkoholu w ciągu ostatnich 30 dni przed badaniem. W prezentowanym badaniu, w ciągu ostatnich 30 dni, napoje alkoholowe spożywało 38,7% uczniów szkół podstawowych i 92,6% uczniów gimnazjów. Rozpowszechnienie picia alkoholu przez dzieci i młodzież nie było uzależnione od płci respondentów. Wskaźnik kontaktu z alkoholem, wskaźnik kon‑ sumpcji oraz wskaźnik względnie częstego używania alkoholu, w grupie dziewcząt i chłopców były niemal identyczne. Najczęściej spożywanym alkoholem, zarówno w grupie uczniów szkół podstawowych, jak i gimna‑ zjów było piwo – odpowiednio 67,5% oraz 62,4%, na‑ stępnie alkohole wysokoprocentowe – głównie wódka – odpowiednio 34,5% oraz 43,2%. Respondenci najrzadziej spożywali wino – odpo‑ wiednio 32,2% oraz 36,7%. Odsetki upijających się chłopców, zarówno w młodszej grupie badanych, jak w grupie starszej przewyższają odsetki upijających się dziewcząt. Przekraczanie progu trzeźwości – kiedykolwiek podawało 67,3% chłopców młodszych i 69,2% chłopców starszych, w ciągu ostatnich 12 miesięcy, odpowiednio 58,2% i 61,2%, w ciągu ostatnich 30 dni – odpowiednio 26,4% i 38,3%. W grupie dziewcząt, przekraczanie progu trzeź‑ wości – kiedykolwiek podawało 49,3% dziewcząt młodszych i 54,2% dziewcząt starszych, w ciągu ostat‑ nich 12 miesięcy, odpowiednio 32,4% i 36,2%, w ciągu ostatnich 30 dni – odpowiednio 15,8% i 23,6%. 273 Najczęściej kupowanym alkoholem, zarówno w grupie uczniów szkół podstawowych, jak i gimna‑ zjów było piwo – odpowiednio 58,3% oraz 67,2%, następnie wino – 54,3% oraz 52,3%. Najrzadziej kupowana była wódka – 12,5% oraz 18,4%. Zdecy‑ dowana większość prób zakupu alkoholu przez dzieci i młodzież kończy się sukcesem. Odmową sprzedaży ze względu na zbyt młody wiek kończy się mniej niż 10% prób zakupu alkoholu. Dyskusja Podstawowymi przyczynami alkoholizowania się dzieci z rodzin zagrożonych patologiami społeczny‑ mi są [11]: niedostatek miłości rodzicielskiej, brak odpowiednich postaw wychowawczych, nadużywanie alkoholu przez rodziców lub opiekunów, stanowiące przykład do naśladowania przez dzieci i młodzież oraz „obciążenie biologiczne i środowiskowe”. Alkoholizm u dzieci i młodzieży, prowadzi do zmian ich postaw społecznych, co bezpośrednio wpływa na całe dalsze życie [22, 27, 28, 29]. W Pra‑ cowni Profilaktyki Młodzieżowej „Pro-M” Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie przeprowa‑ dzone były badania na temat wybranych aspektów socjalizacji w rodzinie, a piciem alkoholu przez młodzież [1]. Badanie skoncentrowane było na dwóch czynnikach psychospołecznych, związanych z piciem alkoholu przez młodzież: wpływie rodziców (nadużywanie alkoholu przez rodziców, postawy wobec alkoholu , stosowane praktyki wychowawcze) oraz oczekiwaniach wobec alkoholu (pozytywne skutki picia alkoholu). W badaniach ankietowych udział wzięli zarówno uczniowie – 950 uczniów (402 z gimnazjów i 548 z liceów), jak również ich rodzice – ponad 400 osób. Z przeprowadzonych badań wy‑ nika, iż niski poziom picia alkoholu przez młodzież związany był z konsekwentnym egzekwowaniem przez rodziców czytelnych zasad wychowawczych lub częstym stosowaniem wzmocnień pozytywnych [1]. Sprzyjały mu także: częste stosowanie przez rodziców nagród i rzadkie wymierzanie kar, duży zakres samodzielności dziecka oraz czytelne zasady zachowania i wysokie poczucie własnej skuteczności rodziców. Oczekiwanie przez rodziców pozytywnych skutków picia alkoholu, ich liberalna postawa wo‑ bec picia przez młodzież oraz spożywanie alkoholu przez rodziców wiązały się natomiast z pozytywnymi oczekiwaniami dzieci wobec skutków picia alkoholu [1]. Według badań przeprowadzonych przez Woje‑ wódzkie Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi, ok. 10% uczniów w wieku 16-18 lat codziennie spożywa alkohol [27]. Z danych pochodzących z Katedry Pe‑ diatrii UM w Łodzi, wynika, iż każdego roku w Łodzi, z powodu upojenia alkoholowego hospitalizowanych 274 jest kilkaset dzieci. Rzeczywista skala problemu jest co najmniej kilkakrotnie większa[5]. Alkohol jest najbardziej rozpowszechnioną sub‑ stancją psychoaktywną wśród młodzieży szkolnej, podobnie jak ma to miejsce w dorosłej części społe‑ czeństwa. Kontakt z alkoholem deklarowało 62,7% uczniów szkół podstawowych i 96,2% uczniów gim‑ nazjów. Podobne wartości podawane są także przez innych autorów. Próby picia ma za sobą ok. 92,% gimnazjalistów i ok. 97% uczniów szkół ponadgim‑ nazjalnych [1]. Warto zauważyć, że wskaźniki kon‑ sumentów alkoholu, definiowanych jako osoby, które spożywały napój alkoholowy w czasie ostatnich 12 miesięcy przed badaniem, w przypadku uczniów nie odbiegały znacznie od wskaźników konsumentów, stwierdzanych w badaniach na populacji osób doro‑ słych. W roku 2002 odnotowano 86% tak zdefiniowa‑ nych konsumentów napojów alkoholowych. Podobny odsetek konsumentów alkoholu wśród nastolatków, wskazuje na przemiany obyczajowe w zakresie używa‑ nia alkoholu przez młodzież i może budzić niepokój [1]. Zestawienie wyników badań ogólnopolskich z roku 2003 z wynikami z roku 1999 pokazuje wzrost odsetka konsumentów napojów alkoholowych, wśród uczniów młodszych oraz stabilizację wśród uczniów starszych [1]. Rozpowszechnienie picia alkoholu przez dzieci i młodzież w prezentowanym badaniu nie było uzależ‑ nione od płci respondentów. W badaniu ESPAD uzy‑ skano wyniki nieco odmienne [1]. Rozpowszechnienie picia alkoholu okazało się zróżnicowane ze względu na płeć. Różnice miedzy chłopcami i dziewczętami były większe w czasie ostatnich 30 dni, niż w czasie ostatnich 12 miesięcy przed badaniem. Jednak nawet wyniki odnoszące się do częstego picia pokazują, że różnice między chłopcami i dziewczętami nie są zbyt wielkie. Wyniki te wskazują na postęp procesu emancypacji dziewcząt. Picie alkoholu w naszej kul‑ turze to raczej domena mężczyzn. Wśród dorosłych mieszkańców naszego kraju spotykamy wielokrotnie więcej niepijących kobiet, niż mężczyzn. Wśród na‑ stolatków proporcje te są jednak niemal wyrównane [1]. W badaniach z 1995 r., wśród młodzieży starszej, rozpowszechnienie picia w ciągu ostatnich 12 miesięcy było większe u chłopców niż u dziewcząt [1]. Lata 1995-1999 przyniosły wzrost rozpowszechnienia spożycia alkoholu wśród dziewcząt i w efekcie różnice związane z płcią zatarły się. Można powiedzieć, że starsze dziewczęta dogoniły chłopców pod względem Probl Hig Epidemiol 2009, 90(2): 271-275 tego wskaźnika. W 2003 roku nie nastąpiły większe zmiany [1]. Wydaje się, że można traktować to jako jeden z sygnałów unifikacji stylów życia kobiet i męż‑ czyzn w młodym pokoleniu. W prezentowanym badaniu, najczęściej spoży‑ wanym alkoholem, zarówno w grupie uczniów szkół podstawowych, jak i gimnazjów było piwo, następnie alkohole wysokoprocentowe i wino. Podobne wyni‑ ki uzyskano w badaniu ESPAD w roku 2003 [1]. W ciągu ostatniej dekady obserwuje się stały trend wzrostowy popularności piwa [30]. Odsetki pijących wino spadły w 1999 r. i do chwili obecnej nie uległy podwyższeniu. W młodym pokoleniu, podobnie jak wśród dorosłych, wino i wódka pełnią odmienne funk‑ cje, spożywanie wina ma charakter raczej symboliczny, stąd wystarczają mniejsze jego ilości. Przekraczanie progu trzeźwości zdarzało się częściej w grupie chłop‑ ców niż dziewcząt [1]. Podobne wyniki uzyskano w prezentowanym badaniu. Odsetki upijających się chłopców, zarówno w młodszej grupie badanych, jak w grupie starszej, przewyższają odsetki upijających się dziewcząt. Zdecydowana większość prób zakupu alkoholu przez dzieci i młodzież kończy się sukcesem. Odmową sprzedaży ze względu na zbyt młody wiek, w prezentowanym badaniu zakończyło się mniej niż 10% prób zakupu alkoholu. Podobne dane pochodzą z badań ogólnopolskich [1]. W przypadku piwa, w roku 2003 nastąpił wzrost odsetka nieletnich klientów. Jednocześnie konsekwentnie rosła średnia liczba prób zakupów i odsetek odmów [1]. Odsetek kupujących wino w latach 1995-1999 był stabilny, zaś w 2003 r. wyraźnie się obniżył. W tym samym czasie średnia liczba zakupów nieznacznie wzrosła, zaś odsetek odmów podobnie jak w przypadku piwa uległ niemal podwojeniu [1]. Z kolei odsetek zakupów napojów wysokoprocentowych spadł wyraźnie w roku 1999 i obecnie pozostaje na tym samym poziomie. Wzrosła natomiast w ciągu ostatnich lat – o ok.30% średnia liczba prób zakupów alkoholu, która w latach 1995–1999 pozostawała stabilna. Wnioski 1. Alkohol jest najczęściej stosowaną przez dzieci i młodzież substancją psychoaktywną. 2. Najczęściej spożywanym przez respondentów alkoholem jest piwo, następnie alkohole wysoko‑ procentowe i wino. 3. Większość prób zakupu alkoholu przez dzieci i młodzież kończy się sukcesem. Skoczylas P i wsp. Ocena stopnia zagrożenia alkoholizmem wśród dzieci i młodzieży ze środowisk wielkomiejskich ... 275 Piśmiennictwo / References 1. http://www.parpa.pl 2. Łuczak W. Przyczyny i konsekwencje alkoholizmu w ocenie studentów. Probl Alkoholizmu 2006, 1: 5-8. 3. Jakubas K. Uwarunkowania środowiskowe trwania w abstynencji alkoholowej. Probl Alkoholizmu 2006, 1: 9‑13. 4. Strzelecki Z. Sytuacja demograficzna Polski. Probl Alkohol 2002, 1: 3-7. 5. Skoczylas P, Binczycka-Anholcer M. Alkoholizm wśród dzieci i młodzieży. Probl Alkohol 2006, 1: I-III. 6. Obuchowska I. Agresja dzieci w perspektywie rozwojowej. [w:] Agresja i przemoc a zdrowie psychiczne. Polskie Towarzystwo Higieny Psychicznej, Warszawa-Poznań 2001. 7. Surzykiewicz J. Agresja i przemoc w szkole. Uwarunkowania socjoekologiczne. Centrum Metodyczne Pomocy Psychologiczno-Pedagogicznej, Warszawa 2000. 8. Wolińska JM. Agresywność młodzieży. Problem indywidualny i społeczny. UMCS, Lublin 2000. 9. Hołyst B. Alkohol a przestępstwo w świetle teorii i statystyki. Probl Alkohol 2002, 1: 7-9. 10. Bałandynowicz A. Środowisko rodzinne a zachowania dewiacyjne dzieci i młodzieży. [w:] Przemoc i agresja jako zjawiska społeczne. Polskie Towarzystwo Higieny Psychicznej, Warszawa 2003. 11. Ochmański M. Wpływ alkoholizmu rodziców na poziom inteligencji i przystosowanie ich dzieci do nauki szkolnej. PZWL, Warszawa 1981. 12. Świst J. Charakterystyka osób z problemami alkoholowymi. Probl Alkohol 2006, 1: 37-39. 13. Hall CW, Bolen LM, Webster RE. Adjustment issues with adult children of alcoholics. J Clin Psychol 1994, 50, 786‑792. 14. Forward S. Toksyczni rodzice. Santorski, Warszawa 1994. 15. Mellody P. Toksyczne związki. Anatomia i terapia współuzależnienia. Santorski, Warszawa 1993. 16. Potter-Efron P, Potter-Efron R. Złość, alkoholizm i inne uzależnienia. IPZiT, Warszawa 1994. 17. Bałandynowicz A. Program zajęć socjoterapeutycznych dla dzieci z rodzin alkoholowych. Probl Alkohol 2006, 1: X‑XII. 18. Goworko B. Młodzież – alkohol – agresja. Probl Alkohol 2002, 1: 24-27. 19. www.fas.edu.pl 20. Adamczyk D. Jak alkohol działa na organizm przyszłych matek. Probl Alkohol 2006, 2: 24-27. 21. ABC alkoholu. Artykuły publikowane w British Medical Journal. PZWL, Warszawa 1985. 22. Szymanowski T. Młodzież wobec alkoholu, na podstawie danych empirycznych. IWZZ, Warszawa 1990. 23. Kałdun B. Predyspozycje nastolatków do alkoholizmu. Probl Alkohol 2006, 2: IV-VI. 24. Tivis LJ, Parsons OA, Nixon SJ. Anger in an inpatient treatment sample of chronic alcoholics. Alcohol Clin Exp Res 1998, 22, 902-907. 25. Sikora E. „Sztuka życia” Program profilaktyczno-rozwojowy dla dzieci z rodzin alkoholowych. Probl Alkohol 2006, 2: I-III. 26. Fronczyk K. Współwystępowanie palenia papierosów, nadużywania alkoholu oraz stresu i depresyjności w różnych grupach wieku osób pracujących zawodowo. Postępy w profilaktyce i leczeniu przewlekłych chorób niezakaźnych. VII Seminarium CINDI WHO – Łódź 2005. 27. Samiec W, Sudoł-Jednorowicz EA. „Zdrowo żyć – zdrowym być” – program promocji zasad zdrowego odżywiania i zwiększenia aktywności fizycznej dla młodzieży szkolnej. Postępy w profilaktyce i leczeniu przewlekłych chorób niezakaźnych. VII Seminarium CINDI WHO – Łódź 2005. 28. Akoliński S, Falewicz JK. Źródła patologii społecznej i problemy socjalizacji młodzieży. Wyd Prasa ZSL, Warszawa 1984. 29. Gruszczyński W, Rydzyński Z, Śmigielski J. Porównawcze badania problematyki alkoholu i innych środków uzależniających w łódzkim środowisku studenckim. WAM, Łódź 1991. 30. Leonard B. Piwne historie, mity i szkody. Probl Alkohol 2006, 2: 39-40.