Antykoncepcja a więź małŜeńska

ANTYKONCEPCJA
A WIĘŹ MAŁśEŃSKA
Marek Kośmicki
Warszawa
KONFERENCJA
MIŁOŚĆ BEZ GRANIC - JAK POGŁĘBIĆ WIĘŹ MAŁśEŃSKĄ
3. marca 2009 - wtorek - godz. 19:20-19-40
Aula Magna, Instytut Elektrotechniki, ul. PoŜaryskiego 28; Warszawa-Międzylesie
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Anatomia narządu rodnego kobiety - Droga nasienia do komórki jajowej
Cervix = szyjka macicy; Uterus = macica; Egg = komórka jajowa (jajeczko)
Nasienie męŜczyzny, zawierające plemniki, przemieszcza się poprzez szyjkę do
wnętrza macicy w poszukiwaniu jajeczka, Ŝeby je zapłodnić
ovary = jajnik, fimbriae = strzępki jajowodu,
oviduct = jajowód, uterus = macica
ovulated egg = owoluacja, jajeczko, Fertilization =
zapłodnienie, day 0, 1, 2...7 = kolejne dni od zapłodnienia:
zygote = zygota, podziały komórek, morula, blastocyt
(implanting) = implantacja, zagnieŜdŜenie blastocytu,
embryo = embrion, zagnieŜdŜenie w endometrium – w
ścianie macicy (uterine wall)
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Antykoncepcja - co oznacza to pojęcie?
• Antykoncepcją nazywa się działanie
niedopuszczające do zapłodnienia komórki
jajowej (łac. conceptio - poczęcie).
• Cel stosowania antykoncepcji - niedopuszczenie do zajścia w
ciąŜę - jest przedmiotem manipulacji językowej ------> Próby
uznawania za antykoncepcję metod:
– uniemoŜliwiających implantację embrionu - przechwytywanie ciąŜy
– środków przeciwciąŜowych - aborcja dopiero co zagnieŜdŜonego
embrionu
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Metody antykoncepcyjne
•
•
Ubezpłodnianie chirurgiczne (sterylizacja) - w Polsce nie jest prawnie dopuszczone
–
MęŜczyźni: wazektomia (przecięcie/podwiązanie nasieniowodów) - zasadniczno efekt
–
Kobiety: przecięcie/podwiązanie jajowodów
nieodwracalny - blokowanie nasieniowodów pilotem (analogia do pilota TV, potencjalnie efekt odwracalny)
Mechaniczne:
–
–
stosowane przez męŜczyzn: prezerwatywa
stosowane przez kobiety: błony dopochwowe (diafragmy), kapturki naszyjkowe
•
Chemiczne środki dopochwowe: globulki dopochwowe - plemnikobójcze
•
Preparaty hormonalne: pigułki, plastry, zastrzyki
•
Wkładki wewnątrzmaciczne (spirale) - uwaga, moŜliwy efekt uniemoŜliwiania
implantacji - przechwytywanie ciąŜy
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Antykoncepcja - ocena skuteczności
wskaźnik Pearla
• Podaje ilość ciąŜ, które pojawiły się wśród 100 par
stosujących daną metodę antykoncepcji przez rok
współŜyjąc regularnie - co 48 godz.
• JeŜeli para małŜeńska jest płodna i nie uŜywa Ŝadnych środków
antykoncepcyjnych, ani naturalnych środków regulacji poczęć,
wsk. Pearla wynosi 85 - 90%.
• Metoda pewna - wsk. Pearla < 1%.
• Metoda niepewna - wsk. Pearla > 10%.
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Częstość stosowania antykoncepcji w Polsce
Nie podano naturalnych środków rozpoznawania płodności, które nie naleŜą do metod antykoncepcyjnych
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Prezerwatywa (wsk. Pearla 2-4; 10-15)
Pigułka (P: 0,2-0,3; mini tabl. 0,3-5,0)
Stosunek przerywany (P: 12-35)
Spirala (P: 0,1-2,0)
Chemiczne środki plemnikobójcze (P: 10-30)
Bez antykoncepcji i naturalnych środków
Antykoncepcja a więź małŜeńska
preparaty hormonalne: pigułki / tabletki, iniekcje, implanty
– Składniki pigułek: estrogeny i progestageny
•
Rodzaje tabletek/pigułek:
–
–
Tabletki dwuskładnikowe (jedno, dwu lub trójfazowe)
Tabletki jednoskładnikowe (mini-tabletka gestagenna):
•
•
Tabletki zawierające wyłącznie progestageny,
Preparaty gestagenne w iniekcjach lub implantach...
•
Tabletki po stosunku (przechwytujące)
•
Tabletki aborcyjne
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Pigułki - Mechanizmy działania
•
Pigułki działają na zasadzie sumowania się wielu mechanizmów:
–
1. Hamowanie owulacji
•
–
2. Czynnik jajowodowy
•
–
progesteron zagęszcza śluz, który staje się nieprzepuszczalnym dla
plemników
4. Przeciwdziałaniu zagnieŜdŜeniu
•
•
obniŜenie kurczliwości i prędkości transportu
3. Śluz szyjkowy
•
–
działa nad hormonami gonadotropowymi - z przysadki
wywołuje niewydolność wydzielniczą i zmiany regresywne w śluzówce
macicy - działanie wczesnoporonne
Niektóre preparaty sumują 2, 3 lub 4 mechanizmy działania - trzeba zbadać kaŜdy lek,
by wiedzieć jak naprawdę działa.
•
Skutki 2. i 4. są poza dyskusją, ale próbuje się je bagatelizować, bo to
oznacza, Ŝe środek nie jest antykoncepcyjny, ale wczesnoporonny.
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Pigułki – Niektóre groźne działania niepoŜądane
• Sprzyjanie procesom zatorowo-zakrzepowym
– Zatorowośc płucna
– Udar mózgowy
– Zawał serca
– Szczególne wysokie ryzyko groźnych działań
niepoŜądanych
•
•
•
•
Palaczki papierosów
Wiek powyŜej 30 – 35 lat
Cukrzyca
Nadciśnienie tętnicze
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Antykoncepcja - redukowanie aborcji?
Manipulacje językowe, Interesy: ekonomiczne i polityczne
•
Antykoncepcja nie jest alternatywą dla aborcji, ale potęguje
aborcję:
–
para podejmuje współŜycie w całkowitym oderwaniu od
płodności i w razie „wpadki” łatwiej decyduje się na
zastosowanie środka wczesnoporonnego lub zabiegowego
sztucznego poronienia.
–
Manipulacja językowa - nazywanie antykoncepcją środków
„przechwytujących ciąŜę” i wczesnoporonnych.
–
Interesy ekonomiczne i polityczne.
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Nowe formy przechwytywania i działania przeciwciąŜowego
•
•
Obok środków antykoncepcyjnych w
ścisłym tego słowa znaczeniu,
uniemoŜliwiających poczęcie,
istnieją inne techniki, działające po
zapłodnieniu, kiedy embrion juŜ jest
ukonstytuowany, przed albo po
zagnieŜdŜeniu w macicy.
Są to techniki:
•
Najbardziej znane środki
przechwytujące:
• spirala albo IUD (Intra
Uterine Device)
• “przechwytujące”, jeśli
wychwytują embrion przed jego
zagnieŜdŜeniem się w macicy
matki
–
ich skutkiem jest uniemoŜliwienie
implantacji
• “przeciwciąŜowe”, jeśli
powodują zniszczenie embrionu
dopiero co zagnieŜdŜonego.
oraz
• pigułka następnego dnia.
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Środki przeciwciąŜowe - Aborcja dopiero co zagnieŜdŜonego embrionu
• Gdy stwierdza się opóźnianie
menstruacji, stosuje się niekiedy
środki przeciwciąŜowe, zwykle w
ciągu jednego lub dwóch tygodni
po stwierdzeniu opóźnienia.
• Celem deklarowanym jest
przywrócenie menstruacji, ale w
rzeczywistości chodzi o aborcję
dopiero co zagnieŜdŜonego
embrionu.
•
Główne środki przeciwciąŜowe:
•
•
•
•
Pigułka RU - 486
Mifepriston
Prostaglandyna
Methotrexate
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Rzym staroŜytny i współczesna Ameryka: piórka flaminga i American mania
When more is not enough – Ciągle więcej, ale nigdy dość
•
•
•
•
•
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Antykoncepcja - jako źródło konfliktów
•
Antykoncepcja nie ogranicza się do sfery somatycznej człowieka - sięga głębiej, wpływając na jego
psychikę i osobowość ---> powstaje Mentalność Antykoncepcyjna
• Negatywny wpływ antykoncepcji na psychikę męŜa lub Ŝony:
–
–
–
–
objawy lękowe,
seksualne zaburzenia czynnościowe
neurotyczne zaburzenia przystosowawcze
powodowanie/nasilanie reakcji neurotycznych i nerwic - Nerwice definiowane są jako
zaburzenia w rozwiązywaniu wewnętrznych konfliktów. A konflikty wewnętrzne to stany napięcia w
wyniku pojawienia się w człowieku dwóch przeciwstawnych uczuć lub pragnień albo gdy jakaś silna
potrzeba nie moŜe być z powodu przeszkód urzeczywistniona.
• Negatywny wpływ antykoncepcji na trwałość małŜeństwa:
– powstawanie i nasilanie psychopatologicznych konfliktów i nerwic, powodujących
niekiedy rozpad małŜeństwa
– nawet niewielkie i ukryte konflikty małŜeńskie pod wpływem antykoncepcji
przybierają na sile i zaostrzają się
Antykoncepcja a więź małŜeńska - Przedmiot uŜycia
Niektóre problemy wychowania dzieci/młodzieŜy
•
Przy braku zdecydowanie negatywnego stanowiska rodziców w stosunku do
antykoncepcji i unikaniu tego tematu w rozmowach z dorastającymi dziećmi,
głównym informatorem na temat antykoncepcji stają się środki przekazu z
natrętną i zafałszowaną propagandą antykoncepcyjną; lub rozmowy z
kolegami/koleŜankami.
• W mentalności antykoncepcyjnej płodność odczuwana
i traktowana jest nie jako wartość, lecz jak wroga siła,
której trzeba się przeciwstawić.
• Akceptacja i stosowanie antykoncepcji powoduje spłycenie poglądów i postaw
wobec wartości małŜeństwa.
• Nastawienie antykoncepcyjne, czyli przeciw Ŝyciu, przeradza się łatwo w
nastawienie przeciw narodzeniu - moŜe sprzyjać mentalności proaborcyjnej.
Ale wygląda na to, Ŝe przesyt szkodzi zdrowiu
tak samo, jak niedosyt.
Pełną miarę szczęścia daje zachowanie miary.
Nerissa, słuŜąca Portii
William Shakespeare, Kupiec Wenecki, Akt I, scena 2.
Środki naturalne rozpoznawania płodności / Środki naturalne regulacji poczęć
To nie jest „antykoncepcja naturalna” – to moŜe być temat na inne spotkanie
• Środki naturalne rozpoznawania płodności są skuteczne,
ekologiczne, szanują istotę poŜycia małŜeńskiego i nie
manipulują osobą ludzką.
• Zakładają inny styl Ŝycia: akceptują prawdę osoby i płciowości
ludzkiej.
• Przyczyniają się do wzmocnienia więzi małŜeńskiej i stabilizują
małŜeństwo.
Antykoncepcja - Środki naturalne regulacji poczęć
Wpływ na więź małŜeńską i stabilizację rodziny
W duŜych miastach Zachodu częstość rozwodów u par stosujących antykoncepcję sięga 50%;
u par zachowujących stale płodność: 2-5%; wg Josefa Roetzera z Wiednia – jedynie 1,7%.
wg ElŜbieta Wójcik: Z Myślą o MałŜeństwie. Dla MłodzieŜy. Wydawnictwo Rubikon. Kraków 2006; 135-141.
Antykoncepcja (+)
MałŜeństwo trwałe
Rozwód
Antykoncepcja (-)
Płodność stale zachowana
MałŜeństwo trwałe
Rozwód
Antykoncepcja a więź małŜeńska
Podsumowanie
• Antykoncepcja - to działanie niedopuszczające do zapłodnienia
komórki jajowej.
• Nazywanie antykoncepcją środków przechwytujących ciąŜę i
wczesnoporonnych moŜna uznać za naduŜycie i manipulację.
• Nazywanie „antykoncepcją naturalną” naturalnych środków
regulacji poczęć jest kolejnym naduŜyciem i manipulacją.
• Antykoncepcja destabilizuje więź małŜeńską i przyczynia się
do rozpadu małŜeństw (do 50% rozwodów), natomiast
zachowanie płodności pogłębia więź małŜeńską (1,7-5,0%
rozwodów).
Antykoncepcja a więź małŜeńska - Dyskusja-1
•
Pytanie z sali:
• Panie doktorze, chciałbym z Ŝoną prowadzić naturalną metodę
regulacji poczęć - metodę termiczną. Moja Ŝona, niestety, chodzi
późno spać (działa społecznie i duŜo czasu spędza przy internecie,
między innymi na róŜnych forach dyskusyjnych, wysyła maile,
działa w komitetach...). Gasi światło nawet o 2:00 w nocy. Ja,
natomiast, wstaję wcześnie do pracy - o godz. 5:30 - kiedy Ŝona
jeszcze śpi. Czy mierzenie jej temperatury regularnie o tej porze
termometrem jest dobrym pomysłem i czy moŜe to być termometr
douszny? Czy moŜe Pan, proszę, polecić mi sposób
mierzenia/termometr? Z góry dziękuję! Proszę teŜ o słowo na temat
wykresów temperatury - Samemu na papierze milimetrowym, czy
za pomocą jakichś programów - jakich?
•
Odpowiedź:
• Dziękuję za pytanie. Po pierwsze, nie warto „Jej” mierzyć temperatury.
Antykoncepcja a więź małŜeńska - Dyskusja-2
• Natomiast warto, Ŝeby Ŝona sama sobie mierzyła temperaturę, jeŜeli będzie tego
chciała. Sprawa jest bardzo indywidualna i nadaje się na osobistą rozmowę.
Trochę juŜ rozmawialiśmy podczas przerwy. JeŜeli chciałby Pan utrzymać ze
mną dalszy kontakt, proszę podać moŜliwości porozumiewania się po
konferencji.
• Na Pana prośbę i równieŜ prośby innych uczestników naszej konferencji podaję
informacje o kursach oraz materiałach pomocnych przy poznawaniu
naturalnych środków regulacji poczęć:
• Instytut Naturalnego Planowania Rodziny, ul. Nowogrodzka 49;
00-695 Warszawa; tel. 022-629 06 89;
e-mail: [email protected]
strona internetowa: www.iner.pl
• Polskie Stowarzyszenie Nauczycieli Naturalnego Planowania
Rodziny, ul. Wiejska 13/4b; 00-480 Warszawa
tel. 022-662 97 75; e-mail: [email protected]
strona internetowa: www.npr.csc.pl