Do Burmistrza Ryk

.........................................
Ryki, dn….......................................
(imię i nazwisko)
….....................................
(ulica i nr domu/lokalu)
….....................................
(kod pocztowy, miejscowość)
Do Burmistrza Ryk
Proszę o wydanie zaświadczenia o przeznaczeniu nieruchomości w
miejscowym planie zagospodarowania przestrzennego Miasta/Gminy* Ryki
Nieruchomość położona w ..............................................................................
oznaczona nr geodezyjnym .............................................................................
…......................................
(podpis wnioskodawcy)
Załączniki:
Mapa w skali ......................................................
z mapą orientacyjną w skali................................
(*-niepotrzebne skreślić)
Opłata skarbowa 17,00zł