wniosek o wydanie dziennika budowy
Transkrypt
wniosek o wydanie dziennika budowy
................................................... ............................................... (miejscowość i data) ................................................... ................................................... STAROSTWO POWIATOWE w SZCZECINKU WYDZIAŁ ARCHITEKTURY i BUDOWNICTWA ul. 28 LUTEGO 16, 78-400 SZCZECINEK WNIOSEK O WYDANIE DZIENNIKA BUDOWY Zgodnie z art. 45 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (Dz. U. z 2010 r. Nr 243, poz. 1623 ze zmianami) proszę o wydanie dziennika budowy na podstawie decyzji o pozwoleniu na budowę/rozbiórkę z dnia .................................. nr AB ................................................. wydanej przez Starostę Szczecineckiego zezwalającej na: ...................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... w miejscowości ....................................................................................................................................... .................................................................. (podpis wnioskodawcy)