WNIOSEK o dokonanie wpisu do ewidencji obiektów świadczących

PTS-01
W
Burmistrz Miasta Wisły
pl.B.Hoffa 3
43-460 Wisła
Pieczęć wpływu do Urzędu Miejskiego w Wiśle
WNIOSEK
o dokonanie wpisu do ewidencji obiektów świadczących usługi hotelarskie
obiektu nie będącego obiektem hotelarskim
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o usługach turystycznych (Dz. U. 223/2004, poz.2268) i Rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z
dnia 19 sierpnia 2004 w sprawie obiektów hotelarskich i innych obiektów, w których są świadczone usługi hotelarskie (Dz. U. 188/2004, poz. 1945).
1. Wnioskodawca:
Nazwa przedsiębiorcy:……………………………………………………………………………….……………
………………………………………………………………………… NIP: …...…………….………………………
adres: ………..…………. ……………….………………………. ………………..………………………………
kod poczt.
miejscowość
ulica, nr domu, nr lokalu
Nr tel. …………….……………… fax ………………..………… e-mail …………………………..………........
2. Nazwa obiektu: …………………………………………………………………...………………………...………
Adres:
Wisła
ul. ……………………………………….. Nr………..… dzielnica………..…………………...
Nr tel. ……………………………… fax …………………………… Nr tel. kom. …………….…..……..............
e-mail ...................................................................... strona www .............................................................................
ilość miejsc w obiekcie ……….……
ilość pokoi…………..…..
3. Oświadczam, że zgłaszany do ewidencji obiekt spełnia wymogi budowlane, sanitarne i przeciwpożarowe
niezbędne do świadczenia usług hotelarskich.
4. Oświadczam, że jestem / właścicielem, dzierżawcą, zarządzającym /* zgłaszanego obiektu.
5. Wyrażam zgodę, na przetwarzanie, udostępnianie i publikowanie danych o obiekcie w zakresie informacji
objętych kartą ewidencyjną dla celów promocyjnych i naukowo – badawczych.
6. Oświadczam, iż zostałem poinformowany o obowiązku dokonania zmian podatkowych w Referacie
Finansowym Urzędu Miejskiego w Wiśle.
7. Zgłaszany obiekt będzie działał stale / sezonowo/* w okresie od ……………… do…………………
8. Data rozpoczęcia działalności w obiekcie ……………………………………..
9. Oświadczam pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, że wszystkie dane
we wniosku i załącznikach zostały wpisane prawidłowo, zgodnie ze stanem faktycznym na dzień jego
sporządzenia. Jednocześnie zobowiązuję się przesłać pisemne informacje o każdej zmianie.
10. Oświadczam, iż w stosunku do w/w obiektu nie będę używał nazw zastrzeżonych wymienionych w art. 36 i
46 ustawy z dn. 29 sierpnia 1997r. o usługach turystycznych tj. hotel, motel, pensjonat, kemping, dom
wycieczkowy, schronisko młodzieżowe, schronisko – w reklamach, informacjach prasowych, internecie itp.
____________________________
/* niepotrzebne skreślić
pieczątka i czytelny podpis
Załączniki:
1. kopia odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego (w przypadku spółek) lub w przypadku agroturystyki – kopia
potwierdzenia płatności podatku rolnego i KRUS
2. opis obiektu – formularz PTS-03
3. dowód wpłaty opłaty skarbowej w wysokości 17,00 zł.
Wniosek do pobrania w referacie Promocji, Turystyki i Sportu dodatkowe informacje tel. 33-855-34-56
Składanie wniosku na Biurze Podawczym UM w Wiśle