Załącznik nr 3.5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY

Załącznik nr 3.5 do SIWZ
FORMULARZ CENOWY – do zadania 5
Grupa produktów - NABIAŁ, JAJA (CPV 15500000-3, 03142500-3);
..............................................................
pieczęć Wykonawcy
Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia ujętego w zadaniu nr: 5 dotyczącym dostawy
artykułów spożywczych -grupa produktów - nabiał, jaja (CPV 15500000-3, 03142500-3);
Cena jedn.
Ilość
netto
Stawk Cena jedn.
J.m. (zama
artykułu
a
brutto
wiana) wg miary z VAT artykułu
kol. 2 i 3
Lp.
NAZWA
ARTYKUŁU,
waga/pojemność
(zamawiana)
1
2
3
4
1
Jaja kurze, klasa A,
rozmiar L, nie
starsze niż 7 dni od
daty pakowania
szt
1450
2
Jogurt naturalny
390 g /gęsty do
surówek/
szt
20
3
Mleko spożywcze z
zawartością
tłuszczu 2,0%, 1 l
opakowanie karton.
szt
10
4
Ser biały półtłusty
/mielony/ w
kostkach po 250 g
szt
120
5
Ser biały tłusty
/mielony/ w
kostkach po 250 g
szt
120
6
Śmietana, gęsta 400
ml, zawartość
szt
tłuszczu min.12%,
ukwaszona, homog.
585
Serek waniliowy
7 200 g
szt
360
8 Serek danio 140 g
szt
240
szt
240
Serek polskie smaki
9 140 g
5
6
7
Wartość
netto
(kol. 4x5)
Wartość
VAT
Wartość
brutto
(kol. 4x7)
Uwagi
8
9
10
11
Razem:
Słownie razem wartość netto: ……………………………………………………………………
………………………………………………………………….
Słownie razem wartość brutto: …………………………………………………………………..
………………………………………………………………….
………………..dnia……………
Podpisy osób uprawnionych do
reprezentacji Wykonawcy lub Pełnomocnika