FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Oświadczenie

Transkrypt

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Oświadczenie
Redakcja:
ul. Niedziałkowskiego 16a/1
45-085 Opole, Poland
tel.: +48 77 402 14 57 ... 59
fax: +48 77 456 73 49
www.swiat-kamienia.pl
[email protected]
[email protected]
Załącznik nr 1 do Regulaminu
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
do wzięcia udziału w konkursie
„MISTRZ PIASKOWANIA”
9-11.11.2011 r.
Imię i nazwisko uczestnika:
Data urodzenia:
Nazwa i adres firmy
kamieniarskiej, w której
pracuje uczestnik
konkursu
Numer kontaktowy/adres
e-mail
Oświadczenie
Wyrażam chęć uczestnictwa w konkursie „MISTRZ PIASKOWANIA”
i
jednocześnie oświadczam, iż zostałem przeszkolony w zakresie używania sprzętu
do liternictwa.
Ponadto wyrażam zgodę na publikację zdjęć z moim udziałem zrobionych
podczas konkursu, oraz na podanie do publicznej wiadomości wyników
konkursu we wszelkich publikacjach organizatora Konkursu oraz organizatora
Targów Kamień – Stone.
Oświadczam również, że zapoznałem się z regulaminem konkursu.
………………………………
Miejscowość i Data
……………………………
Czytelny podpis uczestnika
ABRA SP. z o.o., z siedzibą w Opolu 45-831 ul. Wspólna 26, NIP: 754-28-87-919, Regon: 160109193, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym w Opolu, VIII Wydział Gospodarczy
Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS 0000268797, Kapitał Zakładowy 1.748.000,00 zł

Podobne dokumenty