wniosek o zmianę abonenta domeny

Domenomania.pl SA
ul. Legnicka 56
54-204 Wrocław
Data: …..............................
WNIOSEK O ZMIANĘ ABONANETA DOMENY
OŚWIADCZENIE STRONY ZRZEKAJĄCEJ SIĘ DOMENY:
Pełna nazwa obecnego Abonenta domeny: ….......................................................................................................
Adres siedziby / zamieszkania: ….......................................................................................................................
NIP / REGON / PESEL*: ….................................................................................................................................
Reprezentant**: …..........................................................................................................................................
Adres e-mail reprezentanta: …...........................................................................................................................
Telefon kontaktowy: …......................................................................................................................................
Zrzeka się praw i obowiązków (wynikających z Zasad rejestracji i utrzymywania nazw domen NASK) do nazwy domeny
internetowej:
NAZWA DOMENY:
www. ....................................................................................................
(nazwa domeny)
pieczęć firmowa
czytelny podpis reprezentanta
OŚWIADCZENIE STRONY PRZEJMUJĄCEJ DOMENĘ:
Pełna nazwa obecnego Abonenta domeny: ….......................................................................................................
Adres siedziby / zamieszkania: ….......................................................................................................................
NIP / REGON / PESEL*: ….................................................................................................................................
Reprezentant**: …..........................................................................................................................................
Adres e-mail reprezentanta: …...........................................................................................................................
Telefon kontaktowy: …......................................................................................................................................
Przejmuje prawa i obowiązki wynikające z Zasad rejestracji i utrzymywania nazw domen NASK do nazwy domeny
internetowej wymienionej powyżej i zobowiązuje się do uiszczania opłat związanych z utrzymywaniem wyżej
wymienionej nazwy domeny internetowej, jednocześnie oświadcza, ze zapoznał/a się z Zasadami rejestracji i
utrzymywania nazw domen NASK.
pieczęć firmowa
* w przypadku osób fizycznych należy wpisać PESEL; w przypadku osób prawnych NIP i REGON
** w przypadku oświadczenia składanego przez osobę fizyczną prosimy nie wypełniać tego pola
czytelny podpis reprezentanta