Aeroklub Mielecki

Aeroklub Mielecki
im. Braci Działowskich
ul. Lotniskowa 14
39-300 Mielec
tel. 17 788 7695
fax 17 788 7720
www.aeroklub.mielec.pl
[email protected]
Zgłoszenie kandydata na szkolenie lotnicze
Imię i nazwisko
Adres
Kod pocztowy
Miasto
Telefon
E-mail
PESEL
Obywatelstwo
Informacje dotyczące szkolenia:
Interesuje mnie szkolenie
Samolotowe
Szybowcowe
Spadochronowe
Paralotniowe
Motolotniowe
Posiadane uprawnienia:
Uwagi:
Wyrażam zgodę na wykorzystywanie i przetwarzanie moich danych osobowych do celów szkolenia
zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997z późn. zm.)
........................................................
Data
...........................................................................
Podpis kandydata