Nowy wniosek IWE

Wydanie 05
Instytut Spawalnictwa w Gliwicach
Ośrodek Kształcenia i Nadzoru Spawalniczego
PL 44-100 Gliwice, ul.Bł.Czesława 16-18
Wniosek kwalifikacyjny na kurs i uzyskanie dyplomu
“Międzynarodowego Inżyniera Spawalnika -IWE”
Imię ................................................. Nazwisko ..............................................................
Adres prywatny .................................................................................................................
..............................................................................................................................................
Data urodzenia ................................................... Tel. ................................................
PESEL: …………………………………………………..
Czy kandydat w ostatnich dwóch latach uczestniczył w kursie IIW/EWF ∗) ?
tak
nie
Rodzaj kursu ......................................
Data ukończenia kursu ...............................................
I droga
Nazwa ukończonej uczelni ..............................................................................................
Wydział ................................................ Specjalizacja ......................................................
Temat pracy dyplomowej: ...............................................................................................
.............................................................................................................................................
II droga (z 2 częścią kursu)
Czy kandydat ukończył szkolenie z zakresu I części kursu ∗) :
tak
nie
Podać rodzaj szkolenia: ...................................................................................................
II droga
Czy kandydat ukończył na wyższej uczelni studia z zakresu spawalnictwa∗) :
tak
nie
Temat pracy dyplomowej: ...............................................................................................
.............................................................................................................................................
∗
) - prosimy zakreślić właściwą odpowiedź
1
Formularz FP-02/1
Wydanie 05
Instytut Spawalnictwa w Gliwicach
Ośrodek Kształcenia i Nadzoru Spawalniczego
PL 44-100 Gliwice, ul.Bł.Czesława 16-18
Czy kandydat ukończył na wyższej uczelni studia podyplomowe z zakresu spawalnictwa –
min. 350 godz. ∗) :
tak
nie
Temat pracy podyplomowej: ...........................................................................................
.............................................................................................................................................
Data ......................................
Podpis kandydata ................................................
Aktualne miejsce i okres zatrudnienia
Pieczęć firmowa
..........................................................................................
..........................................................................................
Czy kandydat w ramach pełnienia swoich obowiązków na stanowisku spawalniczym działał
w ramach swoich kompetencji i ich nie przekroczył∗):
tak
Data ...............................................
nie
Podpis i pieczątka pracodawcy
..........................................................
Do wniosku prosimy dołączyć:
-
kopię dyplomu (I i II droga)
-
kopię ostatniej strony indeksu z wpisanym tematem pracy dyplomowej (I i II droga)
-
kopię świadectwa szkolenia spawalniczego (II droga, z 2 częścią kursu)
-
kopię świadectwa studiów podyplomowych (II droga)
∗
) - prosimy zakreślić właściwą odpowiedź
2
Formularz FP-02/1