Rewizyjna plastyka stawu łokciowego z zastosowaniem interpozycji

Rewizyjna plastyka stawu łokciowego z zastosowaniem interpozycji tkanek
miękkich
A. N. Larson, R. A. Adams, B. F. Morrey
From Department of Orthopaedic Surgery, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, USA
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1273-7.
W latach 1996-2008 dziewięcioro pacjentów z ciężkim, pourazowym zapaleniem
stawów przeprowadzono zabieg rewizyjny plastyki stawu łokciowego z
zastosowaniem interpozycji tkanek miękkich z użyciem alloprzeszczepu ścięgna
Achillesa w momencie wynoszącym średnio 5,6 roku (od 0,7 do 13,1) po wstępnym
leczeniu. W grupie było ośmioro mężczyzn i jedna kobieta, a średnia wieku wynosiła
47 lat (od 36 do 56).
Średni okres obserwacji wynosił 4,7 roku (od 2 do 8). Średni wynik Wydajności
Stawu Łokciowego Mayo (Mayo Elbow Performance score) poprawił się z 49 (od 15
do 65) przedoperacyjnie do 73 (od 55 do 95) (p=0,04). Średni wynik Skali
Niepełnosprawności Barku, Ramienia i Ręki (Disability of the Arm, Shoulder and
Hand score) wynosił 26 (od 7 do 42). Jeden pacjent był niedostępny dla potrzeb
klinicznej obserwacji, a drugi przeszedł całkowitą alloplastykę stawu łokciowego trzy
miesiące po operacji. Spośród pozostałych pacjentów, jeden osiągnął znakomite
wyniki, dwoje – dobre, troje – dostateczne, a jeden – złe wyniki. Subiektywnie
oceniając, pięcioro z dziewięciu pacjentów było zadowolonych. Czterech
kontynuowało pracę fizyczną.
Rewizyjna plastyka stawu łokciowego z zastosowaniem interpozycji tkanek miękkich
jest rozwiązaniem dla młodych, aktywnych pacjentów z ciężkim, pourazowym
zapaleniem stawów, wymagających zarówno ruchliwości, jak i wytrzymałości stawu
łokciowego.