formularz - wycieczka szkolna

FORMULARZ - WYCIECZKA SZKOLNA
Zorganizowana grupa uczniów
Nazwa szkoły
E-mail
Adres
Telefon
Termin wycieczki szkolnej
Osoba odpowiedzialna
Pieczęć szkoły
Liczba uczniów
Rodzaj wycieczki
Gino Paradise Bešeňová
5D Cinema Holiday Village
Obiad: Menu nr.1
Obiad: Menu nr.3
Obiad: Menu nr.2
Obiad: Menu nr.4
Liczba nauczycieli
ZAMÓWIENIE wycieczki szkolnej (CZĘŚĆ OBOWIĄZKOWA)
Lista nauczycieli
Imię i nazwisko
Data
urodzenia
01.
02.
03.
04.
05.
Lista uczniów
Imię i nazwisko
Data
urodzenia
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
WSKAZÓWKI: Wypełniony formularz należy przesłać e-mailem na adres: [email protected]. Formularz służy jako zamówienie wycieczki szkolnej. Wydrukowany oryginał formularza opatrzony pieczęciami należy przekazać przy zakupie biletów wstępu do aquaparku. Bilety wstępu dla wycieczek szkolnych można
zakupić jedynie w kasie aquaparku, tel.: +421 917 99 88 44. Spółka EUROCOM Investment, s.r.o. zastrzega sobie prawo do zmiany cen i warunków produktu.
OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH: (Imię i nazwisko).......................................................................................................................................................................
w imieniu (nazwa i adres szkoły) .............................................................................................................................................................................................................
oświadczam i potwierdzam, że osoby, których to dotyczy lub ich opiekunowie prawni w rozumieniu § 12 ust. 6 ustawy o ochronie danych osobowych, których dane
osobowe są wymienione w niniejszym formularzu i które zgodnie z § 12 ust. 1 ustawy Dz. U. Nr 122/2013 o ochronie danych osobowych w brzmieniu ustawy Dz. U. Nr
84/2014 (dalej jako „ustawa o ochronie danych osobowych“) przekazały mi je na potrzeby administratora, spółki EUROCOM Investment, s.r.o., z siedzibą Bešeňová 136,
034 83 Bešeňová, Republika Słowacka, REGON: 35 756 985, zarejestrowanej w Sądzie Rejonowym Žilina, wydział: Sro, pozycja nr: 14558/L w celu przetwarzania w zakresie wymienionym w niniejszym formularzu (imię, nazwisko, data urodzenia) (dalej jako „dane osobowe“) w celu organizowania i udziału rzeczonych osób na wycieczce
szkolnej z możliwością ich przekazania z systemu informacyjnego innej osobie prawnej, oraz udzieliły pisemnej zgody na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu
§ 11 ust. 1 ustawy o ochronie danych osobowych przez spółkę EUROCOM Investment, s.r.o. jako administratora. Dane osobowe w zakresie wymienionym w niniejszym
formularzu i przekazane spółce EUROCOM Investment, s.r.o. jako administratorowi spółka EUROCOM Investment, s.r.o. jako administrator będzie przetwarzać w celu
udzielenia cen promocyjnych dla wycieczek szkolnych zgodnie z obowiązującym cennikiem EUROCOM Investment, s.r.o. w ośrodku Gino Paradise Bešeňová w okresie
od 05.09.2016 do 30.06.2017 r. poprzez rejestrację danych osobowych, wyszukiwanie i przeglądanie danych osobowych przez spółkę EUROCOM Investment, s.r.o. jako
administratora i wyłącznie w celach określonych na stronie internetowej www.ginoparadise.sk, przy czym spółka EUROCOM Investment, s.r.o. jako administrator przy
przetwarzaniu danych osobowych będzie postępować zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych.
www.ginoparadise.sk | [email protected] | +421 917 99 88 44
-1-
ZAMÓWIENIE wycieczki szkolnej (CZĘŚĆ OBOWIĄZKOWA)
Lista uczniów
Imię i nazwisko
Data
urodzenia
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
www.ginoparadise.sk | [email protected] | +421 917 99 88 44
-2-