Oświadczenie majątkowe

BIURO RAD
„ESMŚ
ADCZENIE MAJ TKOWE
.ś
radnego powiatu
$t
Lipsko, dniaŚ 29.04.2016 r.
(miejscowo ć)
UwagaŚ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Osoba skladajaca o wiadczenie obowi zana jest do zgodnego z prawd , starannego i zupelnego wypełnienia ka dej
z nibryk.
Je eli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisać ąnie dotyczyą.
Osoba skladajaca o wiadczenie obowi zanajest okre lić przynale no ć poszczególnych skladników maj tkowych.
dochodów i zobowi zań do maj tku odr bnego i maj tku obj tego mał eńsk wspólno ci majatkowa
O wiadczenie o stanie maj tkowym dotyczy maj tku w kraju i granic .
O wiadczenie o stanie maj tkowym obejmuje równiez wierzytelno ci pienieme.
W cz ci A o wiadczeniu zawarte s informacjejawne. w cz ci B za informacje niejawne dotycz ca adresu
mieszkania składaj cego o wiadczenie oraz miejsca poło enia nieruchomo ci.
u
CZ
C A
Pawel J draszek
Ja. ni ej podpisany, ..
.
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
02.08.1973
r.
.. w .....Oskrnwcu
..
urodzony
Starostwo Powiatowe w Lipsku,
.
wi tokrzyskim..
Wicestarosta Lipski
(miejsce zatrudnienia, stanowiska lub nurkuje)
po zapoznaniu si z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca l998 r. o samorz dzie powiatowym (Dz U. z 2001 r. Nr 142, poz.
l592 oraz z 2002 r. Nr 23. poz. 220, Nr 62, poz 558, Nr ”3, poz 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 100, poz. 1688 i Nr 214, poz.
1806), zgodnie z art. 250 tej ustawy o wiadczam, e posiadam wchodz ce w sklad małzeńskieę wspólno ci maęgkoweę lub
stanowi ce mój maj tek odr bnyŚ
[.
Zasoby pieni neŚ
-
rodki pieni ne zgromadzone w walucie polskiejŚ
-
rodki pieni zne zgromadzone w walucie obcejŚ .
›papiery warto cioweŚ
86.737 zi
„nie posiadam”
„ ..nie
.
.
posiadamą
na kwot Ś ,
ą.
mi. o warto ciŚ
i. Dom Ś) powiemhniŚ .
tytuł prawnyŚ
2. Mieszkanie 0 powierzchni
rodzaj gospodarstwaŚ
..
....... własno ć notarialna
.
..
-
..
., o warto ci
-
...„ powierzchniaŚ 1,5920 Ita liz. ( 0,6079 ha przelicz.)
mlu—pmdukcja ro linna
o warto ciŚ
4. inne nieruchomo ciŚ
powierzchniaŚ
o warto ci
tytuł prawnyŚ
..
..
.
.
„nie posiadamą
„nie posiadam” ..
III.
i
.
Posiadam udziały w spółkach handlowych Ś udzialem powiatowych osób prawnych lub przedsi biorców, w których
uczestnicz takie osoby . nale y podać liczb
i
emitenta udziałówŚ
......
„nie dotyczy”
.
..... „nie dotyczy”
Z tego tytułu osi gn łem w roku ubiegłym dochód w wysoko elę
nie dotyczy”
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - nale y podać liczb i emitenta udziałówŚ
2 tego tytułu osi gn łem w roku ubiegłym dochód w wysoko ci
„nie dotyczy”
„nie dotyczy”.
IV.
r. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsi biorców, w których
ucmstnicq takie osoby - nalezy podać liczb
i
emitenta akcjiŚ
„nie dotyczyą
,
akcje te stanowi pakiet wi kszy ni 10% akcji w spółceŚ
.
..
„nie dotyczy”„
Z tego tytulu osi gn łem w roku ubiegłym dochód w wysoko
„nie dotyczy”
2, Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - nalezy podać liczb
Z tego tytułu osi gtalem w roku ubiegłym dochód w wysoko ciŚ
i
mimoŚ akcjiŚ ..
„nie dotyczyą
„nie dotyczyą ......
V.
Nabyłem (nabył mój mał onek, z wył czeniem mienia przynalezncgo do jego maj tku odr bnego) od Skarbu Państwa,
innej państwowej osoby prawnej. jednostek samorz du terytorialnego, ich zwi zków lub od komunalnej osoby prawnej
nast puj ce mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - nale y podać opis mieniai date nabycia, od
kogoŚ..
.
„nie dotyczy”
VI.
l. Prowadze działalno ć gospodarcz (nale y podać form prawn
- osobi cie
„nie dotyczy” .....
. wspólnie z innymi osobami .
i
przedmiot działalno ci)Ś
.
„nie dotyczy”
„nie dotyczy”..
Z tego tytułu osi gn łem w roku ubiegłym przychód i dochód w wysoko ci.
2. Zarz dzam działalno ci gospodarcz lubjestem przedstawicielem, pełnomocnikiem raki ] działalno ci (nale y podać
forme prawna i przedmiot działalno ci)Ś
-
osobi cie
„nie dotyczy ”...
„nie dotyczy”.„
. wspólnie z innymi osobami
.
„nie dotyczyą„
Z tego tytułu osi gn łem w roku ubiegłym dochód w wysoko ci.
...... „nle dotyczy”.
VII.
w spółkach handlowych (nazwa. siedziba spólki)Ś
..nie dotyczy”
-jesĄem członkiem zarz du (od kiedy)Ś „
„nic dotyczy”
- jestem
członkiem rady nadzorczej (od kiedy)Ś
- jestem
członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)Ś
„nie dotyczyą.
.
Z tego tytułu osi gn łem w roku ubiegłym dochód w wysoko
„nie dotyczy” ......
.
VIII.
Inne dochody osi gane z tytułu zatrudnienia lub innej działalno ci zarobkowej lub zaj ć, z podaniem kwot uzyskiwanych
z ka dego tytułu ..
prlcn
z. 12 rnieai
cy =
ru 795,77 zl .....
IX.
Skladniki mienia ruchomego Ś) warto ci powy ej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych nalezy poda/ć marke
model i rok produkcji
Opel Insignia 2.0 CDTI, rok 2011 .
Citroen C4 żrand Picasso 2,0 HD], rok 2007
.
X.
Zobowi zania pieni ne o warto ci powy ej 10.000 złotych, w tym zaci gni te kredyty i pozyczki oraz warunki, najnkiclr
zostały udzielone (wobec kogo, w zwi zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysoko ci)Ś
..
„nie mlm zohowiszni pieni nych” .....
CZ
CB
Adres zamieszkaniu nsoby skład i wj o wiadczen
.. ul.
Cnchowskiego 18, 17-310 Ciepielów
„
Miejsce poło enia nieruchomo ci wymienianych w punkcie II cz ci A (adres)Ś
Czlchnwdciegum, zum Ciepielów
i.
ul.
3.
gamoń-mmŚ rnlue w Ciepielnwie
.................
Powyuu o wiadczenie składam wiadomym), iz na podstawie art.
zatajenie prawdy
goli kara pozbawienia wolno ci,
Lipsko, 29.04.2016 r.
(miejscowo ć, dam)
233 5
1
Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub