Wniosek o zmianę adresu e-mail dostarczania faktur

Transkrypt

Wniosek o zmianę adresu e-mail dostarczania faktur
Załącznik nr 2
Do regulaminu wystawiania i przesyłania faktur drogą elektroniczną
Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji
w Suwałkach Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
ul. Gen. Wł. Sikorskiego 14
16-400 Suwałki
Wniosek o zmianę adresu e-mail dostarczania faktury
………………………………………………………………………………………………………………
(Imię i Nazwisko)
…………………………………………………………………………………………………………………………
(Adres)
…………………………………………….................... …………………………………………………………….
(NIP)
(PESEL)
Akceptuję wystawianie i przesyłanie faktury w formie elektronicznej przez Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji
w Suwałkach Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 20
grudnia 2012 r. (Dz. U. z 2011 r. nr 177, poz. 1054 oraz z 2012 r. poz. 1342)
…………………………………………………………………………………………………………………………
(Nowy adres e-mail, pod który będzie dostarczana faktura elektroniczna)
……………………………………..
(Miejscowość)
……………………………………..
(Data)
……………………………….
(Podpis usługobiorcy)
…………………………………….
(telefon kontaktowy)
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z późn. zm.) informujemy, iż administratorem Pani/ Pana
danych osobowych jest Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, adres: ul. Gen. Wł. Sikorskiego
14, 16-400 Suwałki. Dane osobowe będą przetwarzane w celach związanych z realizacją świadczonych przez administratora danych usług. W razie takiej
konieczności dane mogą być udostępniane podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa. Przysługuje Pani/ Panu prawo dostępu do treści swoich
danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji ww. celu.

Podobne dokumenty