Randomizowane badanie kontrolne wczesnej mobilizacji z

Randomizowane badanie kontrolne wczesnej mobilizacji z obciążaniem po zerwaniu
ściegna Achillesa
M. L. Costa, K. MacMillan, D. Halliday, R. Chester, L. Shepstone, A. H. N.
Robinson, S. T. Donell
From The University of East Anglia, Cambridge and The Norfolk and Norwich
University Hospital, Norwich, and Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, England
Przeprowadziliśmy dwa niezależne, randomizowane programy badawcze w celu
oceny potencjalnych korzyści wczesnej mobilizacji z obciążaniem po zerwaniu
ścięgna Achillesa. Pierwsze z badań, przeprowadzone na chorych, leczonych
operacyjnie, wykazało poprawę wyników funkcjonalnych u pacjentów
mobilizowanych z obciążeniem bezpośrednio po szyciu ścięgna. Dwa przypadki
ponownego zerwania w badanej grupie sugerują, że konieczna jest staranna selekcja
pacjentów, jako że muszą się oni podporządkować ustalonemu reżimowi
rehabilitacyjnemu. Drugie z badań, prowadzone na chorych leczonych zachowawczo,
nie wykazało korzyści funkcjonalnych, płynących z wczesnej mobilizacji z
obciążaniem. Tym niemniej korzyści płynące z wczesnego obciążania nie powodują
jednocześnie wyższego ryzyka powikłań. W szczególności brak dowodów na
wydłużenie ściegna lub podwyższony odsetek ponownych zerwań. Proponujemy
uwzględnienie wczesnej mobilizacji z obciążaniem w programie rehabilitacji u
wszystkich chorych z zerwanym ścięgnem Achillesa.
J Bone Joint Surg [Br] 2006;88-B:69-77.